醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 護(hù)理健康宣教課件

護(hù)理健康教育

護(hù)理健康教育的概念護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作者通過對(duì)患者及其家屬的系統(tǒng)教育促使患者自覺地采用有利配合治療和恢復(fù)健康的行為，以配合臨床治療，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)護(hù)理健康教育的理解與認(rèn)識(shí)1.首先對(duì)護(hù)理健康教育的理解與認(rèn)識(shí)，人的一生中最重要的是健康。馬克思認(rèn)為，健康是人的第一權(quán)利，是人生存的第一前提，也是歷史第一前提。2.健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活水平提高，人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)在不斷深化。在20世紀(jì)50年代以前，人們通常認(rèn)識(shí)為健康等于沒有疾病。1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其《憲章》中提出了人類健康的“三維觀”即“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)性良好地完滿狀態(tài)”。做健康教育時(shí)護(hù)理人員與患者的距離1.護(hù)理人員與患者交流最近距離50cm（目的：保護(hù)與關(guān)心患者）2.護(hù)理人員與患者家屬交流一般距離50-124cm（目的：溝通）病房健康教育要求1.患者入院后24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士完成入院宣教。2.入院三天內(nèi)由責(zé)任護(hù)士為患者做病種宣教，告知患者疾病的名稱、特征、注意事項(xiàng)，治療方法及藥物名稱、作用、不良反應(yīng)。護(hù)理健康教育的內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)院患者的健康教育包括以下幾個(gè)方面：

1.入院教育2.心理指導(dǎo)3.飲食指導(dǎo)4.作息指導(dǎo)5.用藥指導(dǎo)6.特殊指導(dǎo)7.行為指導(dǎo)8.出院指導(dǎo)

1.入院宣教（1）介紹自己、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、、科主任的姓名。（2）介紹病區(qū)環(huán)境。（3）介紹醫(yī)院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度（如探視制度、陪住制度等）。（4）常規(guī)工作安排（如：查房、治療、護(hù)理時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間、測(cè)量體溫、脈搏時(shí)間等）。（5）介紹患者在住院期間的權(quán)力和義務(wù)。（6）講解房間內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法（如：呼叫器、電話、工浴設(shè)施、病床床擋等）。（7）介紹房間內(nèi)個(gè)人物品的擺放要求（如：暖瓶、碗、藥、家里多帶的物品）。（8）就餐規(guī)定。（9）患者住院期間著裝要求（如：統(tǒng)一穿患者服裝、使用醫(yī)院發(fā)的被褥）。（10）介紹病室里的病友（如：姓名、疾病名稱、工作單位等）。（11）介紹本院的宗教管理制度（如：醫(yī)院里、病房?jī)?nèi)、公共場(chǎng)所不要做禮拜).（12）病房?jī)?nèi)安全防范內(nèi)容：

1.注意水電安全。

2.貴重物品自行保管，避免丟失。

3.禁止攜帶危險(xiǎn)品及家用電器。

4.告知患者和家屬如既往存在可能造成自身或他人人身危害的疾病（如：精神病、癲癇病等），必須提前告知醫(yī)護(hù)人員。5.告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負(fù)。6.年老及行動(dòng)不便患者告知患者或家屬加好床擋，宣教預(yù)防跌倒、墜床預(yù)防措施。7.告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品（如：熱水袋等）。8.告知患者在醫(yī)囑和病情允許的情況下方可淋浴，淋浴時(shí)注意安全。5.告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負(fù)。6.年老及行動(dòng)不便患者告知患者或家屬加好床擋，宣教預(yù)防跌倒、墜床預(yù)防措施。7.告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品（如：熱水袋等）。8.告知患者在醫(yī)囑和病情允許的情況下方可淋浴，淋浴時(shí)注意安全。（13）告知患者及家屬保持病房的整齊、安靜、注意愛護(hù)醫(yī)院的設(shè)施。（14）告知患者和家屬戴好腕帶，說明腕帶的作用和重要性。（15）告知患者遇到什么問題找責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)也行。2.心理指導(dǎo)所有住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助患者克服這些問題，安心住院治療。案列：心肌梗死病人的住院健康心理指導(dǎo)告知患者心肌梗死是可以治愈的應(yīng)積極配合醫(yī)療護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除焦慮、恐懼的緊張狀態(tài)。在住院期間暫不考慮工作，家庭繁雜事物，使心情完全放松，安心治療，以最佳心理狀態(tài)，渡過生命危險(xiǎn)期。3.飲食指導(dǎo)合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓患者宜用低鹽飲食，發(fā)熱患者宜多飲水等。飲食指導(dǎo)要注意培養(yǎng)患者的飲食習(xí)慣。

心肌梗死患者發(fā)病4小時(shí)內(nèi)禁食,限制熱量攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，每日6-7次、每次100-150ml，若心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟易于消化。飲食應(yīng)平衡，清淡且富有營(yíng)養(yǎng)、以低脂肪、低膽固醇、少產(chǎn)氣的飲食為主，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給保護(hù)和維持心臟功能促進(jìn)早日康復(fù)。補(bǔ)充維生素C和微量元素，注重鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止并發(fā)癥，適當(dāng)進(jìn)食粗糧及蔬菜、瓜果，以增加食物纖維素的攝入，促進(jìn)腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟易于消化。飲食應(yīng)平衡，清淡且富有營(yíng)養(yǎng)、以低脂肪、低膽固醇、少產(chǎn)氣的飲食為主，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給保護(hù)和維持心臟功能促進(jìn)早日康復(fù)。補(bǔ)充維生素C和微量元素，注重鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止并發(fā)癥，適當(dāng)進(jìn)食粗糧及蔬菜、瓜果，以增加食物纖維素的攝入，促進(jìn)腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘。4作息指導(dǎo)凡有活動(dòng)能力的患者都應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息。對(duì)需要臥床的患者應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉，并注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免日間睡眠過多造成夜間失眠。案列：心肌梗死病人的住院健康作息指導(dǎo)1.急性期臥床休息可減少心肌耗氧量，減輕心肌負(fù)荷，對(duì)于心肌梗死發(fā)作時(shí)疼痛并不劇烈的患者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，提高患者活動(dòng)耐力，防止并發(fā)癥發(fā)生。2.急性期心肌梗死1-3天內(nèi)絕對(duì)臥床休息，采取平臥位或半坐臥位，協(xié)助患者完成進(jìn)食、排便、洗漱、翻身等活動(dòng)，減少探視。4-6天臥床休息時(shí)可在床上坐位，上下肢的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一周后，可逐漸過渡到床邊活動(dòng)；若出現(xiàn)胸悶、氣促、心悸、心律失常等應(yīng)停止活動(dòng)。3.由于臥床活動(dòng)量減少，患者易發(fā)生便秘。因此要進(jìn)食水果、蔬菜等，必要時(shí)給予緩瀉劑或開塞露通便治療，排便時(shí)勿用力。5用藥指導(dǎo)應(yīng)告誡患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥。同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士和醫(yī)生。案列：心肌梗死病人的住院健康用藥指導(dǎo)1.擴(kuò)張血管藥物，其作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血、可預(yù)防和減少心絞痛的發(fā)作。常見的副作用是頭痛，停藥后癥狀即可消失，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，并監(jiān)測(cè)血壓。2.注意輸液速度，滴速20-30滴/分；微量泵泵入時(shí)調(diào)節(jié)速度為3ml/h,告知患者不要自己調(diào)節(jié)輸液速度。6特殊指導(dǎo)凡需要特殊治療及護(hù)理的患者都應(yīng)做好相應(yīng)的健康指導(dǎo)。如手術(shù)的患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)。術(shù)前1天患者應(yīng)沐浴、理發(fā)、剃須、剪指甲、更衣，不能自理者由護(hù)士協(xié)助。按手術(shù)部位做好術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備工作，剔除汗毛，預(yù)防手術(shù)部位切口的感染。接術(shù)前協(xié)助患者更衣，排空小便，下腹部手術(shù)、盆腔手術(shù)及手術(shù)在4小時(shí)以上者均應(yīng)放置導(dǎo)尿管，并妥善固定。7.行為指導(dǎo)護(hù)士指導(dǎo)患者掌握一定的自我防護(hù)或促進(jìn)健康的行為方法，是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。如：哮喘患者急性期后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行耐力鍛煉（慢跑、打球），在冬季注意保暖、預(yù)防上呼吸道感染，隨身攜帶氣霧劑等。8.出院指導(dǎo)患者住院基本恢復(fù)健康后，在出院前，護(hù)士應(yīng)給于出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)康復(fù)，尤應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。心肌梗死病人的出院健康指導(dǎo)1.告知患者出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)，疲勞活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，開始時(shí)步行過渡到慢跑、打太極、騎自行車等。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情愉快，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)；戒煙戒酒，忌暴飲暴食，忌飽餐，注意保暖，預(yù)防感冒。3.預(yù)防便秘4.保證充足睡眠，不要喝濃茶和咖啡，刺激性食物。5.遵醫(yī)囑服藥并長(zhǎng)期口服Ⅱ

級(jí)預(yù)防心血管藥物如：阿司匹林100mg/d，早或晚1次服用，學(xué)會(huì)自己測(cè)脈搏，定期門診隨訪，復(fù)查心電圖。6.指導(dǎo)患者定期檢測(cè)脈搏如出現(xiàn)異常癥狀和體征應(yīng)急時(shí)就醫(yī)。7.出院患者隨身攜帶硝酸甘油片、聯(lián)系卡。8.告知患者出院后我們隨時(shí)打電話隨訪聯(lián)系，遇到什么問題給我們打電話聯(lián)系（電話號(hào)碼：XXXXX）.備用工具&資料心肌梗死病人的出院健康指導(dǎo)1.告知患者出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)，疲勞活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，開始時(shí)步行過渡到慢跑、打太極、騎自行車等。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情愉快，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)；戒煙戒酒，忌暴飲暴食，忌飽餐，注意保暖，預(yù)防感冒。7.行為指導(dǎo)護(hù)士指導(dǎo)患者掌握一定的自我防護(hù)或促進(jìn)健康的行為方法，是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。如：哮喘患者急性期后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行耐力鍛煉（慢跑、打球），在冬季注意保暖、預(yù)防上呼吸道感染，隨身攜帶氣霧劑等。對(duì)護(hù)理健康教育的理解與認(rèn)識(shí)1.首先對(duì)護(hù)理健康教育的理解與認(rèn)識(shí)，人的一生中最重要的是健康。馬克思認(rèn)為，健康是人的第一權(quán)利，是人生存的第一前提，也是歷史第一前提。2.健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及人們生活水平提高，人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)在不斷深化。在20世紀(jì)50年代以前，人們通常認(rèn)識(shí)為健康等于沒有疾病。1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其《憲章》中提出了人類健康的“三維觀”即“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)性良好地完滿狀態(tài)”。病房健康教育要求1.患者入院后24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士完成入院宣教。2.入院三天內(nèi)由責(zé)任護(hù)士為患者做病種宣教，告知患者疾病的名稱、特征、注意事項(xiàng)，治療方法及藥物名稱、作用、不良反應(yīng)。1.入院宣教（1）介紹自己、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、、科主任的姓名。（2）介紹病區(qū)環(huán)境。（3）介紹醫(yī)院內(nèi)相