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醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管控規(guī)定第一章總則為確保企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)安全和風(fēng)險(xiǎn)掌控,保障員工和患者的身體健康,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策,訂立本規(guī)定。第二章基本要求第一條醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)保障患者的生命安全和身體健康降低醫(yī)療事故的發(fā)生率提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的防備和管控第二條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理對(duì)醫(yī)療操作流程、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療人員和環(huán)境進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理訂立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,并定期進(jìn)行評(píng)估和更新組織相關(guān)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和掌控加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的特殊管理措施第三條責(zé)任與義務(wù)各級(jí)管理人員要帶頭貫徹執(zhí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)定職工對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)有義務(wù)供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和報(bào)告醫(yī)療人員要保持專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)本領(lǐng),嚴(yán)守職業(yè)道德和醫(yī)療紀(jì)律各級(jí)管理人員應(yīng)訂立相應(yīng)的安全責(zé)任制度,并確保責(zé)任的履行和監(jiān)督第四條培訓(xùn)和教育各級(jí)管理人員要定期組織醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)和教育活動(dòng)培訓(xùn)內(nèi)容包含醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、管理和應(yīng)急處理等對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行入職培訓(xùn),并供應(yīng)必需的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)培訓(xùn)記錄要保管,并定期進(jìn)行檢查和評(píng)估第三章醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理流程第一條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別各部門(mén)應(yīng)每年組織開(kāi)展醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作,確定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的具體內(nèi)容、范圍和影響程度第二條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并訂立相應(yīng)的掌控措施和防范措施第三條風(fēng)險(xiǎn)掌控訂立和執(zhí)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)掌控計(jì)劃,確保風(fēng)險(xiǎn)的掌控措施得到有效落實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療操作規(guī)范和流程的管理,明確操作人員的職責(zé)和權(quán)限加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)和管理,確保正常運(yùn)行和安全使用加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的管理和監(jiān)督,提高工作質(zhì)量和效率第四條風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告機(jī)制,及時(shí)掌握風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì)和預(yù)警信息對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)措施加強(qiáng)應(yīng)急管理工作,訂立應(yīng)急預(yù)案和處理方案,確保在緊急情況下能夠快速、有效地應(yīng)對(duì)和處理第五條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告每年依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控工作的實(shí)際情況,編制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告,提出改進(jìn)措施和建議,并報(bào)上級(jí)審批和備案第四章法律責(zé)任第一條違反規(guī)定者將承當(dāng)以下法律責(zé)任:對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控工作報(bào)告不實(shí)的,造成嚴(yán)重后果的,將負(fù)責(zé)相應(yīng)的法律責(zé)任對(duì)醫(yī)療事故不及時(shí)報(bào)告或隱瞞真相的,將負(fù)責(zé)相應(yīng)的法律責(zé)任對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理不落實(shí)、不執(zhí)行的,將負(fù)責(zé)相應(yīng)的法律責(zé)任第五章附則第一條本規(guī)定適用于本企業(yè)范圍內(nèi)的全部醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)第二條本規(guī)定由企業(yè)管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修改第三條本規(guī)定自頒布之日起生效,并在企業(yè)內(nèi)部廣泛宣傳和實(shí)施第四條具體實(shí)施細(xì)則由各部門(mén)依據(jù)本規(guī)定訂立并實(shí)施,需報(bào)企業(yè)管理負(fù)責(zé)人審批第五條本規(guī)定未盡事宜,參照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行第六條本規(guī)定解釋權(quán)歸企業(yè)全部以上為《醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管控規(guī)定》,請(qǐng)各級(jí)管理
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