2024年首鋼岷山機(jī)械廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年首鋼岷山機(jī)械廠職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍繞頸

正確答案:C2.分娩時(shí)形成子宮下段的是A、子宮角部B、子宮頸部C、子宮底部D、陰道E、子宮峽部正確答案:E3.患者，女，28歲。孕34周首次前來產(chǎn)前檢查。下列臨床表現(xiàn)不可能屬于妊娠生理性變化的是A、心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢水腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴(kuò)大正確答案:D4.A.不超過30分鐘

B.1～2小時(shí)

C.2～3小時(shí)

D.6～8小時(shí)

E.11～12小時(shí)

從胎兒娩出到胎盤娩出

正確答案:A

正常初產(chǎn)婦在分娩過程中，第二產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:B

正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中，第一產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:D5.患者,女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)量增加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長(zhǎng)效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A6.患者，男，66歲。經(jīng)常排細(xì)條狀便，可能為

A、直腸癌

B、胃炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸炎

E、疝

正確答案:A7.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A、尺動(dòng)脈損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、頭靜脈損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E8.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損

B、長(zhǎng)期便秘

C、低蛋白血癥

D、長(zhǎng)期咳嗽

E、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)

正確答案:A9.肺癌多發(fā)生于

A、40歲以上的男性

B、40歲以上的女性

C、40歲以下的男性

D、40歲以下的女性

E、青年男女

正確答案:A10.新生兒生理性體重下降，正常不應(yīng)超過出生體重的A、5%B、7%C、10%D、15%E、20%正確答案:C11.易引起顱內(nèi)感染的是A、小腿丹毒B、唇癰C、氣性壞疽D、破傷風(fēng)E、急性淋巴管炎正確答案:B12.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細(xì)胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A13.女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，該患者的排尿形態(tài)為A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、排尿正常正確答案:D14.貫穿整個(gè)分娩過程的主要產(chǎn)力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產(chǎn)婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C15.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B16.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括

A、雌激素增多

B、男性乳房發(fā)育

C、月經(jīng)失調(diào)

D、性欲減退

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

正確答案:E17.宮骶韌帶起始于

A、子宮體下部后側(cè)方

B、子宮頸后面的側(cè)方

C、子宮頸前面的側(cè)方

D、子宮頸后面的上側(cè)方

E、子宮頸的后側(cè)方

正確答案:D18.下列有助于鑒別急、慢性腎衰竭的項(xiàng)目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血壓的程度

D、腎臟大小

E、酸中毒的程度

正確答案:D19.某女士孕20周末，在孕期檢查時(shí)，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告訴她

A、胎兒已具有良好的吸吮反射

B、在宮內(nèi)開始有四肢活動(dòng)且活躍

C、胎兒的指甲已超過指端

D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E、目前身長(zhǎng)25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

正確答案:D20.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E21.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強(qiáng)食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A22.在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”擠癤會(huì)引發(fā)的危險(xiǎn)是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B23.患者，女性，24歲，順產(chǎn)，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A、胎盤殘留

B、子宮收縮乏力

C、胎盤剝離不全

D、凝血功能不全

E、子宮復(fù)舊不良

正確答案:C24.小兒，胎齡38周，出生體重2300g，身長(zhǎng)45cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯。護(hù)士判斷該小兒屬于A、適于胎齡兒B、極低出生體重兒C、未成熟兒D、足月兒E、足月小樣兒正確答案:E護(hù)士為該小兒制定的主要護(hù)理措施除外A、做好預(yù)防接種B、加強(qiáng)體溫檢測(cè)，注意保暖C、入暖箱保暖D、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染E、鼓勵(lì)盡早吸吮母乳正確答案:C25.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E26.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、大血管錯(cuò)位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E27.有關(guān)子宮的解剖，正確的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年婦女子宮長(zhǎng)9～10cm

C、容積約為10ml

D、非孕期子宮峽部為1cm

E、子宮底與子宮頸相接處為峽部

正確答案:D28.急性腸套疊多見于

A、2～10歲的兒童

B、青壯年

C、2歲以內(nèi)的兒童

D、6個(gè)月嬰兒

E、老年人

正確答案:C29.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質(zhì)移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D30.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,該致病是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D31.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、塵螨

E、花粉

正確答案:C32.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C33.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細(xì)胞分析E、腦電圖正確答案:C34.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性儲(chǔ)鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵丟失過多

E、鐵利用障礙

正確答案:B35.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括

A、肥大細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:C36.適用于冠心病病人的麻醉藥物是

A、恩氟烷

B、異氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正確答案:C37.氨中毒學(xué)說認(rèn)為：肝性腦病是由于氨干擾了大腦的

A、血氧含量

B、蛋白質(zhì)代謝

C、脂肪代謝

D、水鹽平衡

E、供能代謝

正確答案:E38.患者，女，23歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛伴視物模糊?？紤]該患者可能發(fā)生的情況是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、視盤水腫C、顱內(nèi)出血D、腦瘤E、藥物的不良反應(yīng)正確答案:C39.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B40.陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B41.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A、飲水中某些稀有金屬量過多

B、黃曲霉素

C、酒精中毒

D、膽道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E42.腭扁桃體在小兒幾歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰

A、1～4歲

B、4～8歲

C、4～10歲

D、6～11歲

E、14～15歲

正確答案:C43.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B44.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是()A、遺傳因素B、過敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素正確答案:C45.不是小兒體重增加規(guī)律描述的是

A、出生后第1周內(nèi)，體重可暫時(shí)下降3%～9%

B、出生后第1個(gè)月體重可增長(zhǎng)1000～1500g

C、3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍

D、1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍

E、第一個(gè)生長(zhǎng)高峰出現(xiàn)在生后前半年

正確答案:D46.小兒時(shí)期結(jié)核病發(fā)生率最高的是

A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案:B47.患者男,16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識(shí)逐漸清醒，該患者可能是

A、癔癥

B、低鈣抽搐

C、癲癇

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正確答案:C48.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月正確答案:C49.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正確答案:C50.腎性急性腎衰竭常見的原因是A、大面積燒傷B、嚴(yán)重?cái)D壓傷C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、藥物中毒E、低血容量休克正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C2.某慢性腎炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性(++)，血壓和腎功能均正常。其飲食應(yīng)限制

A、總熱量

B、鈣

C、鈉

D、糖

E、蛋白質(zhì)

正確答案:E3.化膿性腦膜炎的治療原則是A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、堅(jiān)持用藥D、對(duì)癥處理E、注意配伍禁忌正確答案:A,B,C,D4.肺結(jié)核病人全身毒血癥狀可有A、午后低熱B、干咳C、疲乏D、盜汗E、婦女月經(jīng)失調(diào)正確答案:A,B,C,D5.某患者心肌梗死臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即

A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)

B、加快操作速度完成洗發(fā)

C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

D、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻

E、停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

正確答案:E6.燒傷患者的飲食治療原則()

A、休克期1～2天應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食

B、康復(fù)期應(yīng)選擇高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的飲食

C、感染期優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)供給熱量的70%

D、感染期應(yīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)和口服相結(jié)合

E、休克期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入

正確答案:B,C,D7.患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小?？赡軗p傷的臟器是A、肝B、脾C、十二指腸D、胰E、結(jié)腸F、腎正確答案:B,D,E,F醫(yī)師接診后詢問病史和查體，護(hù)士此時(shí)對(duì)患者采取的措施是(提示患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷。)A、半坐臥位B、吸氧C、建立靜脈通道D、鼓勵(lì)患者多喝水E、監(jiān)測(cè)生命體征F、抽血送檢血常規(guī)、血型等G、保暖正確答案:B,C,E,F,G為了明確診斷，患者需要做的檢查是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC10.5×10/L，N0.84；尿常規(guī)正常。)A、腹腔穿刺B、立位腹部X線透視C、腹部B型超聲D、血淀粉酶測(cè)定E、腹部CTF、胸、腹部X線片正確答案:A,C,D,E,F術(shù)后血壓平穩(wěn)，患者采取半臥位的目的是(提示經(jīng)上述檢查和剖腹探查證實(shí)為外傷性脾破裂、結(jié)腸穿孔，行脾切除和結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)。)A、使膿液積聚于盆腔B、有利于呼吸和循環(huán)C、有利于炎癥局限及引流D、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)E、防止膈下感染F、預(yù)防尾骶部壓瘡正確答案:A,B,C,E此時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(提示術(shù)后第5天，患者體溫再次升高，達(dá)39℃，排糞次數(shù)增多，伴里急后重。)A、切口感染B、盆腔膿腫C、腸間腔腫D、肺部感染E、膈下膿腫F、結(jié)腸瘺正確答案:B,F8.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。9.對(duì)患兒常見的支持方法有

A、語(yǔ)言溝通

B、傾聽

C、玩具

D、撫觸

E、陪伴

正確答案:B,D,E10.老年男性泌尿系梗阻常見的原因是A、尿道狹窄B、前列腺增生C、膀胱腫瘤D、膀胱結(jié)石正確答案:B11.江某，右下肢外傷后，未得到正確韻處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料處理方法是

A、過氧乙酸浸泡后清洗

B、高壓滅菌后再清洗

C、丟入污物桶再集中處理

D、日光下曝曬再清洗

E、送焚燒爐焚燒

正確答案:E12.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困難、尿滴瀝

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿頻

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:E13.診斷子宮性閉經(jīng)簡(jiǎn)便可靠的方法是A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、性激素試驗(yàn)C、宮頸粘液檢查D、診斷性刮宮正確答案:B14.患者，男，66歲。肺炎伴呼吸困難，護(hù)理此患者以下哪一種做法不妥()

A、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入

B、測(cè)量呼吸時(shí)向患者解釋，以便配合

C、幫助患者取舒適體位，減少耗氧量

D、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度

E、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

正確答案:B15.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的治療措施是

A、口服抗生素預(yù)防感染

B、應(yīng)用止喘藥

C、間斷吸氧

D、增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸

E、使用支氣管擴(kuò)張劑

正確答案:D16.早期判斷心跳驟停的最重要指標(biāo)是

A、面色蒼白

B、瞳孔散大

C、心音、脈搏消失

D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能摸到

E、呼吸停止

正確答案:D17.不屬于護(hù)士排班方法的是

A、每日三班制

B、單人三班制

C、每日二班制

D、多人三班制

E、雙人三班制

正確答案:D18.患者女性，50歲。既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷為心力衰竭，首先出現(xiàn)

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正確答案:A19.病歷摘要:患者女性，52歲。一周前洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺癥狀，亦未經(jīng)處理即來院就診。查體：兩側(cè)乳房大小對(duì)稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個(gè)2.5cm×3cm質(zhì)硬腫塊，邊緣不清，表面不光滑，活動(dòng)度一般，同側(cè)腋窩捫及兩個(gè)可推動(dòng)的淋巴結(jié)。

初步診斷主要考慮什么疾??？提示：臨床診斷為乳房癌

A、急性乳房炎

B、乳腺囊性增生

C、乳房纖維腺瘤

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳房癌

F、炎性乳房癌

G、乳頭濕疹樣乳房癌

正確答案:E

以下哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據(jù)?

A、乳房鉬靶X線攝片

B、B型超聲檢查

C、遠(yuǎn)紅外線掃描

D、近紅外線掃描

E、活組織病理學(xué)檢查

F、乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查

G、CT檢查

正確答案:A,B,D,E,F

確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：

A、乳房捫診

B、乳房鉬靶X線攝片

C、乳頭溢液的檢查

D、活組織切片的檢查

E、B型超聲檢查

F、乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查

G、近紅外線掃描

H、乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查

正確答案:D

依查體所見，根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）建議的TNM分期法，該病人乳房癌的臨床分期屬于：

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅳ期

正確答案:D

Ⅱb期乳房癌適宜采用的手術(shù)方式有：提示：該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療

A、乳房腫塊切除術(shù)

B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C、乳房癌改良根治術(shù)

D、保留乳房的乳房癌切除術(shù)

E、乳房癌根治術(shù)

F、乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)

正確答案:C,D

保留乳房的乳房癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括：

A、切除腫塊

B、完整切除腫塊

C、切除腫塊周圍1cm的組織

D、切除腫塊周圍2～3cm的組織

E、腋窩淋巴結(jié)清掃

F、胸骨旁淋巴結(jié)清掃

G、切除整個(gè)乳房

H、胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈清除

正確答案:B,C,E

乳房癌手術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除術(shù)

A、密切觀察生命體征的變化

B、手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎

C、為防止皮瓣下積液，只要不影響呼吸，包扎應(yīng)越緊越好

D、患肢手指發(fā)麻、皮溫下降時(shí)需調(diào)整繃帶的松緊度

E、確保引流管維持在有效的負(fù)壓引流狀態(tài)

F、引流管不慎脫出后應(yīng)小心放回

G、每天更換傷口引流管

H、每天觀察記錄引流情況

正確答案:B,D,E,H

護(hù)理上應(yīng)注意什么？提示：病人手術(shù)后第三天出現(xiàn)左上肢輕度腫脹

A、平臥時(shí)左上肢下方墊枕抬高20～30°

B、半臥位時(shí)屈肘90°放于胸腹部

C、肘關(guān)節(jié)輕度屈曲

D、下床活動(dòng)時(shí)請(qǐng)他人扶住患肢

E、加壓按摩左上肢促進(jìn)淋巴回流

F、指導(dǎo)病人按計(jì)劃作左上肢功能鍛煉

正確答案:B,C,F20.無痛性便血病人強(qiáng)調(diào)做直腸指診的主要目的是為了排除或確診

A、肛裂

B、肛瘺

C、直腸肛管周圍膿腫

D、內(nèi)痔

E、直腸癌

正確答案:E21.若醫(yī)院同類感染的罹患率顯著高于該科室或病房歷年一般發(fā)病率水平，則證實(shí)醫(yī)院感染出現(xiàn)

A、散發(fā)或流行

B、流行或暴發(fā)

C、傳播或散發(fā)

D、失控或暴發(fā)

E、散發(fā)或蔓延

正確答案:B22.王某，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。

為緩解呼吸困難，安置病人呈

A、丸平臥位

B、半坐位

C、俯臥位

D、膝胸臥位

E、頭低腳高位

正確答案:B

讓病人處于上述臥位時(shí)，該臥位屬于

A、主動(dòng)臥位

B、被動(dòng)臥位

C、被迫臥位

D、治療臥位

E、專業(yè)臥位

正確答案:C

經(jīng)血液檢測(cè)，病人為乙型肝炎表面抗原攜帶者，對(duì)其應(yīng)實(shí)施

A、接觸隔離

B、嚴(yán)格隔離

C、消化道隔離

D、保護(hù)性隔離

E、血液體液隔離

正確答案:E

該病人更換下的被套和衣褲的最佳處理方法是

A、焚燒

B、紫外線消毒

C、浸泡消毒

D、高壓蒸汽滅菌

E、輻射消毒

正確答案:D23.鼻飼法的禁忌證有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒絕進(jìn)食者E、食管靜脈曲張正確答案:C,E24.病人王某，40歲，因駕車發(fā)生交通事故而入院，體檢：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且費(fèi)力、不規(guī)則，需作進(jìn)一步診斷

為防止腦水腫，可輸注下列哪項(xiàng)溶液

A、10％葡萄糖

B、水解蛋白

C、復(fù)方氯化鈉

D、甘露醇

E、右旋糖酐

正確答案:D

在下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時(shí)幫助病人更換體位

C、為病人定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、意識(shí)喪失、譫妄病人必要時(shí)可用保護(hù)具

E、發(fā)現(xiàn)病人心臟驟停，首先通知醫(yī)生

正確答案:E

病人采用面罩給氧，其氧流量為

A、2～4L／分

B、4～6L／分

C、6～8L／分

D、8～10L／分

E、10～12L／分

正確答案:C

病人痰液粘稠，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、扣拍胸背部

B、使用超聲霧化吸入

C、生理鹽水滴入

D、滴入化痰藥物

E、增加吸引器負(fù)壓

正確答案:E

病人24h液體維持，若下午3時(shí)換上500ml藥液，每分鐘滴速50滴，預(yù)見何時(shí)完成

A、下午4時(shí)

B、下午4時(shí)30分

C、下午5時(shí)

D、下午5時(shí)30分

E、下午6時(shí)

正確答案:D25.關(guān)于痔的敘述，下列正確的是A、外痔位于齒狀線以下B、內(nèi)痔有便血，無明顯疼痛C、混合痔具有內(nèi)、外痔的特點(diǎn)D、痔是直腸上、下靜脈叢迂曲所形成的E、血栓外痔一般無癥狀正確答案:A,B,C,D26.各種休克的共同病理生理特點(diǎn)是

A、心臟射血減少

B、外周血管阻力下降

C、全身血液減少

D、有效循環(huán)血量銳減

E、肺換氣功能不足

正確答案:D27.代謝性酸中毒常發(fā)生于

A、休克

B、腎衰

C、腸梗阻

D、瘢痕性幽門梗阻

E、腸瘺

正確答案:A,B,C,E28.對(duì)SLE的健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是A、常需終身治療B、定期復(fù)查血、尿C、外出時(shí)盡量避免日光照射D、妊娠次數(shù)對(duì)病情無影響E、忌用可能誘發(fā)本病的藥物或食物正確答案:D29.女性患者，40歲，5天前不慎刺破右手中指末節(jié)，出現(xiàn)患指腫脹，呈搏動(dòng)性疼痛，手下垂時(shí)疼痛加劇，夜間不能入睡，伴有輕度發(fā)熱。該患者的診斷最可能為A、甲溝炎B、甲下膿腫C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性滑囊炎E、膿性指頭炎正確答案:E治療數(shù)日未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施是A、更換抗生素B、切開引流C、加大抗生素用量D、局部理療E、局部封閉正確答案:B該患者的護(hù)理措施中不妥的是A、患肢制動(dòng)、休息B、抬高患肢C、膿腫切開后及時(shí)更換敷料D、進(jìn)流食，減少咀嚼運(yùn)動(dòng)E、應(yīng)用有效抗生素正確答案:D30.使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚正確答案:D31.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動(dòng)后氣短。有吸煙史40余年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV/FVC為60％，F(xiàn)EV為55％，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B32.下列哪項(xiàng)是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)()

A、壓力與適應(yīng)理論

B、溝通理論

C、系統(tǒng)論

D、運(yùn)動(dòng)論

E、需要論

正確答案:A,B,C,E33.手術(shù)日晨的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、根據(jù)不同情況給予術(shù)前用藥

B、女性病員要注意有否月經(jīng)來潮

C、有活動(dòng)假牙要取下

D、手術(shù)前均要灌腸

E、病員排尿

正確答案:D34.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的說法是

A、低鹽飲食

B、高脂、高蛋白飲食

C、高膽固醇飲食

D、低鈣飲食

E、少吃水果、蔬菜

正確答案:A35.醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查的分析描述不包括

A、空間分布

B、人間分布

C、時(shí)間分布

D、暴發(fā)因素的分析

E、暴發(fā)流行應(yīng)吸取的教訓(xùn)

正確答案:E36.劉小姐，24歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。

最佳的護(hù)理指導(dǎo)是

A、口含冰塊

B、口含溫開水

C、側(cè)臥位面頰置熱水袋

D、側(cè)臥位面頰置冰袋

E、紅外線照射

正確答案:A

護(hù)理指導(dǎo)的依據(jù)是

A、熱促進(jìn)炎癥的消散與局限

B、熱減輕組織充血

C、熱減低痛覺神經(jīng)的興奮性

D、冷使神經(jīng)末梢敏感性降低

E、冷降低局部溫度

正確答案:D37.男嬰，因產(chǎn)程延長(zhǎng)，出生時(shí)有自主呼吸但心率<100次／分，需進(jìn)行的搶救措施是A、氣管內(nèi)插管B、正壓通氣復(fù)蘇C、腎上腺素D、胸外心臟按壓E、面罩吸氧正確答案:B38.下列關(guān)于正常成人的尿液情況正確的是()

A、每日尿量約為2500ml左右

B、pH約為5～7，呈弱酸性

C、尿比重約為1.030～1.035

D、新鮮尿液有氨臭味

E、顏色為淡黃色、澄清、透明

正確答案:B,E39.配制滅頭虱液，下列哪組是正確的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正確答案:C40.不宜采用燃燒法滅菌的物品是

A、換藥碗

B、坐浴盆

C、污染的紙張

D、特殊感染傷口的敷料

E、手術(shù)刀

正確答案:E41.顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是

A、嗅神經(jīng)

B、展神經(jīng)

C、聽神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、滑車神經(jīng)

正確答案:A42.身體檢查的第一步是()A、測(cè)量生命體征B、腹部檢查C、會(huì)陰部D、胸部檢查E、四肢檢查正確答案:A43.患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。

患者發(fā)生了什么情況()

A、靜脈痙攣

B、針頭阻塞

C、針頭緊貼血管壁

D、針頭滑出血管外

E、壓力過低

正確答案:D

應(yīng)該如何處理()

A、重新穿刺

B、按揉局部血管

C、提高輸液瓶

D、調(diào)整針頭方向

E、熱敷局部血管

正確答案:A44.人與人的交往，運(yùn)用非語(yǔ)言性溝通技巧約占()

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

正確答案:D45.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性心血管癥狀是A、心律失常B、睡眠時(shí)心率仍快C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、奇脈E、水沖脈正確答案:B46.患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時(shí)前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識(shí)清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動(dòng)自如，被同伴送醫(yī)院急診。

肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些（提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷）

A、持續(xù)性腹痛

B、腹腔內(nèi)出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹脹

F、X線下見膈下游離氣體

G、肝濁音界縮小

正確答案:A,C,D,E

該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些損傷

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺損傷

D、腎挫傷

E、小腸破裂

F、骨盆骨折

G、腦挫裂傷

H、頸椎骨折

正確答案:A,B,C,D,E

肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有

A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔膿腫

E、體溫過高

F、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A,B,D

肝破裂非手術(shù)治療的指征有

A、神志清楚，能正確對(duì)答問題

B、收縮壓90mmHg以上

C、脈搏120次／分以下

D、無腹膜炎體征

E、輕度腹膜刺激征

F、B超檢查確定肝損傷為輕度

G、未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷

正確答案:A,B,D,F,G

此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人（提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療）

A、繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況

B、輸液、輸血，擴(kuò)充血容量

C、對(duì)癥治療

D、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

E、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備

F、心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒

G、胃腸減壓

H、清潔灌腸

正確答案:A,B,D,E47.幼兒膳食中，三餐熱量分配原則

A、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

B、早餐25％～30％、午餐20％～25％、晚餐30％～35％

C、早餐20％～25％、午餐30％～35％、晚餐25％～30％

D、早餐20％～25％、午餐25％～30％、晚餐30％～35％

E、早餐30％～35％、午餐20％～25％、晚餐25％～30％

正確答案:C48.患者27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2h前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白，血壓10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，脈搏110次／min，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍大，軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊?；?yàn)：白細(xì)胞7×10／L。

此患者最大可能是：

A、不全流產(chǎn)

B、異位妊娠

C、難免流產(chǎn)

D、先兆流產(chǎn)

E、急性盆腔炎

正確答案:B

在護(hù)理措施中，不正確的是：

A、保暖，氧氣吸入

B、密切監(jiān)測(cè)生命體征

C、取半臥位

D、迅速靜脈輸液，備血

E、做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備

正確答案:C49.自安瓿內(nèi)吸取藥液錯(cuò)誤的是

A、仔細(xì)核查

B、將安瓿尖端藥液彈至體部

C、用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D、將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下吸藥

E、吸藥時(shí)不能用手握住活塞

正確答案:C50.某患者，手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，全部胎盤絨毛變性、腫脹，無正常絨毛結(jié)構(gòu)和胎兒附屬物。間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，子宮肌層和輸卵管未見滋養(yǎng)細(xì)胞。其最可能的診斷是

A、完全性葡萄胎

B、部分性葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、正常妊娠

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A2.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D3.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是A、白血病B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、巨幼細(xì)胞貧血E、骨髓瘤正確答案:A4.A.直接外力B.間接外力C.上胸部撞擊D.中外1/3E.內(nèi)1/3鎖骨骨折最易發(fā)生的部位是正確答案:D鎖骨骨折的常見病因是正確答案:B5.低滲性脫水丟失的是A、水為主B、鈉為主C、水與鈉比例相當(dāng)D、磷為主E、鈣為主正確答案:B6.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:D7.在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”擠癤會(huì)引發(fā)的危險(xiǎn)是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B8.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔狹窄

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:C9.在體液代謝中，成人每日內(nèi)生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C10.切口疝最主要的發(fā)病原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、切口感染

C、放置引流物時(shí)間過長(zhǎng)

D、術(shù)后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B11.在高血壓發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)傷的因素是A、長(zhǎng)期精神不良刺激B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血清白蛋白降低E、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)正確答案:E12.腎盂腎炎最常見的致病菌是A、糞鏈球菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D13.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是

A、缺乏紅骨髓

B、肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E、紅骨髓過多，造血代償潛力過高

正確答案:D14.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是（）

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A15.不能用于腸外營(yíng)養(yǎng)的是()

A、脂肪乳劑

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、維生素

E、大分子聚合物

正確答案:E16.下列表現(xiàn)不屬于輸卵管妊娠的是

A、腹痛

B、陰道出血

C、暈厥與休克

D、停經(jīng)

E、白帶增多

正確答案:E17.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C18.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是A、嬰兒飲水量少B、護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)C、室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定E、受周圍環(huán)境的影響正確答案:C19.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A20.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積

A、小于1cm

B、1～1.5cm

C、1.5～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～4cm

正確答案:A21.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D22.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的年齡段為

A、2歲～3歲

B、新生兒

C、出生6個(gè)月～2歲

D、出生6個(gè)月內(nèi)

E、3歲～5歲

正確答案:C23.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學(xué)齡前兒童每日尿量小于240mlD、學(xué)齡兒童每日尿量小于350mlE、學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E24.女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，該患者的排尿形態(tài)為A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、排尿正常正確答案:D25.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機(jī)制是A、降低心排血量B、阻斷β受體C、降低血管平滑肌對(duì)血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性D、減少體內(nèi)總鈉含量E、減少血容量正確答案:E26.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動(dòng)度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A27.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A28.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)療法E、心理療法正確答案:A29.急性上呼吸道感染最常見的病菌是（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A30.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B31.不屬于局部麻醉的是A、神經(jīng)阻滯B、區(qū)域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C32.導(dǎo)致肺源性心臟病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A33.臨床上急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E34.患者，33歲，主訴停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(yàn)(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

A、外陰炎

B、子宮內(nèi)膜炎

C、陰道炎

D、慢性盆腔炎

E、輸卵管炎

正確答案:E35.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A36.腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營(yíng)養(yǎng)因素

正確答案:D37.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準(zhǔn)確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B38.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺動(dòng)脈高壓

E、右房肥大

正確答案:D39.關(guān)于功能性子宮出血，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

B、黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

C、婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

正確答案:A40.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A41.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情緒因素

C、醫(yī)源性因素

D、個(gè)人心理因素

E、注意力

正確答案:A42.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B43.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A44.患者，女，38歲。患慢性腎小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是

A、妊娠

B、勞累

C、感染

D、預(yù)防接種

E、心臟早搏

正確答案:E45.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C46.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高錳酸鉀溶液

D.0.9%生理鹽水

E.0.5%碘伏溶液

外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應(yīng)選用

正確答案:A

滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時(shí)應(yīng)選用

正確答案:B47.患者，男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼間歇性跛行。應(yīng)考慮為A、脈管炎壞疽期B、下肢大隱靜脈曲張C、下肢小隱靜脈曲張D、脈管炎局部缺血期E、脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期正確答案:D48.屬于原發(fā)性肝癌主要病因的是

A、長(zhǎng)期不潔飲食

B、黃曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸蟲病

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E49.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、肺氣腫

B、肺水腫

C、呼吸暫停

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E50.幽門梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.引起小兒皰疹性口腔炎的病原體是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、單純皰疹病毒

D、流感病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:C2.關(guān)于O和CO對(duì)中樞神經(jīng)影響的說法正確的是

A、CO潴留直接興奮大腦皮質(zhì)活動(dòng)

B、大腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)缺O(jiān)不敏感

C、中度缺氧可引起腦間質(zhì)水腫、變性壞死

D、缺氧初期患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、智力減退、定向障礙

E、CO潴留會(huì)使腦血管擴(kuò)張，血流量增加，但缺氧不會(huì)導(dǎo)致這種情況

正確答案:D3.一般情況下，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口形狀應(yīng)該是A、圓形B、橫橢圓形C、橫裂狀D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C4.在我國(guó)，導(dǎo)致二尖瓣狹窄的最常見病因?yàn)?/p>

A、風(fēng)心病

B、高血壓性心臟病

C、冠心病

D、感染牲心內(nèi)膜炎

E、先心病

正確答案:A5.A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線

C.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管

D.心電圖

E.放射性核素檢查

反映慢性心衰患者肺淤血的有無及其程度的檢查是

正確答案:B

可直接反映重癥急性心衰患者左心功能的檢查是

正確答案:C6.復(fù)蘇是指A、人工呼吸B、心臟按壓C、容量治療D、對(duì)腦缺氧損傷的治療措施E、為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施正確答案:D7.鈍性暴力造成的損傷一般為A、穿透?jìng)鸅、裂傷C、火器傷D、挫傷E、擦傷正確答案:D8.初產(chǎn)婦，28歲，孕38+4周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，急診肛查宮口已開全，馬上進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，護(hù)士預(yù)計(jì)第二產(chǎn)程時(shí)間需

A、1～2小時(shí)

B、2～3小時(shí)

C、4～5小時(shí)

D、8～9小時(shí)

E、11～12小時(shí)

正確答案:A9.腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外

A、腸管壁充血水腫、血供障礙

B、梗阻以下腸管空虛、癟陷

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、血容量減少、血液濃縮

正確答案:C10.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A、高血壓

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、慢性阻塞性肺病

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D11.女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測(cè)得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級(jí)屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D12.小兒能量需求中為小兒所特有的是

A、基礎(chǔ)代謝

B、食物的特殊動(dòng)力作用

C、生長(zhǎng)發(fā)育

D、活動(dòng)所需

E、排泄所需

正確答案:C13.心臟驟停最常見的原因是

A、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂

B、酸堿平衡失調(diào)

C、藥物中毒或過敏

D、冠心病

E、手術(shù)或麻醉意外

正確答案:D14.診斷腦底骨折最重要的依據(jù)是

A、意識(shí)障礙

B、腦脊液漏

C、腦脊液檢查

D、顱底骨質(zhì)凹陷

E、CT檢查

正確答案:B15.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)的疾病為

A、急性腎炎

B、肺炎

C、消化性潰瘍

D、腸炎

E、泌尿道感染

正確答案:A16.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、陰道黏膜無腺體，由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

B、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

C、宮頸管黏膜層為單層高柱狀上皮所覆蓋

D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E、子宮位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正確答案:E17.自然流產(chǎn)時(shí)染色體異常大多是

A、染色體斷裂

B、染色體缺失

C、染色體易位

D、染色體數(shù)目異常

E、染色體倒位

正確答案:D18.8歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正確答案:D19.病毒性腦炎最常見的病原體是

A、腸道病毒

B、科薩奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、皰疹病毒

正確答案:A20.呼吸衰竭按疾病發(fā)生的緩急可分為

A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

B、代償、失代償呼吸衰竭

C、急、慢性呼吸衰竭

D、中樞型、周圍型呼吸衰竭

E、低氧血癥型、低氧血癥伴高碳酸血癥型

正確答案:C21.護(hù)士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件，正確的做法是

A、報(bào)告不良事件

B、若當(dāng)事人不是自己，可報(bào)可不報(bào)

C、若無不良后果，可報(bào)可不報(bào)

D、報(bào)告同事不良事件，是“小人”做法

E、如果別人不知道，盡量化解

正確答案:A22.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:C23.血檢閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)劇痛，是因?yàn)?/p>

A、血管痙攣

B、血管壁增厚、血栓形成

C、皮膚、肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙

D、血管壁交感神經(jīng)網(wǎng)被纖維組織粘連壓迫

E、血管閉塞、肢體壞疽

正確答案:D24.小兒，男性，體重18kg，身長(zhǎng)110cm,頭圍50cm，護(hù)士判斷其年齡約為

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、1歲半

D、3歲

E、5歲

正確答案:E25.常在5～8月份導(dǎo)致腹瀉流行的病原體是

A、大腸埃希菌

B、柯薩奇病毒

C、空腸彎曲菌

D、輪狀病毒

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A26.患者，男，62歲?；嘉笣兌嗄?，今年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良，胃鋇餐見有影。最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是

A、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

B、胃酸測(cè)定

C、糞便潛血測(cè)定

D、腹部B超

E、ERCP

正確答案:A27.關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

A、起病緩慢

B、"三多一少"癥狀明顯

C、多見于成年人與老年人

D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

E、對(duì)胰島素不敏感

正確答案:B28.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、麻疹正確答案:A29.下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制中，描述錯(cuò)誤的是A、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞C、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大3600倍D、高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力正確答案:C30.男，39歲。體健。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血常規(guī)C、甲胎蛋白D、異常凝血酶原E、鐵蛋白正確答案:C31.室性心動(dòng)過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為A、QRS波增寬，時(shí)限超過0.11秒B、繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V1呈單相或雙相波E、房室分離，室性融合波或奪獲波正確答案:E32.關(guān)于肺和支氣管的解剖與生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、左右肺均分上、下兩葉B、氣管約在平胸骨角部位分左右支氣管C、右支氣管較左支氣管“垂直”D、右支氣管管腔較左支氣管管腔大E、肺的主要生理功能是通氣和換氣正確答案:A33.兒科護(hù)理工作的中心是A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病正確答案:A34.患者，男，65歲。有肝硬化病史5年，近1周出現(xiàn)食欲明顯減退。伴嘔吐腹瀉，2d前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，則最可能的診斷是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、原發(fā)性肝癌

D、肝肺綜合征

E、門靜脈血栓形成

正確答案:B35.最易發(fā)生腦出血的血管是A、椎動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案:D36.早孕反應(yīng)不包括

A、惡心

B、嘔吐

C、食欲減退

D、喜食酸物

E、失眠

正確答案:E37.食管癌多發(fā)生在

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

正確答案:D38.容易引起顱內(nèi)感染的骨折是A、顱蓋骨折B、顱底骨折C、線性骨折D、閉合性骨折E、爐頂骨折正確答案:B39.產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在

A、蛛網(wǎng)膜下腔

B、硬腦膜下

C、大腦實(shí)質(zhì)

D、腦室內(nèi)

E、小腦

正確答案:B40.子宮肌瘤最常見的變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪變

D、紅色變

E、肉瘤變

正確答案:A41.患者女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器。放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)時(shí)，哪項(xiàng)護(hù)理錯(cuò)誤A、術(shù)中隨時(shí)觀察受術(shù)者情況B、如有出血多，腹痛，發(fā)熱囑隨時(shí)就診C、術(shù)后休息3dD、1周內(nèi)禁盆浴、性生活E、術(shù)后1、3、6個(gè)月及1年復(fù)查正確答案:D42.常見引起肝性腦病的誘因中應(yīng)除外哪項(xiàng)A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、感染D、使用鎮(zhèn)靜藥E、高蛋白質(zhì)飲食正確答案:B43.導(dǎo)致股骨頸骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、累積應(yīng)力

E、骨質(zhì)疏松

正確答案:B44.A.疝環(huán) B.疝囊 C.疝外被蓋 D.疝內(nèi)容物 E.疝門皮膚構(gòu)成正確答案:C壁層腹膜構(gòu)成正確答案:B45.A.內(nèi)生軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.卵巢囊腫E.宮頸不典型增生屬于惡性腫瘤的是正確答案:B屬于潛在惡性腫瘤的是正確答案:C屬于良性腫瘤的是正確答案:A46.某女嬰，出生后72小時(shí)，體重3.6kg。面部出現(xiàn)黃疸，吸吮力強(qiáng)，大小便正常，血清膽紅素測(cè)定值為6mg/dl。如5天后測(cè)得該新生兒的血清膽紅素快速下降，則考慮為

A、病理性黃疸

B、間接膽紅素過高

C、直接膽紅素過高

D、生理性黃疸

E、膽紅素腦病

正確答案:D47.新生兒，出生15天。出生后母乳喂養(yǎng)，首先應(yīng)添加的物質(zhì)是A、米湯B、菜湯C、魚肝油D、水果汁E、蛋黃正確答案:C48.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的原因?yàn)锳、風(fēng)濕性心臟病B、先天性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D、馬方綜合征E、主動(dòng)脈瓣脫垂正確答案:A49.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的

A、白細(xì)胞

B、膿細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案:D50.乳管Cooper韌帶的作用是

A、分泌乳汁

B、分泌激素

C、支持、固定乳房

D、防止乳頭凹陷

E、維持乳房生理功能

正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A、藥物化學(xué)因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢進(jìn)

E、遺傳因素

正確答案:D2.患者，女性，23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)

A、過敏性休克

B、血清病型反應(yīng)

C、皮膚過敏反應(yīng)

D、呼吸道過敏反應(yīng)

E、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

正確答案:B3.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)?/p>

A、大量飲酒和暴飲暴食

B、手術(shù)創(chuàng)傷

C、膽道疾病

D、并發(fā)于流行性腮腺炎

E、高鈣血癥

正確答案:C4.患者女，40歲。冬天在家生煤爐取暖后感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，醫(yī)護(hù)人員趕到后首要的處理措施是A、把患者轉(zhuǎn)移到空氣流通處B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢正確答案:A5.患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO(55mmHg)仍低。

為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是

A、做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

B、保持情緒穩(wěn)定

C、進(jìn)行家庭氧療

D、堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)

E、每日?qǐng)?jiān)持用藥

正確答案:C

對(duì)該患者進(jìn)行健康教育旨重在提高

A、健康意識(shí)

B、疾病的處理方法

C、自我管理技能

D、生活的規(guī)律性

E、適應(yīng)工作節(jié)奏

正確答案:C

護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記，其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括

A、吸氧時(shí)間及次數(shù)

B、癥狀發(fā)作程度

C、所應(yīng)用的藥物

D、每日癥狀發(fā)作次數(shù)

E、上次住院時(shí)間

正確答案:E

經(jīng)治療，患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)士指導(dǎo)該患者注意避免各種誘發(fā)因素，其中不包括

A、避免攝入引起過敏的食物

B、避免吸入刺激性氣體

C、避免接觸外界人員

D、避免呼吸道感染

E、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案:C6.,患者，女性。宮內(nèi)妊娠40周，已臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜6小時(shí)。肛查宮口開大5cm，先露頭+0.5，下面診斷正確的是A、胎膜早破B、正常潛伏期C、正?；钴S期D、潛伏期延長(zhǎng)E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案:C7.聽診時(shí)為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是

A、端坐位

B、坐位且身體后仰

C、坐位且身體前傾

D、右側(cè)臥位

E、左側(cè)臥位

正確答案:C8.患者，男，65歲。支氣管擴(kuò)張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時(shí)出血量約800ml。

目前患者飲食應(yīng)

A、禁食

B、流質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D、軟質(zhì)飲食

E、普通飲食

正確答案:A

該患者的咯血程度屬于

A、痰中帶血絲

B、微小量咯血

C、小量咯血

D、中等量咯血

E、大量咯血

正確答案:E9.患者女，21歲。因撞擊導(dǎo)致肋骨骨折引起血?dú)庑?，給予局部固定和胸腔閉式引流治療，目前已經(jīng)拔出引流管，責(zé)任護(hù)士給予其健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的內(nèi)容是

A、避免激烈活動(dòng)

B、避免撞擊骨折的部位

C、定時(shí)做深呼吸

D、保持大便通暢

E、盡量不活動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)

正確答案:E10.臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心臟MRID、冠狀動(dòng)脈造影E、PET正確答案:B11.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是

A、臍部

B、呼吸道

C、消化道

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A12.患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長(zhǎng)，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、脈動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:A13.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A、血氧飽和度儀B、氣管切開包C、吸痰器D、除顫儀E、呼吸機(jī)正確答案:D14.2歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

A、鼓勵(lì)小兒自己進(jìn)食

B、保證睡眠12小時(shí)

C、訓(xùn)練定時(shí)排便

D、室內(nèi)相對(duì)濕度為55%～65%

E、防止包被過嚴(yán)

正確答案:C15.患兒，女，11月齡，單純配方奶喂養(yǎng)，添加少量米粉和蔬菜泥輔食，因突發(fā)驚厥和手足抽搐急診入院，查血清鈣離子濃度為0.75mmol/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。下列護(hù)理措施不正確的是

A、驚厥發(fā)作時(shí)用10%水合氯醛保留灌腸，控制驚厥

B、加壓吸氧

C、在上、下齒間放置牙墊

D、驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全

E、10%葡萄糖酸鈣10ml快速靜脈推注

正確答案:E16.胃腸減壓期間的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患者應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B、隨時(shí)觀察吸引是否有效

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理

D、及時(shí)更換收集瓶

E、若發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

正確答案:E17.患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

為減輕患者疼痛，首選的藥物是

A、安定

B、阿司匹林

C、嗎啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

正確答案:C

升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是

A、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、堿性磷酸酶

E、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案:C

最有可能導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室顫

D、心臟破裂

E、感染

正確答案:C18.關(guān)于對(duì)中度抑郁癥患者的健康教育，正確的敘述是

A、堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

B、盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注

C、生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對(duì)抗

D、鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激

E、建議患者進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔

正確答案:A19.患者，男，70歲，有高血壓史10年，2小時(shí)前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐，言語(yǔ)不清，跌倒在地，急診就診。

分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診

B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C、優(yōu)先普外科急診

D、優(yōu)先骨科急診

E、進(jìn)一步詢問病史

正確答案:B

接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí)，不正確的做法是()

A、扶患者坐起，聽雙肺呼吸音

B、測(cè)量生命體征，觀察瞳孔、意識(shí)

C、迅速建立靜脈通道

D、頭部放置冰袋

E、禁食禁水

正確答案:A20.某初產(chǎn)婦，21歲。自然分娩后第2天，行身體評(píng)估，下列指標(biāo)正常的是A、呼吸24次/分B、出汗量多C、體溫39.2℃D、尿量400ml/24hE、宮底臍上3指正確答案:B21.患者女，32歲。患潰瘍性結(jié)腸炎3年。該病最典型的糞便特點(diǎn)是

A、柏油樣便

B、暗紅色便

C、黏液膿血便

D、陶土色便

E、果醬樣便

正確答案:C22.患者，男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了

A、出血

B、癌變

C、幽門梗阻

D、穿孔

E、失血性周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D23.護(hù)士對(duì)75歲的老年患者進(jìn)行皮膚狀況的評(píng)估。下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是A、皮膚彈性減弱B、皮膚色素沉著增多C、皮膚存在硬結(jié)D、皮膚表面干燥粗糙E、皮膚皺紋增多正確答案:C24.患者男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、手臂功能障礙B、肘部劇烈疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關(guān)系失常E、跌倒后因手掌撐地而受傷正確答案:D25.患者，男性，38歲。吸煙15年，每天30支左右，冷庫(kù)工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是A、患肢用熱水袋保溫B、要求患者絕對(duì)戒煙C、抬高患肢D、減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E、鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉正確答案:B可能的診斷是A、血栓閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化閉塞C、下肢靜脈血栓D、動(dòng)脈栓塞E、動(dòng)靜脈瘺正確答案:A目前該患者的最主要的護(hù)理診斷是A、知識(shí)缺乏B、組織灌注量改變C、潛在皮膚完整性受損D、舒適的改變：疼痛E、有外傷出血的危險(xiǎn)正確答案:D目前該患者的病變屬于的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期正確答案:B26.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是A、胸痛伴眩暈B、乏力、下肢水腫C、呼吸困難、心絞痛和暈厥D、乏力、水腫、黑蒙E、咯血伴聲音嘶啞正確答案:C27.患者男，46歲?；挤谓Y(jié)核。出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A、控制熱量的攝入B、少攝入牛奶、豆?jié){、雞蛋等C、低脂肪飲食D、高蛋白飲食E、減少維生素的攝入正確答案:D28.患者女，66歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進(jìn)，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A、持續(xù)高流量吸氧B、間斷中流量吸氧C、持續(xù)低流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧正確答案:C29.患者，女性，37歲，胃潰瘍，胃大部切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、胃管引流