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文檔簡介

北京大學(xué)第一醫(yī)院趙健廖秦平曹澤毅HPV感染的研究歷史

人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是一種感染皮膚和粘膜鱗狀上皮細(xì)胞小DNA病毒，病毒外層為衣殼蛋白組成的外殼，內(nèi)部包裹著病毒核酸。E6E7是癌基因。HPV分子生物學(xué)基礎(chǔ)

只有持續(xù)的高危型的HPV感染才會發(fā)生CIN或CC。一般平均8-24月可發(fā)生CIN1、CIN2和CIN3，再平均8-12年可發(fā)生浸潤癌。HPV感染與發(fā)病的時間

HudelistG,etal.HPV6and11非整合狀態(tài)正常上皮和CINI/IIHPV16and18非整合狀態(tài)CINIII/CISHPV16(50%)HPV18(94%)整合狀態(tài)結(jié)論：HPV-16型整合對致癌非必須，18型整合對致癌非常主要

GynecolOncol.2004Mar;92(3):873-80.HPV16型的物理狀態(tài)HPV的致病機(jī)理HPV的型別1.椐核酸序列變異確定型別>10%=新型別;2-10%=亞亞型<2%=變異2.當(dāng)某一未知基因組與任何已知型別HPV進(jìn)行雜交，其同源性小于50％時，為是一個獨(dú)立的新型3.而雜交的同源性大于50％，則為一個亞型4.如果僅出現(xiàn)限制性內(nèi)切酶的酶切位點(diǎn)的數(shù)目不同，則被認(rèn)為是一個突變株HPV分型目前世界上已發(fā)現(xiàn)的110余種HPV,大約35種型別涉及生殖道感染，約20種與腫瘤有關(guān)。根據(jù)不同型別HPV與癌發(fā)生的危險性高低分為高危型和低危型2種。

危險性型別引起疾病高危型HPV16,18,31,33,35,39,4551,52,56,58,59,68,73,82等

高度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅡ、Ⅲ)和宮頸癌低危型HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108等

生殖道尤其是陰道下部及肛周皮膚的濕疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CINⅠ)

HPV多重感染與單純感染HPV的檢測意義

HPV分型檢測下生殖道HPV感染的干預(yù)治療

HPV的感染是非系統(tǒng)性感染，只局限于最初的感染的部位，感染部位的先天性免疫是阻止感染的第一道防線。主要由局部細(xì)胞因子和非特異性的效應(yīng)細(xì)胞，如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞。增強(qiáng)生殖道局部免疫力，可加速對HPV的清除

用避孕套控制HPV在性伴間傳播是有效和必要的

HPV相關(guān)疫苗HPV感染后可以激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性體液免疫和細(xì)胞免疫。針

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