(急診科、三個(gè)臨床科)公共衛(wèi)生管理考核細(xì)則-

.2.2臨床科室（包括急診科）公共衛(wèi)生管理考核細(xì)則（總分100分）項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法基本要求組織建設(shè)妥善保管醫(yī)院公共衛(wèi)生科發(fā)布的相關(guān)的文件、資料。5一項(xiàng)不符合扣1分；業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核1.醫(yī)院公共衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，現(xiàn)場考核提問相關(guān)知識(shí)，回答準(zhǔn)確完整。2.積極參加公共衛(wèi)生科組織的考試并達(dá)到及格（及格分≥80分）。3.按時(shí)參加全院公共衛(wèi)生科組織的知識(shí)培訓(xùn)。6一次未培訓(xùn)扣2分有一人未參加的扣1分無課件扣1分、無參加人員簽到本扣1分，可以有負(fù)分。傳染病疫情管理首診負(fù)責(zé)制首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類、乙類、丙類傳染病及其他要求監(jiān)測的傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即填報(bào)《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》并上報(bào)公共衛(wèi)生科。5未報(bào)告的酌情扣2-5分，未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告酌情扣1-4分，傳染病報(bào)告卡缺項(xiàng)或填錯(cuò)一項(xiàng)扣1分。傳染病登記制度1.醫(yī)生按要求在傳染病登記本記錄就診的傳染病病人的相關(guān)信息。2.傳染病病人及時(shí)登記在傳染病登記本上，信息完整。5未建立登記本扣3分，漏登一例扣2分，登記內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分，可以有負(fù)分。門診日志管理門診醫(yī)生建立門診日志登記本，按要求進(jìn)行門診日志登記工作，做到不錯(cuò)登、不漏登。5未建立登記本扣3分；漏登一例傳染病病例扣2分；登記內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分，可以有負(fù)分。肺結(jié)核病歸口管理肺結(jié)核病歸口管理，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結(jié)核病人及時(shí)填報(bào)報(bào)告卡，填寫轉(zhuǎn)診單，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他輔助科室及時(shí)登記并報(bào)告首診醫(yī)生和感控科。5未報(bào)告的酌情扣2-5分超時(shí)限報(bào)告酌情扣1-4分；發(fā)現(xiàn)截留1例病人扣2-3分，以此類推。死亡病例報(bào)告管理死亡病例登記管理按要求登記上報(bào)死亡病例。5未建立登記本扣3分，漏登1例扣2分，登記內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分，可以有負(fù)分。居民死亡醫(yī)學(xué)證明書管理認(rèn)真填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明書；上報(bào)醫(yī)生應(yīng)在病人死亡后3天之內(nèi)填報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》并上交公共衛(wèi)生科實(shí)行《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》專項(xiàng)管理51例未報(bào)告的酌情扣2-5分，未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告扣1分，缺項(xiàng)或填錯(cuò)一項(xiàng)扣1分，無專項(xiàng)管理扣1分，可以有負(fù)分。食源性疾病監(jiān)測工作管理食源性疾病監(jiān)測報(bào)告卡管理1.首診醫(yī)生為第一責(zé)任人。對首診的食源性疾病個(gè)案要求填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，并在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)公共衛(wèi)生科。2.需要按照填卡要求，完整填寫患者基本信息，主要癥狀與體征，食品暴露信息。3.每月對急診、各門診和臨床科室上報(bào)的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》進(jìn)行分析（遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果）。5遲報(bào)、漏報(bào)各扣2分，填報(bào)內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分門診日志管理按要求進(jìn)行食源性疾病病例的登記工作，并及時(shí)上報(bào)。5未建立登記本扣3分，漏登一例食源性病例扣2分，登記內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分慢性病登記報(bào)告管理執(zhí)行腫瘤登記報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行腫瘤登記報(bào)告制度，要求記錄來我院就診的門診、住院腫瘤病人的相關(guān)信息。5未執(zhí)行腫瘤登記報(bào)告制度扣2分；漏登1例扣1分；登記內(nèi)容缺1項(xiàng)扣1分。腫瘤報(bào)告卡管理診治醫(yī)生按要求填寫《腫瘤報(bào)告卡》，并上報(bào)公共衛(wèi)生科。同時(shí)需按照填卡要求，依據(jù)管理轄區(qū)，疾病種類，完整填寫患者一般信息，疾病信息，填卡人信息。5填報(bào)內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分；遲報(bào)、漏報(bào)各扣1分。腫瘤死亡病例報(bào)告對全院因腫瘤死亡的病例應(yīng)進(jìn)行登記，并填寫《腫瘤報(bào)告卡》、死亡登記。3漏登1例扣1分；登記內(nèi)容缺一項(xiàng)扣1分；漏報(bào)、遲報(bào)各扣1分。35歲以上人群首診測血壓登記報(bào)告制度門診醫(yī)師按要求對就診的35歲以上首診病人進(jìn)行血壓測量，并記錄于門診日志備注欄中。5漏測一人扣1分。月報(bào)表報(bào)送工作各科室于次月3日將《35歲以上人群首診測血壓月報(bào)表》報(bào)送公共衛(wèi)生科。2遲報(bào)、未報(bào)各扣2分。健康教育管理組織建設(shè)1.科室有健康教育小組名單。2.有專(兼)職健康教育宣傳員名單、工作職責(zé)。3.有健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)；4.有健康教育工作制度；5.有健康教育工作記錄：6.醫(yī)務(wù)人員有掌握制度、工作職責(zé)。5無科室領(lǐng)導(dǎo)參加扣2分；其他缺少每項(xiàng)扣2分。健康教育要求1.有本科室?？茖２〉慕】到逃謨?、處方和宣傳單。2.健康教育指導(dǎo)突出本?？铺厣?、滿足患者的需求。3.護(hù)士掌握本科室優(yōu)勢病種、常見疾病宣傳內(nèi)容。4.根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇適宜的健康教育方法如畫冊、視頻等。4.有衛(wèi)生知識(shí)講座、宣傳及兩項(xiàng)以上宣傳形式。5.病人座談會(huì)：每季度1次，有健康知識(shí)宣傳、病人建義和意見，根據(jù)建義和意見提出改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)。6.向每位患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，有記錄。（包括口頭宣傳、健康教育處方等）7.健康教育評(píng)估表：每位患者1份存入病例。8.健康教育小組每季度1次對病人健康知識(shí)知曉率進(jìn)行抽查，資料存檔。9.參與醫(yī)院開展社區(qū)、下鄉(xiāng)義診等健康教育宣傳活動(dòng)。10.參加醫(yī)院健康教育培訓(xùn)。11.科室對醫(yī)務(wù)人員開展健康教育培訓(xùn)工作，每季度不少于1次。培訓(xùn)覆蓋率90%以上。12.醫(yī)務(wù)人員對待患者和藹可親，使用文明禮貌用語。13.醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，病人健康知識(shí)知曉率達(dá)≥80％。14.健康教育檔案資料應(yīng)按文書檔案規(guī)范化管理。健康教育檔案按年度裝訂，立卷，不能混裝缺項(xiàng)。圖片資料按規(guī)范存檔。資料一律用鋼筆或碳素筆書寫，不用圓珠筆、鉛筆或復(fù)寫紙書寫。5健康教育未突出專科特色扣1分；護(hù)士不掌握健康教育內(nèi)容一項(xiàng)扣1分；不適宜患者使用扣1分；無兩種以上宣傳形式扣2分；缺一項(xiàng)扣1分；培訓(xùn)減少1人扣0.5分；科內(nèi)培訓(xùn)覆蓋率下降10%扣1分。有記錄；檔案資料缺少一項(xiàng)扣2.5分；入院宣傳1.患者及家屬熟悉病區(qū)環(huán)境：護(hù)理站、醫(yī)辦室、熱水房、食堂等。2.患者及家屬知曉病室內(nèi)各種物品的用途和方法如：病室燈開關(guān)、呼叫器使用、病室設(shè)備帶的作用、衛(wèi)生間的使用。3.患者及家屬知道本科室治療時(shí)間和作息時(shí)間如：醫(yī)生查房時(shí)間、輸液時(shí)間、停止觀看電視的時(shí)間等。4.患者及家屬知曉留取檢驗(yàn)標(biāo)本的時(shí)間。5.患者及家屬知曉愛護(hù)公物、節(jié)約用水、不能使用明火、不能使用自帶電器、不能在病區(qū)吸煙等。6.患者及家屬知道本科室探視、陪護(hù)制度管理要求：上午8-11時(shí)為醫(yī)生查房和治療時(shí)間，不應(yīng)探視。7.患者及家屬知曉科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。8.當(dāng)班完成患者入院宣教。5一位患者不知曉扣1分護(hù)理操作宣教1.尊重患者的權(quán)益、護(hù)理操作前應(yīng)向患者及家屬說明操作目的并征得患者家屬同意。2.保護(hù)性約束、導(dǎo)尿、留置鼻飼管、靜脈穿刺留置針等有創(chuàng)操作前應(yīng)簽署患者及家屬同意書。3.患者在接受護(hù)理操作時(shí)，知曉應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員配合的注意事項(xiàng)。4.操作后護(hù)士向患者及家屬說明應(yīng)取的臥位及相關(guān)注意事項(xiàng)。3未征得同意扣1分；未簽知情同意書扣1分；一名患者不知曉扣1分疾病知識(shí)宣教1.責(zé)任護(hù)士掌握分管患者病情及健康教育要點(diǎn)。2.責(zé)任護(hù)士掌握分管患者的輸液治療主要藥物名稱、主要作用用藥時(shí)間、用藥后注意事項(xiàng)等。3.患者及家屬知曉每日輸液的時(shí)間、治療主要的藥物名稱、特殊用藥后注意事項(xiàng)等。4.患者知曉應(yīng)取的體位的目的、知曉各種管路的作用并能主動(dòng)保護(hù)管路。5.患者及家屬知曉表達(dá)疼痛程度的方法，在起床、翻身、咳嗽時(shí)能用正確的方法消除疼痛。6.患者及家屬知曉相關(guān)的康復(fù)知識(shí)和功能鍛煉方法并能配合。7.患者及家屬知曉情緒變化與疾病的關(guān)系。8.患者及家屬掌握叩背訓(xùn)練、體位引留、戒煙訓(xùn)練、正確留取痰、尿、便標(biāo)本訓(xùn)練。9.患者及家屬掌握自數(shù)脈搏、自記尿量、自記痰量、自行注射胰島素等的相關(guān)知識(shí)和方法。10.教育患者及家屬知曉有助于睡眠的方法。11.患者及家屬知曉疾病并發(fā)癥的預(yù)防要點(diǎn)，并能配合。5一名患者一項(xiàng)不知曉扣1分飲食教育1.責(zé)任護(hù)士掌握分管患者分管患者的飲食護(hù)理方案和飲食禁忌。2.患者及家屬知曉疾病現(xiàn)階段的飲食禁忌。3.患者及家屬知曉所患疾病的飲食注意事項(xiàng)。4.患者及家屬知曉相關(guān)治療及檢查前后的進(jìn)食注意事項(xiàng)。5.患者及家屬知曉應(yīng)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。3護(hù)士一項(xiàng)不符合要求扣1分一名患者不知曉扣1分出院宣教1.患者及家屬在出院前接受出院指導(dǎo)。2.患者及家屬知曉出院后的用藥、飲食、活動(dòng)與休息及注意事項(xiàng)。3.患者及家屬知曉測量血壓、血糖、體溫及自行注射胰島素等德方法，并能正確操作。4.患者及家屬能掌握出院后