唐氏綜合征補(bǔ)助申請書

唐氏綜合征補(bǔ)助申請書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議背景a.甲方因家庭成員患有唐氏綜合征，需要申請相關(guān)補(bǔ)助。b.乙方作為補(bǔ)助申請的協(xié)助機(jī)構(gòu)，愿意為甲方提供相關(guān)服務(wù)。c.雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成一致意見，特訂立本協(xié)議。第二條協(xié)助服務(wù)內(nèi)容a.乙方將協(xié)助甲方收集整理相關(guān)申請材料。①協(xié)助收集家庭成員的病歷資料。②協(xié)助收集家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明。③協(xié)助收集其他相關(guān)證明材料。b.乙方將協(xié)助甲方填寫補(bǔ)助申請表格。①指導(dǎo)甲方正確填寫申請表格。②核對申請表格內(nèi)容的準(zhǔn)確性。③提供申請表格填寫過程中的咨詢服務(wù)。c.乙方將協(xié)助甲方提交補(bǔ)助申請。①協(xié)助甲方將申請材料提交至相關(guān)部門。②跟進(jìn)申請進(jìn)度，及時反饋申請結(jié)果。③協(xié)助解決申請過程中遇到的問題。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利與義務(wù)①甲方應(yīng)積極配合乙方完成協(xié)助服務(wù)。②甲方應(yīng)提供真實、完整的申請材料。③甲方應(yīng)按時支付乙方提供服務(wù)的費(fèi)用。b.乙方權(quán)利與義務(wù)①乙方應(yīng)按照協(xié)議約定，為甲方提供專業(yè)、高效的協(xié)助服務(wù)。②乙方應(yīng)保守甲方的申請信息，不得泄露給第三方。③乙方應(yīng)按照甲方要求，及時反饋申請進(jìn)度。第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及申請過程中涉及到的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或申請信息。第五條違約責(zé)任a.若甲方未按時支付乙方服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。b.若乙方未按照協(xié)議約定提供協(xié)助服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。b.協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議，本協(xié)議終止。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。___________________