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藥學(xué)服務(wù)規(guī)范管理制度第一章總則第一節(jié)目的和依據(jù)第一條目的為了規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù),確保藥學(xué)工作的安全、高效運行,提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度,訂立本制度。第二條依據(jù)本制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、藥學(xué)行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院管理制度等文件訂立。第二節(jié)適用范圍第三條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥學(xué)服務(wù)相關(guān)人員,包含藥劑科醫(yī)師、藥劑師、藥庫管理員等。第二章藥物管理第一節(jié)藥物采購第四條藥物采購原則藥物采購應(yīng)依照合理用藥原則進(jìn)行,綜合考慮療效、安全性、價格等因素,確保藥品質(zhì)量和療效。藥物采購應(yīng)通過公開、公平、公正的競爭方式進(jìn)行,遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策。第五條藥物驗收藥品驗收應(yīng)由專人負(fù)責(zé),驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)知識和經(jīng)驗。藥品驗收應(yīng)依照國家藥典和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,嚴(yán)格把關(guān)藥品的質(zhì)量和數(shù)量。藥品驗收記錄應(yīng)詳實、準(zhǔn)確,并進(jìn)行歸檔保管。第六條藥物儲存藥物應(yīng)依照藥物特性和要求進(jìn)行分類儲存,確保管儲環(huán)境和條件符合藥品的要求。藥物儲存區(qū)域應(yīng)保持乾凈、干燥、通風(fēng)良好,并有相應(yīng)的溫濕度檢測設(shè)備。藥物儲存區(qū)域應(yīng)定期檢查、清理,并進(jìn)行藥品庫存盤點。第二節(jié)藥品配送和使用第七條藥品配送藥品配送應(yīng)由指定人員進(jìn)行,配送過程中應(yīng)保持藥品的完整性和質(zhì)量。藥品配送記錄應(yīng)詳實、準(zhǔn)確,并進(jìn)行歸檔保管。第八條藥品使用藥品使用應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑進(jìn)行,禁止未經(jīng)醫(yī)師指示擅自使用藥物。藥品使用時應(yīng)核對患者姓名、藥品名稱、劑量等信息,確保用藥準(zhǔn)確無誤。藥品使用過程中應(yīng)注意藥物的儲存條件和有效期限,避開使用過期或存儲欠妥的藥品。第三章藥學(xué)服務(wù)第一節(jié)藥學(xué)查房第九條藥學(xué)查房目的藥學(xué)查房是為了及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥欠妥、用藥副作用等問題,供應(yīng)臨床用藥看法和建議,確?;颊哂盟幍陌踩秃侠硇?。第十條藥學(xué)查房程序藥劑師應(yīng)定期參加查房活動,與醫(yī)師共同討論患者用藥情況。藥劑師應(yīng)認(rèn)真了解患者的病情和用藥情況,供應(yīng)專業(yè)的用藥看法和建議。藥劑師應(yīng)將查房記錄認(rèn)真填寫,并將建議及時反饋給醫(yī)師。第二節(jié)藥物咨詢和引導(dǎo)第十一條藥物咨詢服務(wù)藥劑師應(yīng)向患者供應(yīng)認(rèn)真的藥物使用說明、不良反應(yīng)注意事項等相關(guān)信息。藥劑師應(yīng)對患者提出的藥物相關(guān)問題進(jìn)行解答和引導(dǎo)。第十二條藥物引導(dǎo)服務(wù)藥劑師應(yīng)向護(hù)士、醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥物引導(dǎo),包含用藥途徑、藥物相互作用等相關(guān)內(nèi)容。藥劑師應(yīng)定期組織藥物引導(dǎo)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的藥物知識和技能。第四章藥物不良事件管理第一節(jié)報告和記錄第十三條報告制度醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的藥物不良事件應(yīng)立刻報告藥劑科負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向上級報告藥物不良事件,并按要求填寫相關(guān)報表和記錄。第十四條記錄要求藥劑科應(yīng)建立和維護(hù)藥物不良事件的記錄和檔案,保存相關(guān)信息和資料。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)依照規(guī)定的要求做好藥物不良事件的記錄工作。第二節(jié)處理和改進(jìn)第十五條處理原則對于藥物不良事件,應(yīng)及時采取措施停止使用相關(guān)藥品,保護(hù)患者的安全和權(quán)益。藥劑科應(yīng)立刻開展調(diào)查,找出不良事件的原因和責(zé)任人,并及時進(jìn)行處理和改進(jìn)。第十六條改進(jìn)措施藥劑科應(yīng)依據(jù)藥物不良事件的教訓(xùn)和經(jīng)驗,訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,加強藥物管理和監(jiān)督。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期開展藥物不良事件的教育和培訓(xùn),提高藥劑師的責(zé)任意識和安全意識。第五章藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評估第一節(jié)評估內(nèi)容和方法第十七條評估內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容包含藥物管理、藥學(xué)查房、藥物咨詢和引導(dǎo)等方面進(jìn)行評估。評估應(yīng)綜合考慮患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量和藥物使用的合理性等指標(biāo)進(jìn)行評估。第十八條評估方法評估方法可以包含問卷調(diào)查、抽查記錄、醫(yī)學(xué)會議討論等方式進(jìn)行。評估結(jié)果應(yīng)及時總結(jié)、分析并提出改進(jìn)看法和措施。第二節(jié)評估結(jié)果和反饋第十九條評估結(jié)果評估結(jié)果應(yīng)以評估報告形式呈現(xiàn),包含評估指標(biāo)、得分和評價看法等內(nèi)容。評估結(jié)果應(yīng)公示于醫(yī)院內(nèi)部,并向相關(guān)部門和人員反饋。第二十條改進(jìn)措施依據(jù)評估結(jié)果,藥劑科應(yīng)訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施,并與相關(guān)部門共同推動。改進(jìn)措施的實施過程中應(yīng)進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督,確保改進(jìn)效果的實現(xiàn)和維持。第六章附則第二十一條有效期限本制度自頒布之日起生效,并依據(jù)需要進(jìn)行修訂和完善。第二十二條解釋權(quán)本制度由醫(yī)院藥學(xué)管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂,如有爭議,由醫(yī)院藥學(xué)管理部門最終決議。該制度涵蓋了藥物管理、藥學(xué)服務(wù)、藥物不良事件管理和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評估等方面的內(nèi)容,旨在規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的
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