醫(yī)療美容服務(wù)中效果與風(fēng)險(xiǎn)告知合同協(xié)議

醫(yī)療美容服務(wù)中效果與風(fēng)險(xiǎn)告知合同協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（消費(fèi)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息甲方作為一家合法注冊(cè)并具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有專業(yè)的醫(yī)療美容團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，能夠?yàn)橐曳教峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方承諾在提供醫(yī)療美容服務(wù)過(guò)程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，保證服務(wù)的安全性和有效性。2.乙方（消費(fèi)者）信息乙方自愿選擇甲方作為其醫(yī)療美容服務(wù)的提供者，并對(duì)甲方的資質(zhì)和服務(wù)內(nèi)容有充分的了解和認(rèn)識(shí)。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便甲方能夠?yàn)槠渲贫ê线m的醫(yī)療美容方案。二、服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療美容項(xiàng)目明細(xì)乙方選擇的醫(yī)療美容項(xiàng)目包括但不限于：面部整形、皮膚美容、注射美容等。具體項(xiàng)目名稱、操作方法、使用材料等詳見(jiàn)附件一。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況，為乙方制定個(gè)性化的醫(yī)療美容方案，并在實(shí)施前向乙方進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明和解釋。2.服務(wù)實(shí)施計(jì)劃甲方將根據(jù)乙方選擇的醫(yī)療美容項(xiàng)目，制定合理的服務(wù)實(shí)施計(jì)劃。該計(jì)劃包括服務(wù)的時(shí)間安排、操作流程、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容。甲方應(yīng)在服務(wù)實(shí)施前，向乙方詳細(xì)介紹服務(wù)實(shí)施計(jì)劃，并根據(jù)乙方的意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)整和完善。三、效果告知1.預(yù)期效果說(shuō)明甲方將根據(jù)乙方的需求和實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)的預(yù)期效果進(jìn)行說(shuō)明。預(yù)期效果包括但不限于外貌改善、皮膚質(zhì)量提升等方面。甲方應(yīng)向乙方明確說(shuō)明，醫(yī)療美容服務(wù)的效果因人而異，受到多種因素的影響，如個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等。因此，實(shí)際效果可能與預(yù)期效果存在一定的差異。2.效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)甲方將與乙方共同確定醫(yī)療美容服務(wù)的效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將作為判斷服務(wù)效果是否達(dá)到預(yù)期的依據(jù)。效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將包括客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)兩部分?？陀^指標(biāo)如外貌形態(tài)的改善程度、皮膚指標(biāo)的變化等；主觀指標(biāo)如乙方對(duì)服務(wù)效果的滿意度等。四、風(fēng)險(xiǎn)告知1.可能存在的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療美容服務(wù)雖然具有一定的美容效果，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。甲方將向乙方詳細(xì)說(shuō)明可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、疤痕形成、過(guò)敏反應(yīng)等。甲方應(yīng)告知乙方，雖然甲方會(huì)采取一系列措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，但并不能完全排除風(fēng)險(xiǎn)的存在。2.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，甲方將制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。如嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、及時(shí)處理并發(fā)癥等。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)介紹風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，并告知乙方在出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)如何配合甲方進(jìn)行處理。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實(shí)際情況，制定合理的醫(yī)療美容方案和服務(wù)實(shí)施計(jì)劃。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史等相關(guān)信息。甲方有義務(wù)為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)，保證服務(wù)的安全性和有效性。甲方有義務(wù)在服務(wù)實(shí)施前，向乙方詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)療美容服務(wù)的內(nèi)容、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施等。甲方有義務(wù)在服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，保證服務(wù)的質(zhì)量。甲方有義務(wù)為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容服務(wù)的內(nèi)容、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施等。乙方有權(quán)根據(jù)自己的需求和實(shí)際情況，選擇是否接受醫(yī)療美容服務(wù)。乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史等相關(guān)信息。乙方有義務(wù)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。乙方有義務(wù)遵守甲方的相關(guān)規(guī)定和要求，配合甲方進(jìn)行醫(yī)療美容服務(wù)的實(shí)施。乙方有義務(wù)按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。六、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)乙方選擇的醫(yī)療美容項(xiàng)目費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）。該費(fèi)用包括醫(yī)療美容服務(wù)的費(fèi)用、材料費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理費(fèi)用等。如乙方需要增加其他服務(wù)項(xiàng)目或使用特殊材料，費(fèi)用將另行計(jì)算，并經(jīng)乙方確認(rèn)后支付。2.支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在簽訂本合同后______日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為定金，計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）。乙方應(yīng)在醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)施前______日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%，計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）。乙方應(yīng)在醫(yī)療美容服務(wù)完成后______日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%，計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）。乙方支付服務(wù)費(fèi)用的方式為：[具體支付方式，如現(xiàn)金、支票、轉(zhuǎn)賬等]。七、服務(wù)變更與調(diào)整1.變更條件如因乙方個(gè)人原因需要變更醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)實(shí)施計(jì)劃，應(yīng)在服務(wù)實(shí)施前______日內(nèi)向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)，并經(jīng)甲方同意后方可變更。如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因，導(dǎo)致甲方無(wú)法按照原服務(wù)實(shí)施計(jì)劃為乙方提供服務(wù)，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，但應(yīng)及時(shí)通知乙方并說(shuō)明原因。2.變更程序乙方提出服務(wù)變更申請(qǐng)后，甲方應(yīng)在______日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，并書(shū)面通知乙方審核結(jié)果。如甲方同意乙方的變更申請(qǐng)，雙方應(yīng)協(xié)商確定變更后的服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及實(shí)施計(jì)劃，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。如甲方不同意乙方的變更申請(qǐng)，乙方有權(quán)選擇繼續(xù)按照原服務(wù)實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行服務(wù)或解除本合同。八、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。保密內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療美容方案、服務(wù)實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、客戶信息等。2.保密期限本合同的保密期限為自本合同生效之日起______年。九、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按照本合同約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。如甲方在提供醫(yī)療美容服務(wù)過(guò)程中，因操作不當(dāng)或違反醫(yī)療規(guī)范給乙方造成損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期支付超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金。如乙方違反本合同約定，擅自變更醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)實(shí)施計(jì)劃，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決本合同的履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。2.仲裁或訴訟選擇如經(jīng)調(diào)解仍無(wú)法解決爭(zhēng)議，雙方同意將爭(zhēng)議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁，仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均具有約束力?；蛘撸p方也可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過(guò)司法途徑解決爭(zhēng)議。十一、不可抗力1.不可抗力定義本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、行為等。2.不可抗力的影響及處理如因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任。但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并在不可抗力事件結(jié)束后______日內(nèi)，向?qū)Ψ教峁┫嚓P(guān)證明文件。如不可抗力事件持續(xù)時(shí)間超過(guò)______日，雙方應(yīng)協(xié)商解決本合同的履行問(wèn)題。如協(xié)商不成，任何一方均可解除本合同。十二、通知與送達(dá)1.通知方式本合同項(xiàng)下的通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)出，包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知的送達(dá)地址以本合同中雙方約定的地址為準(zhǔn)。如一方變更通知送達(dá)地址，應(yīng)在變更后______日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。否則，由此導(dǎo)致的通知無(wú)法送達(dá)的后果，由變更方承擔(dān)。2.送達(dá)地址確認(rèn)甲方的送達(dá)地址為：____________________，聯(lián)系方式：________________，傳真：________________，郵件：________________。乙方的送達(dá)地址為：____________________，聯(lián)系方式：________________，傳真：________________，郵件：________________。十三、合同生效與終止1.合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.合同終止情形本合同履行完畢后，自動(dòng)終止。如雙方協(xié)商一致，可提前解除本合同。如一方違反本合同約定，另一方有權(quán)解除本合同。十四、其他條款1.法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.補(bǔ)充協(xié)議本合同未盡事宜，雙方