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2025年一次性工傷賠償協(xié)議樣本敬愛的甲方(雇主):尊貴的乙方(受傷員工):鑒于乙方在甲方公司任職期間遭受工傷事故,為保障乙方的合法權(quán)益并妥善處理雙方的爭議,雙方秉持平等自愿、誠實守信原則,經(jīng)充分友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:一、事故概述在____年____月____日,乙方在執(zhí)行工作任務(wù)時遭遇意外,導致腰部嚴重損傷。二、責任確認雙方一致同意,甲方公司對乙方的工傷負有相應(yīng)責任。三、賠償安排1.甲方同意向乙方支付一次性賠償,總額為____萬元人民幣,其中包括____萬元醫(yī)療費用補償,____萬元后續(xù)康復治療費用,____萬元傷殘補償,以及____萬元精神撫慰金。2.甲方將在本協(xié)議簽署后的____個工作日內(nèi),將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。四、醫(yī)療費用及康復1.乙方有權(quán)依據(jù)醫(yī)生建議,利用工傷保險或政府支持政策進行康復治療,甲方將提供必要的支持和協(xié)助。2.甲方將承擔乙方的醫(yī)療費用,乙方完成治療后提供相關(guān)發(fā)票和費用清單,甲方按實際支出進行報銷。3.乙方需全力配合醫(yī)生的康復治療,按時進行復診。五、傷殘補償1.根據(jù)醫(yī)院及專業(yè)鑒定,乙方的工傷等級為____級。甲方同意按照乙方的工傷等級支付相應(yīng)傷殘補償。2.乙方提供相關(guān)鑒定證明后,甲方將按規(guī)定支付傷殘補償費。六、精神撫慰鑒于工傷對乙方身心健康造成的雙重影響,甲方同意支付精神撫慰金以示歉意。七、其他條款1.乙方在接收一次性賠償后,將不再對甲方提出任何與本次工傷相關(guān)的索賠或訴求。2.雙方承諾在簽署本協(xié)議后,嚴格遵守協(xié)議內(nèi)容,并在執(zhí)行過程中提供必要的合作。八、爭議解決如雙方在協(xié)議解釋或執(zhí)行上產(chǎn)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商無果時,任何一方可將爭議提交至有管轄權(quán)的法院解決。九、協(xié)議效力1.本協(xié)議以兩份形式存在,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.對本協(xié)議的修改、補充或變更,須經(jīng)雙方書面同意并達成一致,方能產(chǎn)生法律效力。甲方:(單位名稱)法定代表人/授權(quán)代表:____聯(lián)系電話:____地址:____日期:____乙方:(受傷員工姓名)身份證號碼:____聯(lián)系電話:____地址:____日期:____2025年一次性工傷賠償協(xié)議樣本(二)【一次性工傷賠償協(xié)議書】甲方:單位名稱:____法定代表人/單位負責人:____地址:____電話:____乙方:受傷員工姓名:____身份證號碼:____住址:____聯(lián)系電話:____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就乙方因工作導致的一次性工傷賠償事宜,經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、事故概述乙方在____(工作地點)工作期間,遭遇一次性工傷事故,致使其身體受到傷害。事故發(fā)生時間:____,地點:____。經(jīng)診斷,乙方傷勢為:____。二、責任認定本次工傷屬于乙方在工作時間內(nèi)的工傷,乙方依法享有工傷待遇。三、一次性工傷賠償金1.醫(yī)療費用甲方承擔乙方因本次工傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于住院治療、手術(shù)費、藥品費、檢查費、護理費、康復費等。乙方需提供相關(guān)醫(yī)療發(fā)票、費用清單等必要證明文件。2.傷殘補助金依據(jù)《中華人民共和國勞動能力鑒定暫行規(guī)定》,乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定為____級傷殘(有效期為____年),甲方將按照相關(guān)規(guī)定向乙方支付傷殘補助金。具體計算方式為:____。3.一次性工傷綜合補償金為彌補乙方因工傷所遭受的精神損害、生活困難等,甲方向乙方支付一次性工傷綜合補償金,金額為:____。四、協(xié)議條款1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并對雙方具有法律約束力。2.乙方確認對甲方提供的賠償金額和方式無異議,并放棄進一步向甲方追索的權(quán)利,不再要求甲方支付其他任何賠償款項。3.乙方須提供真實有效的醫(yī)療費用清單、發(fā)票及其他所需證明文件,否則甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償。4.若發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商無果
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