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文檔簡介

醫(yī)療美容行業(yè)顧客服務(wù)合同協(xié)議書合同編號:__________甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:____________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(顧客):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系方式:________________地址:________________一、合同主體1.甲方(醫(yī)療機構(gòu))信息甲方是一家依法設(shè)立的醫(yī)療美容機構(gòu),具有提供相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的資質(zhì)和能力。甲方的詳細(xì)信息如上述所列,包括機構(gòu)名稱、法定代表人、地址和聯(lián)系電話。2.乙方(顧客)信息乙方為自愿接受甲方醫(yī)療美容服務(wù)的個人。乙方應(yīng)提供真實、準(zhǔn)確的個人信息,包括姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系電話和聯(lián)系地址。二、服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療美容項目明細(xì)甲方為乙方提供的醫(yī)療美容項目包括但不限于:面部整形、皮膚美容、注射美容等。具體項目將在雙方協(xié)商后確定,并在本合同中明確列出。每個項目的詳細(xì)描述、預(yù)期效果和可能的風(fēng)險將在相關(guān)的咨詢和告知環(huán)節(jié)中向乙方進(jìn)行說明。2.服務(wù)時間與地點服務(wù)時間將根據(jù)乙方的預(yù)約和甲方的安排確定,雙方將共同協(xié)商一個合適的時間進(jìn)行服務(wù)。服務(wù)地點為甲方的醫(yī)療機構(gòu)所在地,具體地址為上述甲方信息中所列的地址。三、服務(wù)費用1.收費標(biāo)準(zhǔn)及明細(xì)甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)不同的醫(yī)療美容項目和服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行制定,并在本合同中明確列出。收費明細(xì)將包括每個項目的具體費用、可能產(chǎn)生的額外費用(如特殊材料費用、術(shù)后護(hù)理費用等)以及總費用。2.付款方式與時間乙方可以選擇以下付款方式:[具體列出付款方式,如現(xiàn)金、銀行卡支付、支付、支付等]。乙方應(yīng)在簽訂本合同后的[具體時間]內(nèi)支付定金,定金金額為總費用的[百分比]。剩余費用應(yīng)在服務(wù)開始前的[具體時間]內(nèi)支付完畢。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實際情況和需求,制定合理的醫(yī)療美容方案。甲方有權(quán)要求乙方如實提供個人健康狀況和相關(guān)信息,以便為乙方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療美容項目的內(nèi)容、風(fēng)險、預(yù)期效果和注意事項,保證乙方在充分了解的情況下做出決策。甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私和個人信息,不得泄露給第三方。2.乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容項目的詳細(xì)內(nèi)容、風(fēng)險和預(yù)期效果,有權(quán)要求甲方進(jìn)行詳細(xì)的說明和解釋。乙方有權(quán)根據(jù)自己的需求和意愿,選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)。乙方應(yīng)如實向甲方提供個人健康狀況和相關(guān)信息,不得隱瞞任何可能影響服務(wù)效果和安全性的情況。乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,遵守甲方的相關(guān)規(guī)定和建議。乙方應(yīng)按時支付服務(wù)費用,如未按時支付,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、服務(wù)預(yù)約與變更1.預(yù)約流程乙方可以通過以下方式進(jìn)行服務(wù)預(yù)約:[具體列出預(yù)約方式,如電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等]。乙方在預(yù)約時應(yīng)提供個人信息、所需服務(wù)項目和預(yù)約時間等相關(guān)信息。甲方將在收到預(yù)約信息后的[具體時間]內(nèi)與乙方確認(rèn)預(yù)約時間和相關(guān)事項。2.變更與取消預(yù)約的規(guī)定如乙方需要變更預(yù)約時間,應(yīng)提前[具體時間]通知甲方,甲方將根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。如乙方需要取消預(yù)約,應(yīng)提前[具體時間]通知甲方,如在規(guī)定時間內(nèi)取消預(yù)約,定金將全額退還;如未在規(guī)定時間內(nèi)取消預(yù)約,定金將不予退還。六、術(shù)前準(zhǔn)備與告知1.乙方術(shù)前準(zhǔn)備事項乙方應(yīng)在術(shù)前按照甲方的要求進(jìn)行身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等檢查項目。乙方應(yīng)在術(shù)前[具體時間]內(nèi)停止使用可能影響手術(shù)的藥物,如阿司匹林、維生素E等。乙方應(yīng)在術(shù)前保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒、吸煙和過度勞累。乙方應(yīng)在術(shù)前按照甲方的要求進(jìn)行皮膚清潔和準(zhǔn)備。2.甲方的告知義務(wù)甲方應(yīng)在術(shù)前向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的過程、風(fēng)險、預(yù)期效果和注意事項,保證乙方在充分了解的情況下做出決策。甲方應(yīng)向乙方提供手術(shù)所需的相關(guān)資料和文件,如手術(shù)同意書、術(shù)前告知書等,乙方應(yīng)認(rèn)真閱讀并簽字確認(rèn)。如手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況或需要變更手術(shù)方案,甲方應(yīng)及時告知乙方,并征得乙方的同意。七、服務(wù)過程1.服務(wù)流程與規(guī)范甲方將按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供規(guī)范的醫(yī)療美容服務(wù)。服務(wù)流程將包括術(shù)前咨詢、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)都將有專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)和操作。甲方將保證服務(wù)過程中的環(huán)境衛(wèi)生和安全,為乙方提供舒適的服務(wù)體驗。2.特殊情況處理如在服務(wù)過程中出現(xiàn)突發(fā)疾病或意外情況,甲方將立即采取相應(yīng)的急救措施,并及時通知乙方家屬或緊急聯(lián)系人。如因不可抗力等原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行,甲方將及時通知乙方,并根據(jù)實際情況協(xié)商解決方案。八、術(shù)后護(hù)理與隨訪1.乙方的術(shù)后護(hù)理責(zé)任乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,包括但不限于保持傷口清潔、避免劇烈運動、注意飲食等。乙方應(yīng)按時服用甲方開具的藥物,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時告知甲方。乙方應(yīng)按照甲方的要求定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時發(fā)覺和處理可能出現(xiàn)的問題。2.甲方的隨訪安排甲方將在術(shù)后為乙方安排定期的隨訪,了解乙方的恢復(fù)情況和滿意度。隨訪方式包括電話隨訪、門診隨訪等,具體時間和方式將根據(jù)乙方的實際情況進(jìn)行安排。如乙方在術(shù)后出現(xiàn)任何問題或不適,應(yīng)及時聯(lián)系甲方,甲方將提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。九、隱私保護(hù)與信息安全1.雙方對隱私信息的保護(hù)責(zé)任雙方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)對方的隱私信息,不得將其泄露給第三方。隱私信息包括但不限于個人身份信息、健康狀況信息、醫(yī)療美容服務(wù)信息等。雙方應(yīng)采取合理的安全措施,保證隱私信息的安全性和保密性。2.信息安全措施甲方將建立完善的信息安全管理制度,采取技術(shù)手段和管理措施,防止隱私信息的泄露、篡改和丟失。乙方應(yīng)妥善保管自己的個人信息,如發(fā)覺信息泄露或存在安全隱患,應(yīng)及時通知甲方。十、風(fēng)險與責(zé)任1.服務(wù)風(fēng)險提示醫(yī)療美容服務(wù)具有一定的風(fēng)險性,可能會出現(xiàn)感染、出血、疤痕等不良反應(yīng)。甲方將在術(shù)前向乙方詳細(xì)說明這些風(fēng)險,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。乙方應(yīng)充分了解這些風(fēng)險,并在知情的情況下做出決策。如因乙方自身原因?qū)е碌娘L(fēng)險和后果,由乙方自行承擔(dān)。2.雙方的責(zé)任承擔(dān)范圍如因甲方的過錯導(dǎo)致服務(wù)失敗或給乙方造成損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、精神損失費等。如因乙方未按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果和責(zé)任。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行或給雙方造成損失,雙方應(yīng)根據(jù)公平原則協(xié)商解決。十一、爭議解決1.爭議解決方式本合同的履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。2.法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。十二、合同變更與終止1.合同變更的條件與程序本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂相關(guān)的變更或補充協(xié)議。如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本合同的部分條款無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行協(xié)商調(diào)整。2.合同終止的情形本合同在雙方履行完畢各自的義務(wù)后終止。如一方違反本合同的約定,另一方有權(quán)提前終止本合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法繼續(xù)履行,雙方可以協(xié)商終止本合同。十三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按照本合同的約定為乙方提供服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,退還乙方已支付的費用,并按照合同約定支付違約金。如甲方因過錯給乙方造成損害,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按照本合同的約定支付服務(wù)費用,應(yīng)按照逾期金額的[百分比]向甲方支付違約金。如乙方違反本合同的約定,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十四、其他條款1.通知與送達(dá)方式本合同中任何一方給對方的通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá)對方的聯(lián)系地址或電子郵箱。通知或文件的送達(dá)時間以對方簽收或電子郵箱系統(tǒng)顯示的接收時間為準(zhǔn)。如一方的聯(lián)系地址或電子郵箱發(fā)生變更,應(yīng)及時通知對方,否則由此造成的通知或文件無法送達(dá)的后果由變更方承擔(dān)。2.合同的完整性與可分割性本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的完整協(xié)議,取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。如本合同中的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。3.合同生效與份數(shù)

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