《眼和耳的病理》課件

眼和耳的病理歡迎來(lái)到《眼和耳的病理》課程。本課程將深入探討眼睛和耳朵的結(jié)構(gòu)、常見(jiàn)疾病及其診斷治療方法。我們將系統(tǒng)地學(xué)習(xí)從外部到內(nèi)部的各種病理變化。眼睛的結(jié)構(gòu)角膜眼球最外層透明組織，負(fù)責(zé)折射光線(xiàn)。虹膜控制進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)量，形成瞳孔。晶狀體透明彈性體，調(diào)節(jié)焦距。視網(wǎng)膜感光層，將光信號(hào)轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信號(hào)。角膜疾病角膜炎角膜發(fā)炎，可能由感染、外傷或自身免疫疾病引起。角膜潰瘍角膜表面出現(xiàn)破損，可能導(dǎo)致視力下降。角膜營(yíng)養(yǎng)不良遺傳性疾病，導(dǎo)致角膜逐漸變薄或混濁。圓錐角膜角膜變薄突出，呈圓錐形，影響視力。角膜炎癥病因細(xì)菌感染病毒感染真菌感染外傷癥狀眼睛發(fā)紅疼痛畏光視力模糊角膜潰瘍1初期角膜表面出現(xiàn)小破損，可能伴有輕微疼痛。2發(fā)展期潰瘍面積擴(kuò)大，疼痛加重，視力下降明顯。3愈合期潰瘍逐漸愈合，可能留下疤痕影響視力。角膜營(yíng)養(yǎng)不良格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良角膜淺層出現(xiàn)線(xiàn)狀混濁，呈格子狀。顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良角膜出現(xiàn)小顆粒狀混濁。雪花狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良角膜深層出現(xiàn)雪花狀混濁。角膜外傷鈍挫傷可能導(dǎo)致角膜水腫、擦傷。銳器傷造成角膜穿透?jìng)?，需緊急處理?；瘜W(xué)傷酸堿物質(zhì)燒傷，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。虹膜和睫狀體疾病1虹膜炎虹膜發(fā)炎，可能影響瞳孔功能。2虹膜睫狀體炎炎癥波及睫狀體，影響調(diào)節(jié)功能。3虹膜腫瘤良性或惡性腫瘤，需及時(shí)診斷處理。白內(nèi)障1初期白內(nèi)障晶狀體輕度混濁，視力略有下降。2未成熟白內(nèi)障混濁加重，視力明顯下降。3成熟白內(nèi)障晶狀體完全混濁，視力嚴(yán)重受損。青光眼20-30正常眼壓正常人眼壓范圍（毫米汞柱）。>21高眼壓超過(guò)此值視為眼壓升高（毫米汞柱）。40-50急性發(fā)作急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓（毫米汞柱）。視網(wǎng)膜疾病視神經(jīng)疾病1視神經(jīng)炎視神經(jīng)發(fā)炎，可導(dǎo)致視力下降和色覺(jué)異常。2視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)纖維退化，視力逐漸下降。3缺血性視神經(jīng)病變視神經(jīng)供血不足，導(dǎo)致視力急劇下降。4視神經(jīng)膠質(zhì)瘤視神經(jīng)腫瘤，可影響視力和眼球運(yùn)動(dòng)。耳朵的結(jié)構(gòu)外耳包括耳廓和外耳道，收集聲波并傳導(dǎo)至中耳。中耳包括鼓膜和聽(tīng)小骨，將聲波轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng)。內(nèi)耳包括耳蝸和前庭，負(fù)責(zé)聽(tīng)覺(jué)和平衡功能。外耳疾病外耳道炎細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致外耳道發(fā)炎。耵聹栓塞耳垢堆積過(guò)多，影響聽(tīng)力。外耳道腫瘤良性或惡性腫瘤，需及時(shí)診斷治療。中耳疾病急性中耳炎細(xì)菌感染導(dǎo)致中耳腔急性炎癥。滲出性中耳炎中耳腔積液，影響聽(tīng)力。慢性中耳炎長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼓膜穿孔和聽(tīng)力下降。膽脂瘤中耳異常生長(zhǎng)的鱗狀上皮，可破壞周?chē)Y(jié)構(gòu)。耳膜穿孔1急性穿孔外傷或急性中耳炎導(dǎo)致，可自愈。2慢性穿孔長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致，通常需手術(shù)修復(fù)。3修復(fù)過(guò)程鼓膜成形術(shù)，恢復(fù)聽(tīng)力和防止感染?；撔灾卸撞≡w入侵細(xì)菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。炎癥反應(yīng)中耳黏膜充血、水腫，產(chǎn)生滲出液。壓力增加滲出液積聚，導(dǎo)致耳痛和聽(tīng)力下降。鼓膜穿孔嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼓膜穿孔，膿液流出。耳聾1傳導(dǎo)性耳聾外耳或中耳病變導(dǎo)致。2感音神經(jīng)性耳聾內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)病變導(dǎo)致。3混合性耳聾傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性耳聾并存。慢性中耳炎持續(xù)性鼓膜穿孔長(zhǎng)期存在的鼓膜破損。反復(fù)感染易受細(xì)菌侵襲，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。聽(tīng)力損失逐漸加重的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。中耳結(jié)構(gòu)改變長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致聽(tīng)小骨鏈破壞。內(nèi)耳疾病梅尼埃病內(nèi)耳積液導(dǎo)致眩暈、耳鳴和聽(tīng)力波動(dòng)。耳蝸硬化內(nèi)耳骨質(zhì)異常生長(zhǎng)，導(dǎo)致進(jìn)行性聽(tīng)力下降。前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)炎癥，導(dǎo)致急性眩暈。眩暈癥周?chē)匝灹夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈梅尼埃病前庭神經(jīng)炎中樞性眩暈小腦梗塞或出血腦干病變前庭性偏頭痛聽(tīng)力障礙耳鳴1輕度耳鳴僅在安靜環(huán)境中感知，不影響日常生活。2中度耳鳴日常生活中可感知，但尚可忍受。3重度耳鳴持續(xù)存在，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和睡眠。前庭功能障礙1平衡障礙站立不穩(wěn)，行走困難。2眼球震顫眼球不自主快速運(yùn)動(dòng)。3頭暈?zāi)垦８杏X(jué)周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)或搖晃。4惡心嘔吐由于前庭和自主神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系。泌乳素瘤癥狀視力下降、視野缺損、頭痛、泌乳、性功能障礙。診斷血清泌乳素測(cè)定、垂體MRI檢查。治療藥物治療（溴隱亭）、手術(shù)切除、放射治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤1早期單側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴。2進(jìn)展期平衡障礙、面部麻木或疼痛。3晚期小腦癥狀、腦積水。聽(tīng)力預(yù)防避免噪音遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，使用耳塞。定期檢查每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查。保護(hù)耳朵游泳時(shí)使用耳塞，避免耳道感染。眼科常見(jiàn)檢查方法耳科常見(jiàn)檢查方法耳鏡檢查觀(guān)察外耳道和鼓膜情況。聽(tīng)力圖評(píng)估聽(tīng)力損失程度和類(lèi)型。鼓室圖檢查中耳功能。前庭功能檢查評(píng)估平衡功能。眼病診療新進(jìn)展基因治療用于治療遺傳性視網(wǎng)膜疾病。干細(xì)胞治療用于治療角膜疾病和視網(wǎng)膜變性。人工智能輔助診斷提高眼底疾病診斷準(zhǔn)確率。微