在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)手冊模板

在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)手冊模板在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)手冊模板篇一一、實(shí)習(xí)目的過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯供給了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)能夠更好地拓展我們的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，經(jīng)過積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對疾病的認(rèn)識(shí)和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來能夠飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。二、實(shí)習(xí)過程為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在教師孜孜不倦的教導(dǎo)下，最終熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房，消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情景，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過教師的講解分析，結(jié)合病人的情景，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對學(xué)校的理論課堂，貌似能夠更快理解適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。經(jīng)過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識(shí)，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教教師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像教師這般始終如一的服務(wù)嗎？在教師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課，醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟?！o(hù)士，醫(yī)生，主任，第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場，迅速展開搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護(hù)儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個(gè)人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入CCU，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)。進(jìn)入CCU，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士，醫(yī)生，實(shí)習(xí)生輪流進(jìn)行胸外按壓，依然沒有聽到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓，注視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認(rèn)真地做著，多想看到病人眼睛能夠眨巴一下，讓我明白他是有回應(yīng)我的努力的，多想他能夠有回應(yīng)……可是他的眼睛依然沒有眨巴，對光反射也在消失，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無法繼續(xù)進(jìn)行下去，換了按壓助手，我離開了病房，我怕會(huì)哭出聲來……10點(diǎn)32分，搶救結(jié)束，搶救失敗，心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門外守候，依然是痛哭流涕的家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命能夠很堅(jiān)強(qiáng)，一如天使般降臨的新生兒，生命也會(huì)很脆弱，一如隨時(shí)離開的老人，珍惜，珍惜，請珍惜。無論如何，要更愛你愛的人和愛你的人。最喜歡的是新生兒科，每一天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都能夠健康成長。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報(bào)到就被拉上臺(tái)當(dāng)助手，笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個(gè)武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺(tái)協(xié)助了，人生中第一臺(tái)手術(shù)——甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者教師手術(shù)，印象中手術(shù)臺(tái)上應(yīng)當(dāng)是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中教師一再強(qiáng)調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì)是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個(gè)手術(shù)過程下來，我都堅(jiān)持著同一個(gè)姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識(shí)，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。三、實(shí)習(xí)體會(huì)十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：第一，臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，到達(dá)了此次實(shí)習(xí)效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大，鞏固了理論知識(shí)，提高了實(shí)際能力，我們不再只是學(xué)校里的寶寶，而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。第二，學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈；常常，去幫忙；總是，去安慰?！庇袝r(shí)、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！彼幬锬軌蚋纳粕眢w機(jī)體功能，但語言能夠治愈心靈的恐懼不安。只要心里有期望，一切都能夠有曙光。良好的溝通能夠贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計(jì)劃的正常進(jìn)行，到達(dá)事半功倍的效果。第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高?！白鳛橐粋€(gè)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有一個(gè)醫(yī)生的榜樣?！边@句話我一向銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。學(xué)校中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能含糊，該認(rèn)真的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會(huì)的期望。四、需要努力改善的問題臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改善。（一）積極性有待強(qiáng)化在實(shí)習(xí)過程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。期望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩教師的操作后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向教師提出申請，在教師指導(dǎo)下積極多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際能力。（二）嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)每一天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午能夠完成，午時(shí)的時(shí)間相對充裕，有時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格，午時(shí)沒有按時(shí)到醫(yī)院上班。此刻想來，午時(shí)不忙的時(shí)候，正是能夠跟教師交流的好機(jī)會(huì)，能夠向教師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，以往有一個(gè)好機(jī)會(huì)就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜。（三）溫故而知新有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識(shí)回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這才能更好地將知識(shí)全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。最終，感激醫(yī)院對我們的栽培，感激帶教教師對我們的細(xì)心教育，感激所有教師對我們的關(guān)心和愛護(hù)，感激病人給予我們的信任。實(shí)習(xí)給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會(huì)更好。在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)手冊模板篇二很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護(hù)長也聽關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說，總結(jié)一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺(tái)手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到?？撇僮鳎毩?xí)了許多，通過老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護(hù)理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護(hù)理特別需要注意的是皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康