2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識易錯題500道含答案10

2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識易錯題匯總

500道含答案10

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一、單選題（100題）

1.A4型題（本題1分）青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左

側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰

體檢時(shí)最有意義的陽性體征是

A.口唇發(fā)絹B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底

濕啰音

2.A1型題（本題1分）下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴(kuò)張E.右心室增

大

3.B1型題（本題1分）下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸椽酸鈕鉀

B.奧美拉晚

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼普丁

A.枸椽酸鋅鉀B.奧美拉哇C.阿托品D.米索前列醉E.雷尼替丁

4.A4型題（本題1分）女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,

脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%

治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

5.A1型題（本題1分）以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會引起肺組織的壞死性

改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支

原體

6.B1型題（本題1分）急進(jìn)性腎炎I型

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

7.A1型題（本題1分）頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

8.A4型題（本題1分）女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，

查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到

該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的

檢查是

A.動態(tài)血壓測定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

9.Al型題（本題1分）女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖

瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn),

肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最

可能的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣

關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

10.A1型題（本題1分）男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cmx4cmx6cm

腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考志為

A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

11.A1型題（本題1分）男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期

吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原

因所致

A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高

血壓性心臟病

12.A2型題（本題1分）男，32歲，呼吸困難3?4年，查體：負(fù)性心尖

搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動說明

A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明

顯增大E.左右心室皆增大

13.A1型題（本題1分）男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉

7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

14.A4型題（本題1分）女,25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,

查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到

該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態(tài)心電圖E.心電圖

15.A2型題（本題1分）體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然

下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱

型是

A.稽留熱B.回歸熱C.波狀熱D.間歇熱E.弛張熱

16.A1型題（本題1分）男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃裕轶w見角膜

邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類脂質(zhì)沉著B.鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素

A缺乏

17.A1型題（本題1分）主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年B.主動脈粥樣硬化C.先天性肺動脈瓣狹窄D.房

間隔缺損E.二尖瓣狹窄

18.A1型題（本題1分）患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次

勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐,休息后2?3小時(shí)緩解，每年發(fā)作3、

4次，無頭痛發(fā)作時(shí)一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診

斷考慮

A.腦腫瘤B.偏頭痛C.功能性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管畸形

19.A1型題（本題1分）男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏

力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超

聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和

非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

20.A1型題（本題1分）女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下

4cm,質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診

斷是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

2I.A1型題（本題1分）有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急

性膽囊炎

22.A1型題（本題1分）有關(guān)開瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2

后0.05秒E.歷時(shí)較長而響亮

23.A1型題（本題1分）男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物,

后嘔鮮血100mL無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無

異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病

變

24.B1型題（本題1分）血友病

A.紫瘢伴發(fā)熱B.紫瘢伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫搬伴黃疸

D.紫瘢伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫瘢伴關(guān)節(jié)腔出血

25.A4型題（本題1分）男性，23歲,4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣

性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：

淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次

入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時(shí)有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

26.A1型題（本題1分）屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)

作E.高原暈厥

27.B1型題（本題1分）主動脈瓣關(guān)閉不全

A.S2分裂的時(shí)距較固定.不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

C.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音，吸氣時(shí)更明顯

D.呼氣時(shí)均可聽到第二心音

E.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂

28.A4型題（本題1分）男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次,

1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血，

雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次/分，無雜音，腹部四肢無異

常

該患者最優(yōu)先選擇的檢查是

A.胸部CTB.心電圖C.胸片D.心臟彩超E.血常規(guī)

29.A1型題（本題I分）男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、

曖氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎

該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.胃酸高者使

用抑酸劑E.以上都不是

30.AI型題（本題I分）典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動

后氣急E.胸悶

31.A1型題（本題1分）正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.O.5?1.OcmB.1.5?1.9cme.0.1~0.4cmD.l.1-1.4cmE.2.0?

2.4cm

32.Al型題（本題1分）診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點(diǎn)是否壓痛D.腸

鳴音是否改變E.季肋點(diǎn)有無壓痛

33.A4型題（本題1分）患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣

大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

34.A1型題（本題1分）下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

35.B1型題（本題1分）腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視

力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

36.A1型題（本題1分）結(jié)核病的基本病理改變錯誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增

生性病變

37.A1型題（本題1分）患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱,

心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的

體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E,心包摩擦音

38.B1型題（本題1分）慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾人C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾人E.浸潤性

脾大

39.A1型題（本題1分）女性,30歲。體檢時(shí)測量血壓為150/lOOmmHg,

為確診是否有高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值

B.同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值

C.非同日測定血壓5次

D.非同日測定血壓I次

E.非同日測定血壓2次

40.B1型題（本題1分）食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管

韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

41.A1型題（本題1分）引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜

合征

42.Al型題（本題1分）乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括

A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹III染成紅色D.乙醛提取后，

腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶

43.B1型題（本題1分）支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)人咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

44.A1型題（本題1分）肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

45.B1型題（本題1分）有機(jī)磷中毒

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)

眼瞼下垂

46.A1型題（本題1分）有關(guān)支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關(guān)

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時(shí)與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確

47.A4型題（本題1分）男性，52歲，低熱，肝區(qū)張痛2個月并消瘦，近

3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,8年前被確診為肝硬

化

如果此患者被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物

治療

48.A4型題（本題I分）患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年,

腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽

性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L,BUN19mmol/L

與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量

不足E.毛細(xì)血管通透性增加

49.B1型題（本題1分）通常分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時(shí)均可聽到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第一心音（S2）,吸氣時(shí)更明顯

50.B1型題（本題1分）上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反

流性食管炎

51.A1型題（本題1分）關(guān)于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常

伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

52.A1型題（本題1分）呼吸過緩見于

A.鎮(zhèn)靜劑過量B.胸膜炎C.腹水D.發(fā)熱E.貧血

53.A4型題（本題1分）男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、

肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。

體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有

暗紫色紅斑

為明確診斷最佳輔助檢查是

A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查.E.食管

吞鋼透視

54.A1型題（本題1分）心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心包炎C.心肌炎D.風(fēng)濕熱E.病態(tài)竇房結(jié)綜合

征

55.B1型題（本題1分）急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈

對角支E.左冠狀動脈回旋支

56.A1型題（本題1分）對于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

57.A1型題（本題1分）女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)組，

該患者的發(fā)絹屬于

A.肺性發(fā)絹B.心性混合性發(fā)維C.淤血性周圍性發(fā)絹D.缺血性周圍性

發(fā)絹E.混合性發(fā)組

58.A1型題（本題1分）男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2

個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管

網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為

A.瘀點(diǎn)B.瘀斑C.紫瘢D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

59.A4型題（本題I分）男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣,

有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時(shí)胸痛加重，能

正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

該患者最可能的診斷為

A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎

60.Al型題（本題I分）女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚

可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm,應(yīng)診斷為：

A.紫瘢B.瘀點(diǎn)C.蜘蛛患D.玫瑰疹E.充血性皮疹

61.A1型題（本題1分）關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多

B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關(guān)

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

62.A1型題（本題1分）女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，

為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素

后

63.B1型題（本題1分）二尖瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.

向左腋下傳導(dǎo)

64.A1型題（本題1分）膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

65.A1型題（本題1分）左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肪滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

66.A1型題（本題1分）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯誤的是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快，24小時(shí)內(nèi)由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酣活性

D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

67.A1型題（本題1分）下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

68.A1型題（本題1分）二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,

關(guān)于該雜音不正確的是

A.雜音局限

B.心功能改善后雜音明顯

C.左側(cè)臥位雜音明顯

D.心率越快雜音越明顯

E.Valsalva動作時(shí)雜音可減輕

69.B1型題（本題1分）肺動脈高壓

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期

樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

70.Al型題（本題1分）關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

71.A1型題（本題1分）引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A.劇烈運(yùn)動B.情緒激利C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

72.B1型題（本題1分）流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏

膜出血D.發(fā)熱伴肝牌腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

73.B1型題（本題1分）左心室功能衰竭

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期

樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

74.A4型題（本題1分）女,24歲，幼年有“支氣管哮喘病”。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)

作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2?4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)

喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時(shí)如常人，

曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴

該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑

75.A1型題（本題1分）體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降

至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

76.A4型題（本題1分）男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下

肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液

對鑒別診斷沒有價(jià)值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音

E.呼吸頻率改變

77.A4型題（本題1分）男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最

高185/115mmHg,自行間斷服用“羅布麻”片，平時(shí)波動在150/

lOOmmHg^170/1lOmmHg

該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅。麻D.強(qiáng)化降壓治

療E.冠狀動脈造影

78.A1型題（本題1分）正常脊柱的描述正確的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.撕椎前凸

79.A1型題（本題1分）患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體:

BP170/120mmHg,T38C。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.

敗血癥

80.B1型題（本題1分）尿毒癥

A.尿糖（+++）B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞（+++）

81.A1型題（本題1分）患者男，因無汗時(shí)皮膚異常干燥來診，該患者不

考慮為

A.硬皮病B.黏液性水膽C.維生素A缺乏癥D.結(jié)核病E.尿毒癥

82.A1型題（本題1分）對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

83.A1型題（本題1分）金屬音調(diào)咳嗽常見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶

炎

84.Al型題（本題1分）女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿

血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性胰腺炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊

炎

85.A1型題（本題1分）男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶

有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是

A.血肌好B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮體

86.B1型題（本題1分）甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)

眼瞼下垂

87.A1型題（本題1分）心絞痛的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.主要發(fā)生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄

C.情緒激動和飽食為常見誘因

D.穩(wěn)定型心絞痛常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)

E.多數(shù)患者年齡在40歲以下

88.A1型題（本題1分）周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌

89.A1型題（本題1分）胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

90.B1型題（本題1分）對鑒別慢性胰腺炎和胰腺痛有重要價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

91.A4型題（本題1分）女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰

中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近

年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到“心臟雜音”

該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.

三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

92.A1型題（本題1分）男性，43歲。反復(fù)心悸病史兩年，一周來多次出

現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右，該患者的診斷最可能是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌

炎

93.B1型題（本題1分）乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常.，尿蛋白lg/24h,

可采用

A.類固醉激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醉

激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

94.A1型題（本題1分）判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1/57/6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

95.A1型題（本題1分）慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有

A.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)B.感染C.大氣污染D.吸煙E.支氣管哮喘

96.A1型題（本題1分）咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自發(fā)性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積

液E.急性肺梗死

97.A1型題（本題1分）體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃,但最低點(diǎn)

仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

98.B1型題（本題1分）與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型（胃型）胃

癌E.食管腺癌

99.A1型題（本題I分）發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質(zhì)纖維化

D.氣管阻塞狹窄E.嚴(yán)重肺結(jié)核

100.A1型題（本題1分）屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性

眩暈

二、單選題（100題）

10I.B1型題（本題I分）二尖瓣后葉關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

102.A2型題（本題1分）青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染

后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘

103.A2型題（本題1分）老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可

能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發(fā)作D.中毒E.低血糖休克

104.B1型題（本題1分）收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹

窄E.一尖瓣脫垂

105.A1型題（本題1分）患者，女,58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨

后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)

面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)結(jié)，此發(fā)組屬于

A.心性混血性發(fā)絹B.肺性發(fā)給C.缺血性發(fā)絹D.混合性發(fā)絹E.淤血性

發(fā)州

106.A1型題（本題1分）患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張?jiān)缙?/p>

奔馬律，該奔馬律聽診的特點(diǎn)不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時(shí)

107.A1型題（本題1分）上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為

A.>5?7mlB.>250mlC.<50?70mlD.<5~7mlE.>50?70ml

108.B1型題（本題1分）腎炎

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意

識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

109.A4型題（本題1分）男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右

下肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液

該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸

水合并阻塞性肺不張

110.B1型題（本題1分）糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有

濃烈酒味E.呼氣有氨味

111.B1型題（本題1分）支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

H2.B1型題（本題1分）腓神經(jīng)麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

1I3.A1型題（本題1分）心尖搏動增強(qiáng)見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

U4.A4型題（本題1分）女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,

脾臟肋下2cmo血紅蛋白8Og/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%

治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

H5.A1型題（本題1分）呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾

病E.大量胸腔積液

II6.BI型題（本題1分）二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.

向左腋下傳導(dǎo)

H7.A1型題（本題1分）患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸

困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)絹C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.

心尖區(qū)舒張期震顫

118.A1型題（本題1分）胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可

能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

H9.B1型題（本題1分）偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視

力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

120.B1型題（本題1分）膽石癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

121.A4型題（本題1分）男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，

有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時(shí)胸痛加重，能

正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A.肺部哮鳴音B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有皰

疹

122.A1型題（本題1分）便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

123.A1型題（本題1分）嘔吐伴腹瀉最常見于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

124.A1型題（本題1分）器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張?jiān)?/p>

期雜音E.無拍擊性S1

125.A1型題（本題1分）急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制中正確的是

A.不會伴發(fā)嚴(yán)重心律失常

B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

126.Al型題（本題1分）女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心

率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可

聽到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

127.A1型題（本題1分）患者，女,20歲，昏唾、嘔吐2小時(shí)，既往體

健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氟化物中毒E.煤氣中

毒

128.B1型題（本題1分）急性細(xì)菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑

便

129.B1型題（本題1分）虹膜炎癥

A.瞳孔力'大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)

眼瞼下垂

130.A1型題（本題1分）洗肉水血樣糞便可見于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿

米巴痢疾

131.B1型題（本題1分）急進(jìn)性腎炎I型

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

132.A4型題（本題1分）男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1

年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,

移動性濁音陽性

此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

133.A1型題（本題1分）金屬音調(diào)咳嗽常見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶

炎

134.A4型題（本題1分）女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，

脾臟肋下2cmo血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%

如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

135.A1型題（本題1分）關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

136.A2型題（本題1分）男，47歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，

并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍，D.急性胰腺炎E.

急性胃腸炎

137.A1型題（本題1分）氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)絹C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

138.A1型題（本題1分）下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴(kuò)張E.右心室增

大

139.A1型題（本題1分）患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減

弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)力、大并隨體位改變，該患者查體最不可能出

現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E,心包摩擦音

140.Al型題（本題1分）傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患

者的腹瀉屬于

A.動力性B.滲出性C.吸收不良性D.分泌性E.滲透性

141.A1型題（本題1分）上消化道出血最常見于

A.壺腹癌B.急性胃黏膜病變C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張

破裂

142.A1型題（本題1分）體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫

波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上，稱為

A.回歸熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.弛張熱

143.B1型題（本題1分）法洛（Fallot）四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)組B.淤血性發(fā)綃C.混合性發(fā)組D.心性混血性發(fā)綃E.缺血

性發(fā)絹

I44.A1型題（本題1分）患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼

球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎

145.B1型題（本題1分）舒張?jiān)缙诒捡R律

A.縮窄性心包炎B.力、張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹

窄E.二尖瓣脫垂

146.B1型題（本題1分）發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

147.A1型題（本題1分）男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可

能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹

水

148.A1型題（本題1分）消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、曖氣D.腹瀉E.嘔吐

149.B1型題（本題1分）相對性三尖瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏

動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

150.A4型題（本題1分）男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣

攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢

查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次

入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電

D.可能正常、而用鼻咽電極時(shí)有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

151.A4型題（本題1分）女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、

痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述

近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到“心臟雜音”

該患者對診斷最有價(jià)值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢

查

152.A1型題（本題1分）語音震顫強(qiáng)弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者

體質(zhì)狀況E.性別

153.B1型題（本題1分）喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.

咳嗽伴咯血

154.A2型題（本題1分）男性，20歲，低熱5天,右胸痛，深呼吸加劇，

查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎

E.肋間神經(jīng)痛

155.A4型題（本題1分）男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次,

1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血，

雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次/分，無雜音，腹部四肢無異

常

該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)心病D.急性上呼吸

道感染E.病毒性心肌炎

156.A1型題（本題1分）下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃潰瘍E.出血性小腸

炎

157.A1型題（本題1分）下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或

實(shí)音

A.氣胸B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺包蟲E.肺氣腫

158.A1型題（本題1分）患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診

區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏

動

I59.B1型題（本題1分）急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛

E.臍周壓痛

160.A2型題（本題1分）女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，

體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)

生嘔吐的機(jī)制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.

藥物副作用

161.B1型題（本題1分）消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑

便

162.B1型題（本題1分）開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹

窄E.二尖瓣脫垂

163.A1型題（本題1分）先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹

窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

164.A1型題（本題1分）急性菌痢患者的腹瀉屬于

A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性

165.A1型題（本題1分）肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

166.A1型題（本題1分）高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心

167.A1型題（本題1分）瞳孔擴(kuò)大見于

A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品藥物反應(yīng)

168.A1型題（本題1分）主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年B.主動脈粥樣硬化C.先天性肺動脈瓣狹窄D.房

間隔缺損E.二尖瓣狹窄

169.B1型題（本題1分）DIC

A.紫瘢伴發(fā)熱B.紫瘢伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫瘢伴黃疸

D.紫搬伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫瘢伴關(guān)節(jié)腔出血

170.B1型題（本題1分）先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障

礙性腹瀉

17I.A1型題（本題1分）有關(guān)血尿的病因不正確的是

A.尿路結(jié)石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過量E.凝血

功能障礙

172.Al型題（本題1分）患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)

首選的利尿劑為

A.吠塞米B.甘露醇C.睬內(nèi)酯D.利尿酸鈉E.氫氯睡嗪

173.A1型題（本題1分）女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚

可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm,應(yīng)診斷為：

A.紫瘢B.瘀點(diǎn)C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

174.B1型題（本題1分）與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型（胃型）胃

癌E.食管腺癌

175.A4型題（本題1分）男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，

有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時(shí)胸痛加重，能

正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視

診E.肺部有無啰音

176.A4型題（本題1分）女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39.3℃,上

腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié),

尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+）,白細(xì)胞（+）,尿蛋白（++）

該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結(jié)核D.傷寒E.慢性腸炎

177.Al型題（本題1分）中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

178.A1型題（本題1分）患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，

每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.it癥

179.A1型題（本題1分）男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹

痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎B.腸梗阻C.結(jié)腸炎D.肝膿腫E.腸結(jié)核

180.A1型題（本題1分）甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

181.A1型題（本題1分）男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜

間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.腸道寄生蟲病B.膽系疾病C.小腸疾病D.消化性潰瘍E.胰腺疾病

182.A1型題（本題1分）左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰

183.A1型題（本題1分）急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血

便

184.B1型題（本題1分）鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

185.A1型題（本題1分）女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可

觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾

項(xiàng)，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D,結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾

部囊腫

186.A1型題（本題1分）屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)

作E.高原暈厥

187.A1型題（本題1分）下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，

除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫

E.慢性支氣管炎

188.A1型題（本題1分）對于心源性水腫,錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅(jiān)實(shí)

難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

189.A1型題（本題1分）胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)

加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

190.A1型題（本題1分）傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

⑼.A1型題（本題1分）患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，

該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

192.A1型題（本題1分）急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸

梗阻

193.B1型題（本題1分）Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

194.A4型題（本題1分）男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮

期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。

該患者最可能的診斷為

A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室

間隔缺損

195.A4型題（本題1分）女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，

查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到

該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態(tài)心電圖E.心電圖

196.A1型題（本題1分）以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細(xì)

胞白血病

197.A1型題（本題1分）患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期

隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

198.A1型題（本題1分）二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

199.A4型題（本題1分）女,31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及

舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣

第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大

胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

200.B1型題（本題1分）流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏

膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

三、單選題（100題）

201.A1型題（本題1分）患者女，56歲。近一周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體

膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是

A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎

202.A1型題（本題1分）肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.

胸廓呈桶狀

203.A1型題（本題1分）關(guān)于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染

C.用手按壓時(shí)有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

204.B1型題（本題1分）肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主耍因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力

增高E.便秘

205.A1型題（本題1分）男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8

年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正

細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

206.A1型題（本題1分）男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太

陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛，尿

蛋白(++),抗鏈”0"(+),抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能

的診斷為

A.全身壞死性淋巴結(jié)炎B.局限性淋巴結(jié)炎C.慢性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)

結(jié)核E.淋巴瘤

207.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，

有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時(shí)胸痛加重，能

正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難

該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視

診E.肺部有無啰音

208.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及

饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。

據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指腸潰瘍

209.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無

力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右

側(cè)瞳孔，血壓24/12kPa.治療首先考慮

A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧

210.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-),尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-),尿膽紅素〔-)

C.尿膽原(+),尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+),尿膽紅素(+)

E.以上都不是

211.A1型題(本題1分)有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急

性膽囊炎

212.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D,二尖瓣狹窄E.主動脈

瓣關(guān)閉不全

213.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特

發(fā)性水腫

214.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

215.A1型題(本題1分)患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，

進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.膽囊炎C.血友病D.消化性潰瘍E.膽石癥

216.B1型題(本題1分)膽石癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

217.A4型題（本題1分）男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm,

質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛

此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬億

218.A4型題（本題1分）男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息、5

年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫

該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動態(tài)血壓測定

219.A1型題（本題1分）女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而

粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損

220.A1型題（本題1分）患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)

性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤

221.B1型題（本題1分）肝臟疾病

A.紫瘢伴發(fā)熱B.紫瘢伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫瘢伴黃疸

D.紫瘢伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫瘢伴關(guān)節(jié)腔出血

222.A1型題（本題1分）正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.l：2C.1：2.5D,1：0.5E,1：1.5

223.A2型題（本題1分）女性，47歲，心慌胸悶I個月就診，心臟聽診

發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是

A.房間隔缺損B.結(jié)核性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

224.A1型題（本題1分）發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結(jié)

核

225.A1型題（本題1分）男性,68歲。查體：中上腹觸及一3cmx4cmx6cm

腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考志為

A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

226.A2型題（本題1分）青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染

后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘

227.A1型題（本題1分）患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張?jiān)缙?/p>

奔馬律，該奔馬律聽診的特點(diǎn)不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時(shí)

228.A1型題（本題1分）心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包

炎