醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治課件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治1醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢、分診

●綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)

●《傳染病防治法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的相關(guān)規(guī)定2醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)一、《傳染病防治法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的相關(guān)規(guī)定3醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

4醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)第五十條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)，或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。

6醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

第五十一條

第一款醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。第二款醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對(duì)按照規(guī)定一次性使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)第五十二條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)材料，并妥善保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診

9醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病預(yù)檢分診制度的基本要求

二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科。

沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。

10醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)對(duì)感染性疾病科和分診點(diǎn)的要求：

①應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

②應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。11醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（二）傳染病預(yù)檢分診病種的選擇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。12醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的基本做法

醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似傳染病病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。13醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（四）不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分診

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。14醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（五）預(yù)檢、分診醫(yī)務(wù)人員要求

從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

15醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)三、二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)要求

《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]292號(hào))

16醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(一)做好二級(jí)以上綜合醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè)，提高其對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及感染性疾病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,及時(shí)控制傳染病的傳播。17醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和二級(jí)以上綜合醫(yī)院必須提高對(duì)感染性疾病科重要作用的認(rèn)識(shí),結(jié)合各地實(shí)際,將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸門診和傳染病科統(tǒng)一整合為傳染性疾病科,將感染性疾病科的建設(shè)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治體系。18醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(三)感染性疾病科的設(shè)置要相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。19醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(四)二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)收費(fèi)、呼吸道(發(fā)熱)和腸道疾病患者的各自侯診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射室、藥房(或藥柜)、專用衛(wèi)生間。三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科門診還應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。20醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)（五）感染性疾病科門診應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和設(shè)施。設(shè)有感染性疾病病房的，其建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。21醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(六)感染性疾病科要制訂崗位職責(zé)；要根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范制定各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程。22醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)

(七)感染性疾病科工作人員,既要培訓(xùn)有關(guān)傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范，又要培訓(xùn)感染性疾病的流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護(hù)等內(nèi)容并定期進(jìn)行考核和傳染病處置的演練。23醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)附：二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)情況檢查內(nèi)容感染性疾病科設(shè)置設(shè)計(jì)相對(duì)獨(dú)立內(nèi)部三區(qū)劃分明確病人和醫(yī)務(wù)人員分別通道24醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)感染性疾病科(門診)設(shè)置布局門診掛號(hào)室門診收費(fèi)室隔離觀察室治療室檢驗(yàn)室放射檢查室藥房［藥柜］專用衛(wèi)生間腸道疾病侯診區(qū)和診室不同病種患者分病房治療呼吸道(發(fā)熱)疾病侯診區(qū)和診室25醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治(2)感染性疾病科門診配置必要的醫(yī)療設(shè)備必要的防護(hù)用品及設(shè)施安裝空氣消毒器和備有消毒劑三級(jí)醫(yī)院特殊要求處置室搶救室26醫(yī)療