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乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth概念:在控制疼痛的情況下,去除乳牙冠方牙髓組織,用藥物處理牙髓創(chuàng)面,以保存健康根髓的治療方法。乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth適應(yīng)癥:乳牙外傷或深齲露髓,不能行直接蓋髓術(shù)者牙髓炎癥局限于冠髓的乳牙乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth步驟:①術(shù)前X線片,了解乳牙根尖周組織和牙根吸收狀況(吸收<根長1/2),進(jìn)一步明確適應(yīng)癥,判斷牙髓的炎癥范圍和需切除牙髓的深度。
乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth步驟:②局部麻醉,橡皮障隔離術(shù)區(qū),吸唾器排除唾液污染,全程遵循無痛理念和無菌原則,提倡臨床四手操作③去盡洞壁齲蝕組織,制備洞型沖洗消毒清潔窩洞④換無菌球鉆揭除髓頂⑤球鉆或銳利挖匙整齊切斷冠髓⑥髓室以NS.沖洗清潔⑦無菌NS.濕棉球輕壓止血乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth依據(jù)選擇的藥物對牙髓斷面進(jìn)行相應(yīng)的處理,臨床常用的藥物有:甲醛甲酚、戊二醛、硫酸亞鐵、MTA、Ca(OH)?等蘸FC棉球置根髓斷面1分鐘根髓斷面表面凝固Ca(OH)?約1mm密貼根髓斷面FC法Ca(OH)?法2-4%戊二醛——1min15.5%硫酸亞鐵——10~15sMTA——2mmFC法Ca(OH)?法ZOE
GIC
ZOE
GIC
乳牙牙髓切斷術(shù)pulpotomy—primaryteeth隨訪及療效評價(jià):術(shù)后定期臨床及X線檢查,首次為術(shù)后3個(gè)月,以后間隔半年復(fù)查。臨床檢查應(yīng)無病理癥狀及體征,X線檢查無病理性骨或根吸收。如有牙髓病變癥狀和體征,應(yīng)進(jìn)行根管治療。如有內(nèi)吸收或牙髓炎癥累及
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