血透中心配電系統(tǒng)的要求

在醫(yī)院建筑的電氣設(shè)計(jì)中，透析中心的電氣設(shè)計(jì)是很重要的一個(gè)部分。透析中心是患者在醫(yī)院接受治療和康復(fù)的主要場(chǎng)所。因此兼顧病人的生理和心理特點(diǎn)，創(chuàng)造適宜的透析中心空間，是透析中心電氣設(shè)計(jì)的基本原則，由此出發(fā)，關(guān)注和研究醫(yī)院透析中心電氣設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，對(duì)于建設(shè)安全、舒適、節(jié)能的現(xiàn)代醫(yī)院透析中心是十分必要的。一、配電系統(tǒng)醫(yī)院建筑中的消防負(fù)荷、應(yīng)急照明、呼叫系統(tǒng)供電和夜燈照明等屬建筑最高級(jí)負(fù)荷，其它可為三級(jí)負(fù)荷。醫(yī)院建筑除空調(diào)負(fù)荷外，僅為照明負(fù)荷和一些小容量的醫(yī)用設(shè)備，用電負(fù)荷指標(biāo)較低，一般負(fù)荷密度在25－35W/m2左右（不包括空調(diào)負(fù)荷），且多為夜間負(fù)荷，需要系數(shù)也較低，一般病房樓的照明負(fù)荷需要系數(shù)在0.7左右，高檔病房樓的需要系數(shù)為0.5-0.6，設(shè)計(jì)可根據(jù)病房的特點(diǎn)選取相應(yīng)的需要系數(shù)。由于透析中心屬于醫(yī)院?？疲云鋵?duì)設(shè)備的要求也不同。簡(jiǎn)單的康復(fù)病房只需要布置一般照明和插座即可。普通病房則有現(xiàn)場(chǎng)治療和救護(hù)的要求，結(jié)合醫(yī)院的其它需求，一般在床頭上方墻面布置綜合醫(yī)療帶，通常一組內(nèi)置分隔的線槽綜合了模塊化的照明燈具、醫(yī)療插座、醫(yī)用接地端子、醫(yī)護(hù)對(duì)講設(shè)備、氧氣和吸引等專用設(shè)備。醫(yī)療帶使用靈活，可靠性高，為成套定型產(chǎn)品，電氣設(shè)計(jì)只需結(jié)合醫(yī)療帶安裝注明所選設(shè)備。檔次較高的病房，如套間病房和高干病房等，可參考賓館客房的設(shè)計(jì)思路，在房間內(nèi)設(shè)置專用配電箱，為本房?jī)?nèi)的設(shè)備供電。配電電纜宜采用低煙無(wú)鹵型聚乙烯電纜，如條件允許可優(yōu)先選用礦物絕緣型電力電纜。隨著國(guó)際銅價(jià)格的不斷升高，礦物絕緣電纜與普通阻燃和耐火電纜的價(jià)格差距越來(lái)越小，因此礦物絕緣電纜憑著其良好的電氣性能將得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50045-95（2005）的要求，在建筑內(nèi)人員密集等場(chǎng)所宜設(shè)置漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。考慮到透析中心的特點(diǎn)，一般在層配電柜的進(jìn)線開(kāi)關(guān)處設(shè)置漏電流檢測(cè)裝置，通過(guò)總線將故障信號(hào)傳送到消防控制室或值班室，當(dāng)發(fā)生單相接地故障時(shí)提醒相關(guān)人員及時(shí)檢修。此系統(tǒng)也可通過(guò)普通漏電流斷路器結(jié)合消防報(bào)警系統(tǒng)的報(bào)警輸入模塊實(shí)現(xiàn)漏電報(bào)警，但功能有限，只能報(bào)警，無(wú)法實(shí)現(xiàn)在線設(shè)置報(bào)警閾值和檢測(cè)漏電流值等功能。二、照明透析中心的照明可分為一般照明、局部照明和應(yīng)急照明設(shè)計(jì)等幾個(gè)方面。透析中心的一般照明需主要考慮病人并兼顧醫(yī)護(hù)人員的要求，營(yíng)造寧?kù)o而溫馨的光環(huán)境。根據(jù)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004的規(guī)定,透析中心內(nèi)的照度標(biāo)準(zhǔn)為100lx，光源色溫小于3300K。光源一般選擇低色溫?zé)晒鉄?。由于病人需要臥床休息，如果在頂板上安裝普通燈具會(huì)形成明顯眩光，造成病人的不適。首選方案是選用間接型燈具或反射式照明。如選擇棱晶面的熒光燈作為透析中心的一般照明，其不足之處在于燈具的光效率較低。方案二可采用截光型的非對(duì)稱配光曲線的燈具，配合病床旁的局部照明燈具。設(shè)計(jì)可根據(jù)透析中心的不同要求采用不同的方案。透析中心因醫(yī)護(hù)人員要在房間內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)操作等活動(dòng)，所以必須設(shè)置一般照明。透析中心的局部照明主要為病人閱讀和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作時(shí)提供必要的照度，一般采用在綜合醫(yī)療帶上安裝模塊式熒光燈，也可以設(shè)計(jì)可調(diào)式旋臂壁燈，并選用可調(diào)光光源，既滿足本床病人的要求，又減少對(duì)其它床位的影響。護(hù)士站因有和書寫閱讀的要求，需設(shè)計(jì)較高的照度，按規(guī)范要求在工作面的水平照度應(yīng)滿足300lx，并采用色溫較高（5500K）的光源。透析中心區(qū)域都設(shè)計(jì)有夜間照明以滿足夜間值班護(hù)士和病人的需求，可選用帶有遮光罩的節(jié)能型燈具，在提供一定的地面照度（5－10lx）的同時(shí)又要保證在床頭部位的照度不大于0.1lx。夜燈開(kāi)關(guān)一般裝設(shè)在護(hù)士站，由值班護(hù)士統(tǒng)一控制。夜燈照明負(fù)荷等級(jí)高，可結(jié)合應(yīng)急照明由EPS供電。醫(yī)院的應(yīng)急照明設(shè)計(jì)在滿足一般民用建筑應(yīng)急照明設(shè)置的基本要求外，還應(yīng)適當(dāng)提高設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，增加安全冗余度，防止發(fā)生事故及停電時(shí)因照度不足引起恐慌和混亂。在醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中，紫外線燈是醫(yī)院常用的消毒設(shè)備，它使用方便，消毒效果好，使用范圍廣，一般用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。但是由于紫外線對(duì)于人體皮膚和視網(wǎng)膜有一定的傷害作用，在普通病房?jī)?nèi)要慎重設(shè)置，防止因誤操作而造成傷害。現(xiàn)在很多醫(yī)院是通過(guò)移動(dòng)式消毒設(shè)備來(lái)解決普通病房的消毒問(wèn)題，在病房區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)足夠的插座即可。一般病房區(qū)僅在有要求的換藥室和治療室等專用房間設(shè)計(jì)紫外線消毒燈。殺菌燈的數(shù)量可根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16-92中附錄C-7的公式確定，但如無(wú)特殊要求，可按1.5W/m2的功率密度設(shè)計(jì)消毒燈。為防止誤操作，紫外線燈可在護(hù)士站統(tǒng)一控制，現(xiàn)場(chǎng)控制開(kāi)關(guān)需設(shè)計(jì)明顯的標(biāo)識(shí)以區(qū)別于普通照明開(kāi)關(guān)。三、接地及安全接地設(shè)計(jì)是醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，由于患者有開(kāi)放性傷口，當(dāng)發(fā)生直接或間接觸電時(shí)比正常人的危險(xiǎn)更大。根據(jù)《綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88的定義，病房屬于I類場(chǎng)所，即需要與患者體表、體內(nèi)接觸的電氣裝置工作的場(chǎng)所。為防止直接或間接接觸造成的觸電事故，可選用超低電壓供電或隔離變壓器供電的方式，但是在實(shí)際應(yīng)用中除了重癥監(jiān)護(hù)病房和心臟病房外一般很少使用。設(shè)計(jì)中較多選用雙重絕緣的電器設(shè)備、采取局部等電位聯(lián)結(jié)和采用額定剩余電流10mA、動(dòng)作時(shí)間0.1s的RCD進(jìn)行保護(hù)。等電位聯(lián)結(jié)可以降低接觸電壓，保證保護(hù)電器的正常動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)便，因此在病房的安全設(shè)計(jì)中，對(duì)于治療室、有獨(dú)立衛(wèi)生間均設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)?？紤]到醫(yī)療設(shè)備自身漏電流的原因，應(yīng)盡量避免選用6mA的RCD以減少誤動(dòng)作的可能。此外，一些電子醫(yī)療器械和設(shè)備對(duì)于接地也有一些特殊要求，當(dāng)建筑采用共用接地裝置時(shí)，既可由配電豎井內(nèi)的接地干線上引出專用接地線在房間設(shè)接地端子箱，也可以敷設(shè)專用接地干線聯(lián)結(jié)到建筑的接地裝置上。四、醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)為了及時(shí)處理病人的緊急情況和病人的其它需求，在醫(yī)護(hù)人員和病人之間建立完善的聯(lián)絡(luò)機(jī)制是透析中心智能化的重要組成部分。因此現(xiàn)在的病房區(qū)都設(shè)有醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)，它主要由系統(tǒng)主機(jī)、對(duì)講分機(jī)、衛(wèi)生間緊急呼叫按鈕、護(hù)理狀態(tài)控制器、顯示屏等設(shè)備組成。對(duì)于傳染病房，在醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)的基礎(chǔ)上還可增加視頻功能，為醫(yī)護(hù)人員提供病房的視頻圖像，以更好的監(jiān)控患者的狀況。由于病房呼叫系統(tǒng)的重要性，系統(tǒng)供電不應(yīng)與其它設(shè)備共用一個(gè)回路，最好由不間斷電源供電。并設(shè)電源故障分析功能，當(dāng)電源故障時(shí)，發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提示人員檢修。五、有線電視系統(tǒng)病房一般都設(shè)有有線電視接口，可以為患者提供娛樂(lè)電視節(jié)目和醫(yī)院的自制宣教節(jié)目。由于病人多為臥床狀態(tài)，電視插座可設(shè)在吊頂內(nèi)或壁裝在較高處，電視吸頂安裝或在墻上壁裝。即滿足患者觀看的要求，又節(jié)省空間。在透析中心病房，為防止病人之間因觀看電視而互相干擾，可設(shè)計(jì)電視伴音系統(tǒng)。在醫(yī)院總機(jī)房設(shè)一套音頻控制主機(jī)，將電視伴音、宣教信號(hào)和娛樂(lè)音樂(lè)節(jié)目調(diào)制到總線上，由相應(yīng)的分支分配設(shè)備輸送到每個(gè)床頭伴音收聽(tīng)器，患者可以通過(guò)頻道控制器選擇要收聽(tīng)的頻道，采用耳機(jī)收聽(tīng)節(jié)目，在不影響他人的情況下觀看電視和收聽(tīng)音樂(lè)節(jié)目。此系統(tǒng)與消防報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，系統(tǒng)主機(jī)自動(dòng)將所有的音頻信號(hào)切換到報(bào)警狀態(tài)，播放錄制好的告警信息或由值班人員播出報(bào)警，保證所有人員獲知重要信息。六、其它弱電系統(tǒng)除