手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)管理制度

手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)管理制度第一章總則第一條為了保障患者的安全和手術(shù)麻醉工作的順利進(jìn)行，訂立本制度。本制度適用于我院全部手術(shù)麻醉科室及相關(guān)人員。第二條本制度的訂立依據(jù)相關(guān)國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生部門(mén)的規(guī)定和我院的實(shí)際情況。第三條本制度的內(nèi)容包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理和麻醉風(fēng)險(xiǎn)管理兩大部分，涵蓋手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的各個(gè)環(huán)節(jié)。第二章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理第四條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)評(píng)估1.手術(shù)患者在手術(shù)前必需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含：年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)部位、手術(shù)難度、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備等。2.由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在病例資料中。3.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，需成立專家會(huì)診小組進(jìn)行討論，并訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。第五條手術(shù)安全核查1.手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查手術(shù)患者的身份信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式等緊要信息，并記錄在核查表中。2.手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)患者一同確認(rèn)手術(shù)部位，并在患者皮膚上標(biāo)記。3.手術(shù)室護(hù)士必需在手術(shù)開(kāi)始前與麻醉科室核對(duì)患者基本生命體征、麻醉藥物過(guò)敏史等信息。第六條手術(shù)器械和設(shè)備管理1.手術(shù)器械和設(shè)備必需符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)。2.手術(shù)器械和設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備科統(tǒng)一調(diào)配，并依照規(guī)定進(jìn)行登記、清點(diǎn)和管理。3.手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)器械和設(shè)備的準(zhǔn)備和擺放，并保證手術(shù)過(guò)程中的物品使用齊全和無(wú)誤。第三章麻醉風(fēng)險(xiǎn)管理第七條麻醉前評(píng)估1.麻醉前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包含患者年齡、身體情形、基礎(chǔ)疾病、麻醉史、藥物過(guò)敏史、麻醉方法選擇等。2.麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行麻醉前評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在患者麻醉記錄單中。第八條麻醉藥物使用管理1.麻醉藥物必需符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，由專業(yè)人員進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)、管理和使用。2.麻醉藥物的使用必需嚴(yán)格依照醫(yī)囑執(zhí)行，并在麻醉記錄單上記錄藥物名稱、劑量和使用時(shí)間。3.麻醉藥物使用后，必需由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄藥物剩余量，并定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和管理。第九條麻醉監(jiān)測(cè)和護(hù)理1.麻醉科護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、麻醉深度和麻醉平面等指標(biāo)。2.麻醉科醫(yī)師和護(hù)士必需熟識(shí)各種麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備的操作和使用方法，并保證設(shè)備的正常運(yùn)行。3.麻醉科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行麻醉護(hù)理，包含保持患者呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)尿量等。第十條麻醉后察看和處理1.麻醉結(jié)束后，麻醉科護(hù)士負(fù)責(zé)察看患者的意識(shí)恢復(fù)情況、呼吸、循環(huán)等生命體征。2.對(duì)于顯現(xiàn)麻醉并發(fā)癥或意識(shí)障礙的患者，麻醉科醫(yī)師應(yīng)立刻進(jìn)行處理，并記錄相關(guān)情況。3.麻醉結(jié)束后，麻醉科護(hù)士必需與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，并將患者信息及時(shí)記錄在交接單上。第四章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十一條對(duì)于違反本制度的人員和單位，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰，包含扣發(fā)工資、停職、開(kāi)除等。第十二條對(duì)于嚴(yán)格遵守本制度、樂(lè)觀履行職責(zé)的人員和單位，將進(jìn)行相關(guān)表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，包含稱贊、獎(jiǎng)金等。第五章附則第十三條本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)解釋和修改。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行，有效期為五年。過(guò)期后，如無(wú)特殊情況，將進(jìn)行更新和修訂。第十五條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部全部，并由醫(yī)院質(zhì)量管理部進(jìn)行最終解釋。以上為