2024年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)賽考試題庫(kù)-下部分

2024年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽(中職組)護(hù)理技能賽項(xiàng)賽考B、60分鐘C、90分鐘E、150分鐘家屬3歲大寶至少在家里隔離觀察()E、攝入量不足給予以下護(hù)理措施除外()A、控制體溫B、口腔護(hù)理C、腮腺紅腫局部給予冷敷D、腮腺紅腫局部給予熱敷E、呼吸道隔離故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。紅熱”,一般于發(fā)熱后多少小時(shí)開始出現(xiàn)皮疹()A、<12小時(shí)解析：24~48小時(shí)：“猩紅熱”一般于發(fā)熱后24~48小時(shí)開始出現(xiàn)皮疹。性分泌物，舌苔有一層白色苔，咽拭子培養(yǎng)為“A組乙型溶血性“猩紅熱”,皮疹最先出現(xiàn)部位是()A、耳后、頸部、上胸部B、發(fā)際、上胸部、背部C、頸部、胸部、背部D、胸部、背部、腹部E、軀干、四肢解析：耳后、頸部、上胸部：“猩紅熱”皮疹最先出現(xiàn)部位是耳后、頸部、上胸性分泌物，舌苔有一層白色苔，咽拭子培養(yǎng)為“A組乙型溶血性鏈球菌”,診斷為“猩紅熱”,經(jīng)治療可出院，囑出院2~3周后來(lái)院復(fù)診，并帶好尿液，目的是觀察是否有并發(fā)()A、化膿性淋巴結(jié)炎B、急性腎小球腎炎E、中毒性心肌炎解析：急性腎小球腎炎：“猩紅熱”經(jīng)治療可出院，囑出院2~3周后來(lái)院復(fù)診，并帶好尿液，目的是觀察是否有并發(fā)急性腎小球腎炎。分娩，3個(gè)月后母親帶孩子跟隨父親外出打工，未接種過(guò)任何疫菌。PPD試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，診斷為“結(jié)核病”,預(yù)防小兒結(jié)核病流行的最有效的措施是()A、及時(shí)隔離患兒B、規(guī)范抗結(jié)核治療C、限制小兒流動(dòng)D、及時(shí)接種卡介苗解析：及時(shí)接種卡介苗：預(yù)防小兒結(jié)核病流行的最有效的措最可能因素()D、低血鈣E、低血糖解析：高熱：該患兒因發(fā)熱、抽搐1次就診，查體T39#8℃,其他正常，引起這次抽搐最可能的因素是高熱。B、6~12個(gè)月E、6~36個(gè)月解析：6~18個(gè)月：“高熱驚厥”多見于男孩，好發(fā)年齡為6~18個(gè)月。驚厥”,常見護(hù)理問題除外()A、急性意識(shí)障礙B、有窒息的危險(xiǎn)C、有受傷的危險(xiǎn)D、體溫過(guò)高E、皮膚完整性受損解析：皮膚完整性受損：“高熱驚厥”常見的護(hù)理問題包括急性意識(shí)障礙、有窒驚厥”,指導(dǎo)家長(zhǎng)，如孩子發(fā)生“驚厥”時(shí)，正確處理方法除外()A、解開衣領(lǐng)B、松解衣服C、家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)定D、抬高患兒頭部30°E、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)解析：抬高患兒頭部30°:如孩子發(fā)生“驚厥”時(shí)，應(yīng)解開衣領(lǐng)、松解衣服、家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)定、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免誤吸，但不應(yīng)抬高患兒頭部30°,以免加重腦部缺17.小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是()A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期解析：新生兒期：小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是新生兒期。18.青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大的特點(diǎn)是()A、體格生長(zhǎng)加快B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定D、情緒波動(dòng)大解析：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，趨向成熟：青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速19.新生兒如患腦部疾病，顱內(nèi)壓增高引起的腦膜刺激征不明顯，這是由于()A、新生兒各種反應(yīng)低下B、從母體獲得IgG抗體，緩解癥狀C、該病的病理生理變化小E、新生兒體液免疫強(qiáng)大解析：顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用：新生兒顱內(nèi)壓增高引20.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()A、臍部感染B、皮膚感染C、羊水穿刺E、產(chǎn)道感染解析：臍部感染：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染。21.社區(qū)護(hù)士在新生兒護(hù)理的講座中介紹嬰兒對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力，其主要是通過(guò)胎盤從母體獲得()解析：IgG:嬰兒對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力，主要是通過(guò)胎盤從母體獲得1gG。22.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是()B、耳殼軟骨發(fā)育好C、陰囊多皺襞D、頭發(fā)分條清楚23.護(hù)士使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏，嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥B、注意嚴(yán)格按劑量給藥C、注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、色視等D、同時(shí)給服鈣劑以增強(qiáng)其作用E、鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含鉀豐富的食物解析：同時(shí)給服鈣劑以增強(qiáng)其作用：使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格按劑量給藥，每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏，嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥，注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、色視等，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含鉀豐增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.患兒男，6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎。近3天A、24h尿量測(cè)定B、測(cè)血壓C、腎功能檢查D、查尿常規(guī)E、立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥解析：測(cè)血壓：該患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，應(yīng)高血壓腦病的可能。25.胎兒可以通過(guò)母乳從母體獲得()解析：分泌型IgA:胎兒可以通過(guò)母乳從母體獲得分泌型IgA。26.以下屬于小兒出生時(shí)存在，但生后3~4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是()B、腹壁反射C、角膜反射D、腱反射E、吞咽反射解析：覓食反射：小兒出生時(shí)存在，但生后3~4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是覓食反射。A、立即靜脈輸入抗生素控制感染B、立即止驚并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢C、給予安靜的房間，盡量減少刺激D、20%甘露醇靜脈輸液，防止腦水腫E、迅速降溫雙手握拳、有痰鳴等癥狀，護(hù)理該患兒最關(guān)鍵的措施是立即止驚并清除口鼻腔分0g/L,紅細(xì)胞體積小，中央淺染。正確的治療措施是()C、口服鐵劑E、保肝治療解析：口服鐵劑：該患兒面色蒼白、肝肋下2cm、HB90g/L、紅細(xì)胞體積小、中央29.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是()A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期解析：嬰兒期：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是嬰兒期。30.早產(chǎn)兒生理性黃疸膽紅素最高不超過(guò)()解析：256#5μmol/L:早產(chǎn)兒生理性黃疸膽紅素最高不超過(guò)256#5μmol/L。31.患兒，6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎。近3天尿量減少，尿液為濃茶A、24h尿量測(cè)定B、測(cè)血壓D、查尿常規(guī)E、立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥解析：測(cè)血壓：該患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，應(yīng)首先測(cè)血壓，以排除高血壓腦病的可能。32.患兒女，3個(gè)月。因發(fā)熱2天，抽搐1天就院，入院時(shí)體溫39#3℃,出現(xiàn)抽搐并檢查：白細(xì)胞2000×106/L,中性粒細(xì)胞為主，該患兒最可能的診斷的是()A、高熱驚厥B、電解質(zhì)紊亂腦膜炎。解析：滿28天：新生兒期指臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天。解析：先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制：新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀現(xiàn)抑制。下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了()B、肺不張C、膿氣胸D、肺大泡E、心力衰竭答案：E解析：心力衰竭：該患兒煩躁不安、口周發(fā)紺、有鼻翼扇動(dòng)及三凹征、呼吸72次/分、心率180次/分、心音低鈍、兩肺大量細(xì)濕啰音、肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了心力衰竭。36.患兒男，5歲。一周前流涕，繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙，口唇有皰疹，白細(xì)胞正常，實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮()A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、腦栓塞解析：病毒性腦膜炎：該患兒一周前流涕，繼之高熱、頭痛、性腦膜炎。37.嬰兒期是指()A、出生~28天B、出生~12個(gè)月C、生后13個(gè)月~2歲解析：出生~12個(gè)月：嬰兒期是指出生~12個(gè)月。38.新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是()解析：拒乳：新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是拒乳。搐。護(hù)士應(yīng)意識(shí)到孩子最可能的情況是()A、低鈣抽搐解析：8kg:根據(jù)體重計(jì)算公式，8月齡小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重為8kg。42.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是()A、犬吠樣咳嗽B、體溫降低C、拒乳、嘔吐E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺解析：進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺：能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺。43.患兒女，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，不易咳出，食欲差。查體：體溫37#5℃,呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()A、立即降溫B、少食多餐C、霧化吸入D、氧氣吸入奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、“金黃色葡萄球菌腸炎”,出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生45.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指解析：體重：最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重。46.使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是()A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒肺透明膜病E、新生兒寒冷損傷綜合征解析：新生兒寒冷損傷綜合征：使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是新生兒寒冷損傷心率160次/分，右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減低，肝肋下2#5cm,胸片示縱膈向左移位，護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了()B、肺不張C、心力衰竭E、支氣管異物解析：氣胸：該患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、呼吸65次/分、心率160次/分、右肺叩診鼓音、聽診呼吸音減低、肝肋下2#5cm、胸片示縱膈向左移位，護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了氣胸。A、慢性腹瀉B、遷延性腹瀉C、生理性腹瀉E、感染性腹瀉49.下列計(jì)劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫，且初種年齡在8個(gè)月以上的是()C、霍亂疫苗E、風(fēng)疹疫苗解析：麻疹疫苗：計(jì)劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫，且初種年齡在8個(gè)月以上的是麻疹疫50.對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是()B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、保持血壓正常E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)解析：清理呼吸道：對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是清理呼51.早產(chǎn)兒，出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫，三凹癥明顯濕啰音，胸片示透亮度降低。護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃中最主要的護(hù)理診斷是()A、有皮膚受損的危險(xiǎn)B、活動(dòng)無(wú)耐力D、氣體交換受損E、有感染的危險(xiǎn)解析：氣體交換受損：早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫、三凹癥明顯、兩肺聞及濕啰音、胸片示透亮度降低，最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。52.患兒男，4歲。因家長(zhǎng)懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就診多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()A、補(bǔ)充葉酸和維生素B12B、濫用抗生素的嚴(yán)重后果C、不食生冷、不潔食物D、保持患兒心情舒暢E、增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力解析：濫用抗生素的嚴(yán)重后果：該患兒因家長(zhǎng)多次自行給予多種抗生素治療導(dǎo)致“金黃色葡萄球菌腸炎”,出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生素的嚴(yán)重后果。53.幼兒期保健的重點(diǎn)是()A、保暖及預(yù)防感染B、定期進(jìn)行家訪C、預(yù)防意外發(fā)生D、預(yù)防近視發(fā)生E、培養(yǎng)良好的品德解析：預(yù)防意外發(fā)生：幼兒期保健的重點(diǎn)是預(yù)防意外發(fā)生。54.對(duì)于藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外()A、入箱前剪短指甲B、在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚C、暴露全身皮膚D、雙眼佩戴遮光眼罩E、男嬰注意保護(hù)陰囊解析：在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚：藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚，因?yàn)橛透鄷?huì)影響藍(lán)光的照射效果。55.患兒女，1歲。支氣管肺炎入院，體溫39#7℃,脈搏122次/分，呼吸25次/分。醫(yī)囑：青霉素40萬(wàn)U,IM,qid;VitCO#2g、止咳糖漿5ml,口服，tid。幫助患兒服藥的正確方法是()A、先喂止咳糖漿，后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水D、在患兒咳嗽時(shí)喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水解析：最后喂止咳糖漿不能喂水：幫助患兒服藥的正確方法是生素C,最后喂止咳糖漿不能喂水，以免影響止咳效果。56.患兒女，日齡5D,因感染用抗生素治療，進(jìn)日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口腔，清潔口腔應(yīng)選用()57.新生兒第一次接種乙肝疫苗在出生后A、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)解析：24小時(shí)：新生兒第一次接種乙肝疫苗在出生后不超過(guò)24小時(shí)。59.患兒男，6歲，腎病綜合征。入院時(shí)查體患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。制定的首優(yōu)護(hù)理診斷為()A、呼吸形態(tài)改變B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有感染的可能E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)解析：體液過(guò)多：該患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫，膽固低，尿蛋白(++++),首優(yōu)護(hù)理診斷為體液過(guò)多。60.患兒女，11個(gè)月。腹瀉、嘔吐入院，診斷為重型腹瀉，補(bǔ)液6h后排尿，但出現(xiàn)B、低血鈉C、低血鉀解析：低血鉀：患兒補(bǔ)液6h后排尿，但出現(xiàn)精神萎靡、心音低鈍、四肢無(wú)力、腹A、0#5%碘伏B、2%碘伏解析：75%乙醇：接種活疫苗時(shí)，局部皮膚消毒應(yīng)用75%乙醇。62.新生兒寒冷損傷綜合征治療和護(hù)理的關(guān)鍵是()B、供給足夠的液體E、藍(lán)光療法63.患兒男，1歲，肺炎。鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體可能是()A、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌解析：腺病毒：該患兒經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效，考慮感染的病原體可能是腺病毒。64.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給予充足水分的主要目的是()A、預(yù)防形成腦血栓B、預(yù)防并發(fā)肺感染C、預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、預(yù)防心力衰竭E、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染解析：預(yù)防形成腦血栓：護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，給予充足水65.生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是()C、由細(xì)到粗D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E、由高級(jí)到低級(jí)解析：由簡(jiǎn)單到復(fù)雜：生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。到現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)立即采取的處理措施是()A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、清除口鼻腔分泌物和異物E、尋求醫(yī)生幫助解析：清除口鼻腔分泌物和異物：護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)立即采取的處理措施是清除口鼻腔分泌物和異物，保持呼吸道通暢。兒目前最重要的護(hù)理問題是()A、有窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)C、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)高壓D、潛在并發(fā)癥電解質(zhì)紊亂E、潛在并發(fā)癥腦功能障礙解析：有窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)：該患兒目前最重要的護(hù)理問題是有窒息的危險(xiǎn)68.法洛四聯(lián)癥患兒突然缺氧發(fā)作，是由于()A、長(zhǎng)期腦缺氧B、并發(fā)腦血栓C、1歲D、1歲半E、2歲解析：1歲：小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。71.患兒女，1個(gè)月。發(fā)熱2天，體溫高達(dá)38#9~39#8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量細(xì)濕啰A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎E、支原體肺炎解析：金黃色葡萄球菌肺炎：該患兒發(fā)熱、體溫高達(dá)38#9~39#8℃、面色蒼白、呻吟、呼吸困難、呼吸65次/分、心率180次/分、心音低鈍、肝肋下2cm、雙肺可聞及中量細(xì)濕啰音、右上肺叩診稍濁、呼吸音減弱、胸片示雙肺大小不等的片狀陰影、右上肺大片濃密陰影、陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為金黃色葡萄球菌肺炎。72.患兒男，8歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患兒最主要的護(hù)理問題是()D、有感染的危險(xiǎn)A、嬰兒期C、學(xué)齡前期E、青春期A、抗炎治療肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了A、膿胸D、肺大泡E、心力衰竭次/分、心率180次/分、心音低鈍、兩肺大量細(xì)濕啰音、肝肋下3#5cm,護(hù)士判A、維生素B12肌內(nèi)注射A、大于出生體重的5%B、小于出生體重的10%C、大于出生體重的10%D、小于出生體重的15%E、小于出生體重的20%A、胎齡B、急性喉炎C、急性支氣管炎E、大葉性肺炎解析：急性支氣管炎：該患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天，咽后壁充血，雙肺呼吸音略80.患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39#3℃,半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是()B、按時(shí)預(yù)防接種C、加強(qiáng)體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫解析：體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫：該患兒因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是體溫過(guò)高時(shí)81.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是()A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉B、3~5分E、6~9分溫37#5℃,呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取的D、膽紅素腦病解析：膽紅素腦?。盒律鷥翰±硇渣S疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽紅素腦病。溫37#5℃,呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理問題是()A、清理呼吸道無(wú)效B、低效性呼吸形態(tài)C、氣體交換受損D、心輸出量減少E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)解析：清理呼吸道無(wú)效：該患兒痰液黏稠，不易咳出，護(hù)士應(yīng)理呼吸道無(wú)效。88.患兒男，3歲。急性上呼吸道感染，體溫39#5℃,因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集患兒健康史應(yīng)重點(diǎn)詢問()A、喂養(yǎng)史B、生長(zhǎng)史C、既往發(fā)作史D、過(guò)敏史E、藥物史(223~225題共用題干)患兒男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38#6℃,脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音。診斷為哮喘性支氣管炎。解析：既往發(fā)作史：該患兒全身抽搐，為明確抽搐原因，在收詢問既往發(fā)作史。89.患兒首優(yōu)護(hù)理問題是()A、自理能力缺陷B、體溫過(guò)高D、活動(dòng)無(wú)耐力E、低效性呼吸形態(tài)首優(yōu)護(hù)理問題是低效性呼吸形態(tài)。90.下列護(hù)理措施不正確的是()A、病室定時(shí)通風(fēng)換氣B、少量飲水C、定時(shí)為患兒拍背D、適當(dāng)給予物理降溫故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。91.對(duì)于家長(zhǎng)的健康教育，應(yīng)除外()A、介紹該病可能的發(fā)病原因B、指導(dǎo)藥物服用的方法C、解釋超聲霧化吸入的作用D、介紹患兒的飲食注意點(diǎn)E、患兒煩躁時(shí)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物(226~227題共用題干)4個(gè)月女嬰，6#2kg,母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/日，黃色糊狀便，無(wú)臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰解析：患兒煩躁時(shí)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物：對(duì)于哮喘性支氣管炎的92.護(hù)士考慮該患兒為()A、病毒性腸炎B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、真菌性腸炎解析：生理性腹瀉：該患兒母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~93.該患兒的治療正確的是()B、利巴韋林E、添加輔食及助消化藥(228~230題共用題干)患兒女，2歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指(趾)端發(fā)紺明顯，有杵狀指。解析：添加輔食及助消化藥：生理性腹瀉的患兒一般無(wú)需特殊94.護(hù)士認(rèn)為該患兒可能患的疾病是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，指(趾)端發(fā)紺明顯，有杵狀指，考慮可能患的疾病是法洛四聯(lián)癥。95.患兒入院后1小時(shí)，因哭鬧后突然暈厥、抽搐，護(hù)士意識(shí)到可能出現(xiàn)了()A、腦缺氧發(fā)作B、腦膿腫C、腦血栓D、中毒性腦病E、腦出血解析：腦缺氧發(fā)作：患兒入院后1小時(shí)，因哭鬧后突然暈厥、抽搐，護(hù)士意識(shí)到可能出現(xiàn)了腦缺氧發(fā)作。96.此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取下述哪一措施()C、置患兒于膝胸臥位D、報(bào)告醫(yī)生E、準(zhǔn)備嗎啡、心得安等搶救藥品解析：置患兒于膝胸臥位：當(dāng)患兒出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即置患兒于膝胸臥位，溫高達(dá)40℃以上，同時(shí)出現(xiàn)譫妄、抽搐，皮膚無(wú)汗癥狀，問其首要的治療措施為()(無(wú)答案)D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂98.患者，男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是()(無(wú)答案)A、開放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、外傷性大出血D、顱腦外傷的一項(xiàng)是()A、入院護(hù)理評(píng)估單B、病程記錄單C、護(hù)理計(jì)劃單D、健康教育計(jì)劃單E、護(hù)理記錄單解析：護(hù)理病案包括入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育計(jì)劃單和護(hù)理記錄100.護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲穿刺針刺破手指，流少量血。請(qǐng)問此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒B、近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)C、報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報(bào)告解析：護(hù)士被穿刺針刺破手指后，應(yīng)立即近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。101.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士，鑒于這小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)()A、胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B、腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C、靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎解析：手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士，長(zhǎng)時(shí)間站立和操作可能導(dǎo)致腰椎間盤突出癥、靜脈曲張和腰肌勞損等負(fù)重傷。A、洗手、戴口罩、穿隔離衣B、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣C、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣E、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩解析：配制化療藥物前，護(hù)士應(yīng)流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣，以保護(hù)自己免受化療藥物的傷害。吸急促。門診護(hù)士應(yīng)()B、讓患者平臥候診C、安排提前就診D、給予鎮(zhèn)痛劑E、請(qǐng)醫(yī)生加快診療解析：門診護(hù)士應(yīng)安排腹痛難忍的患者提前就診，以確保患者得到及時(shí)的治療。A、詢問事故的原因B、向保衛(wèi)部門報(bào)告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑解析：氣管切開的患者，病室環(huán)境應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)溫濕度，以保持呼吸道的濕潤(rùn)和通暢。求的操作是()A、可將原有的備用床改鋪為麻醉床B、橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部D、枕頭開口背門并橫立于床頭E、備麻醉護(hù)理盤、輸液架等解析：麻醉床的橡膠單及中單應(yīng)鋪于床中部，將橡膠單和中單的上端距床頭45~50cm處反折，蓋于床尾。確的是()A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢物可由家屬帶回D、住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E、與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接解析：對(duì)即將分娩的孕婦，應(yīng)囑其沐浴、更衣，而不是進(jìn)行全身消毒。109.患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先()A、通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B、通知患者辦理出院手續(xù)C、整理病歷D、指導(dǎo)結(jié)賬E、健康教育解析：護(hù)士應(yīng)首先通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備，包括告知出院時(shí)間、辦理出院手續(xù)的流程等。正確的措施是()A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生E、指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本的是()A、使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適D、若患者無(wú)不適主訴或無(wú)特殊情況，不需要放松約束帶E、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等解析：使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)定期放松約束帶，觀察患者的血液循頁(yè)應(yīng)是()A、體溫單B、護(hù)理病歷首頁(yè)C、病史首頁(yè)D、住院病歷首頁(yè)E、手術(shù)記錄首頁(yè)解析：住院病歷首頁(yè)是患者出院病歷時(shí)的首頁(yè)。促、出冷汗、煩躁不安，脈細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置()A、半坐臥位C、平臥位E、中凹臥位解析：患者出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安、脈細(xì)速、血壓70/導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取()A、頭低足高位B、側(cè)臥位C、截石位E、膝胸臥位解析：膝胸臥位可用于糾正胎位不正，如臀先露。A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位解析：直腸鏡檢查應(yīng)取膝胸位，以便更好地暴露直腸部位。坐位，下列與不屬于端坐臥位的作用一項(xiàng)是()A、使膈肌下降B、利于呼吸活動(dòng)C、減少下肢血液回流D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、增加心肌收縮力但不能增加心肌收縮力。D、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸E、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸解析：阿米巴痢疾患者進(jìn)行藥物灌腸時(shí)，應(yīng)采取右側(cè)臥位，因生在結(jié)腸的回盲部，右側(cè)臥位可使藥物更好地作用于病變部位?？桑o(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用()A、留晨第一次尿100mlC、留取中段尿E、行導(dǎo)尿術(shù)留尿驟是()A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上消毒方法是()B、壓力蒸汽滅菌法解析：病毒性肝炎患者使用的票證、書信等物品宜采用熏蒸法進(jìn)行消毒。121.患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即()A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻解析：護(hù)士在為患者床上洗頭過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出A、保持皮膚清潔B、及時(shí)更換潮濕的床單D、骨突處墊橡皮氣圈E、整理床單位時(shí)不拖拉患者解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不應(yīng)使用橡皮氣圈，因?yàn)橄鹌馊?huì)影響局部血液為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是()A、皮下有硬結(jié)B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、有觸痛感D、皮膚表面呈紫紅色E、有膿性分泌物解析：壓瘡潰瘍期的主要表現(xiàn)為局部有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。種情況可考慮為()A、針頭阻塞B、輸液壓力過(guò)低D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁125.患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()B、呼氣費(fèi)力E、鼻翼扇動(dòng)但不會(huì)出現(xiàn)呼氣費(fèi)力。臥位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于()A、主動(dòng)臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位解析：患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸部疼痛減輕，被迫臥位。率的正確方法是()C、一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D、一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)以確保測(cè)量的準(zhǔn)確性。次/分。此脈搏稱為()解析：患者脈搏46次/分，低于正常范圍，稱為緩脈。129.患者，男性，60歲，就診時(shí)突感胸悶心悸，護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)，此現(xiàn)象稱為()A、不整脈C、檢查前當(dāng)日早餐禁食D、檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影良好，則進(jìn)高脂肪餐，以了解膽囊收縮功能E、檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物解析：膽囊造影檢查前3日應(yīng)禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物，檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食，檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲E、鯧魚A、少渣飲食B、高纖維素飲食C、高熱量飲食E、低膽固醇飲食解析：患者Ⅱ度燒傷面積50%,屬于大面積燒傷，應(yīng)給予高熱量飲食，以補(bǔ)充能量。車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意()B、暫停輸液、吸氧E、暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房解析：護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意觀察輸液、吸氧情況，避免中斷，確?；颊叩陌踩?。136.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml,正確估是()A、尿量正常E、尿崩癥解析：患者12小時(shí)引出尿液180ml,少于正常尿量，屬于少尿。示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)()A、注射利尿劑B、立即導(dǎo)尿C、輕輕按摩、熱敷下腹部D、耐心鼓勵(lì)患者自行排尿解析：腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸，每次溶液量為100ml。是()A、囑患者先排尿、排便B、安置左側(cè)臥位C、插入肛管15~20cmD、選擇20號(hào)以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘解析：保留灌腸溶液應(yīng)保留30分鐘以上，以確保藥物充分吸收。藥指導(dǎo)是()B、多飲水C、藥物研碎服用D、加強(qiáng)體育鍛煉E、睡前服藥皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的是()A、四等份分次注射B、五等份分次注射C、分4次注射劑量漸減D、五等份劑量漸增E、分4次注射劑量漸增解析：皮試結(jié)果陽(yáng)性，應(yīng)采用脫敏注射，分4次注射劑量漸增。關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()A、消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)B、皮膚過(guò)敏反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反應(yīng)解析：用藥9日后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，應(yīng)考慮為血清樣反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是()A、右心衰竭B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、肺水腫E、空氣栓塞解析：患者在輸液過(guò)程中突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”,應(yīng)考慮發(fā)生空氣栓塞。144.患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A、認(rèn)真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C、輸入2袋以上血液時(shí)，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水解析：輸血畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器內(nèi)的血液血。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是()B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、低體溫反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可能是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。A、冷濕敷C、熱水袋E、乙醇拭浴解析：熱水燙傷后應(yīng)立即采取冷濕敷，以減輕疼痛和損傷。于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復(fù)解析：乙醇拭浴時(shí)置冰袋于頭部，是為了防止頭部充血。D、小夾板固定E、紅外線照射解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后1小時(shí)應(yīng)冷敷，以減少出血和腫脹。A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解患者有何護(hù)理問題解析：慢性心力衰竭患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即護(hù)送患者入病區(qū)，以確?；颊叩陌踩图皶r(shí)治療。錯(cuò)誤的做法是()A、冰袋置頭部，熱水袋置足底B、以拍拭方式進(jìn)行D、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E、拭浴結(jié)束取出熱水袋解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)減慢拭浴速度，以免加重患者的不適。151.患者，男性，45歲，最近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯(cuò)誤的步驟是()B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動(dòng)培養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤是()A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用無(wú)菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C、患者進(jìn)食半小時(shí)后采集D、用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水擦拭采集部位E、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒解析：咽拭子培養(yǎng)應(yīng)在患者進(jìn)食2小時(shí)后進(jìn)行，以免影響檢查結(jié)果。持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用()E、含氯石灰解析：用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用10%甲醛。是()A、留24小時(shí)尿D、留清晨第一次尿約100mlE、用中段尿法留尿5ml解析：尿糖定量檢查應(yīng)留24小時(shí)尿。B、采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作C、檢查培養(yǎng)基是否足夠D、采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液E、血液注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)應(yīng)輕輕搖勻解析：采血后應(yīng)立即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液，而不是采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液。L/min,其氧濃度是()解析：氧流量為2L/min時(shí)，其氧濃度為29%。士應(yīng)首先采取的措施是()A、口服催吐法B、注洗器洗胃法D、漏斗胃管洗胃法E、電動(dòng)吸引洗胃法A、面色蒼白B、進(jìn)行性呼吸困難C、煩躁不安E、瞳孔散大解析：氧中毒的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安、惡心等，但不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大。括()A、預(yù)防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進(jìn)局部血液循環(huán)解析：對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，其目的包括防止肌肉萎縮、防止靜脈血栓形成、防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)局部血液循環(huán)等，但不能預(yù)防墜積性肺炎。B、高錳酸鉀解析：敵百蟲中毒不能選用碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)樘妓釟溻c會(huì)與敵百蟲反應(yīng)生成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、檢查氣道有無(wú)堵塞D、增加呼吸頻率E、減小潮氣量解析：患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過(guò)程中，突然出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、淺表靜脈括()A、緩慢滴入少量生理鹽水B、滴入化痰藥物C、叩拍胸背部D、增加吸引器負(fù)壓E、使用超聲霧化吸入解析：增加吸引器負(fù)壓可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷，加重患者的過(guò)程中不應(yīng)采用。包括()A、瞳孔的變化B、生命體征的變化C、心理的變化D、尿量的變化E、意識(shí)的變化解析：觀察病情時(shí)應(yīng)包括瞳孔的變化、生命體征的變化、尿量的變化和意識(shí)的變化等，但心理的變化不是主要的觀察內(nèi)容。的方法是()A、告訴患者及家屬吸氧時(shí)禁止吸煙B、用濕棉簽清潔鼻孔C、插入鼻導(dǎo)管后調(diào)節(jié)氧流量D、記錄用氧時(shí)間E、告知患者及家屬不能隨意調(diào)節(jié)氧流量解析：插入鼻導(dǎo)管后應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再將鼻導(dǎo)管放入鼻腔，以免氧氣突然沖入呼A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語(yǔ)言C、讓患者表達(dá)其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo)解析：對(duì)于直腸癌晚期的患者，護(hù)士應(yīng)允許家屬陪伴，讓患者滿足患者的需要，對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo)，但不應(yīng)回避患者的攻擊性C、憂郁期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期im,Q6h,prn”。此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、指定時(shí)間的醫(yī)囑解析：“哌替啶100mg,im,q6h,prn”屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。171.患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”,此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑解析：“地西泮10mg,po,sos”屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。呼吸急促、意識(shí)模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是()A、詢問外傷原因B、請(qǐng)陪伴者留下C、安排觀察病床，等待醫(yī)生D、迅速與公安部門聯(lián)系E、記錄患者到達(dá)的時(shí)間解析：急診科護(hù)士在緊急處理中應(yīng)詢問外傷原因、請(qǐng)陪伴者留下、迅速與公安部門聯(lián)系、記錄患者到達(dá)的時(shí)間等，但不應(yīng)安排觀察病床，等待醫(yī)生，而應(yīng)立即進(jìn)行搶救。173.患者，男性，52歲，胸部外傷后急診手術(shù)后入病區(qū)，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)正確的方法是()A、立即將備用床改為暫空床B、將蓋被三折于床尾C、橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D、將輸液架置于床頭正中E、將枕頭置于床頭，開口背門解析：患者術(shù)后入病區(qū)，護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)，應(yīng)將橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部。174.患者，男性，43歲，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓76/46mmHg,脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是()A、熱情接待，介紹環(huán)境和制度B、詢問病史，了解健康問題C、置休克臥位，測(cè)生命體征，建立靜脈通道，通知醫(yī)生E、填寫各種表格，完成入院護(hù)理評(píng)估單解析：患者入院時(shí)面色蒼白、四肢厥冷、血壓低、脈搏快，應(yīng)立即置休克臥位，宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者取()A、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位此時(shí)應(yīng)為其安置()A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位解析：手術(shù)后患者安返病房，應(yīng)采取仰臥位，以利于患者的休息和恢復(fù)。177.患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3做終末消毒處理，不正確的操作是()A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭D、被服類消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過(guò)氧乙酸溶液熏蒸解析：患者病愈出院，護(hù)士應(yīng)囑患者沐浴后更換清潔衣服，病室地面用3%含氯石出現(xiàn)()A、白喉?xiàng)U菌感染B、鏈球菌感染C、真菌感染D、肺炎球茵感染E、大腸桿菌感染解析：長(zhǎng)期使用抗生素治療可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，引起真菌感染。179.患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期?；颊叱霈F(xiàn)局部癥狀的主要原因是()A、局部受壓過(guò)久C、缺少活動(dòng)D、精神緊張E、心肌缺血解析：患者局部受壓過(guò)久是導(dǎo)致壓瘡炎性浸潤(rùn)期的主要原因。180.患者，女性，75歲，發(fā)熱2日。測(cè)退熱?；颊叽罅砍龊?，應(yīng)立刻給予的護(hù)理措施是()A、評(píng)估出入量C、測(cè)體溫D、寫護(hù)理記錄單E、降低室溫因是()B、患者能配合活動(dòng)C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測(cè)量E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm~5cmD、將聽診器胸件貼于胭動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E、測(cè)得的血壓值比上肢高解析：測(cè)量下肢血壓時(shí)，應(yīng)取仰臥位或俯臥位，袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cm,袖帶上緣距胭窩3cm~5cm,將聽診器胸件貼于胭動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，測(cè)得的血壓值比上肢高。A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至“0”點(diǎn)C、稍等片刻再測(cè)第2次D、一般連測(cè)2~3次E、取其最高值解析：發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)第2次，一般連測(cè)2~3次，取其平均值，而不是取最高值。A、使患者的頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄E、加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入A、注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有無(wú)氣過(guò)水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有無(wú)氣過(guò)水聲D、胃管末端放入水杯有無(wú)氣體逸出E、抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試是否呈紅色A、灌腸后排便2次B、灌腸前排便2次C、灌腸2次患者不配合D、灌腸2次未排便E、2次灌腸操作均失敗解析：“0/2E”表示灌腸2次未排便。188.患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3日患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是()C、膀胱手術(shù)部位出血D、膀胱炎E、膀胱組織壞死解析：患者尿液有氨臭味，可能發(fā)生了膀胱炎。B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注，每日1次(用5日);咳必清25mg口服，每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是()A、于飯前30分鐘注射C、注射部位選擇上臂三角肌下緣D、常規(guī)消毒注射處皮膚E、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針解析：注射胰島素應(yīng)選用1ml注射器。腫1.2cm,皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗?；颊甙l(fā)生此反應(yīng)的最可能的原因是()A、皮試液濃度過(guò)高B、藥物過(guò)敏反應(yīng)C、機(jī)體抵抗力差E、低血糖解析：患者皮試后出現(xiàn)皮丘紅腫、皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，最可能的原因是藥物過(guò)敏反應(yīng)。巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液不滴，注射部位無(wú)腫脹，擠壓無(wú)回血生了何種情況()A、針頭斜面緊貼血管壁D、針頭滑出血管外193.患者，女性，42歲，因肺炎給予紅霉素靜脈滴注，用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、患肢適當(dāng)抬高B、患肢適當(dāng)活動(dòng)D、局部超短波理療E、遵醫(yī)囑給抗生素治療解析：患者出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、194.患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注。下述輸液護(hù)理錯(cuò)誤的措施是()A、加強(qiáng)巡視B、注意輸液管有無(wú)扭曲C、觀察滴速是否合適D、溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺E、耐心聽取患者主訴解析：溶液不滴應(yīng)先檢查原因，如針頭是否堵塞、輸液管是否誤的一項(xiàng)是()A、血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進(jìn)行三查七對(duì)C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)解析：輸血前應(yīng)先做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，而不是先靜脈滴入生理鹽水。A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒解析：患者在輸血100ml時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫、呼吸困難等癥狀，可能是過(guò)敏反應(yīng)。是()B、口含溫開水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射解析：患者牙痛影響睡眠，可采取側(cè)臥位面頰置冰袋的方法，以減輕疼痛。A、隨時(shí)可以采集B、應(yīng)用抗生素之前采集C、采集后加蓋立即送檢D、采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作E、標(biāo)本應(yīng)放在無(wú)菌培養(yǎng)盒內(nèi)解析：采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在應(yīng)用抗生素之前采集，采集后加蓋立即送檢，采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，標(biāo)本應(yīng)放在無(wú)菌培養(yǎng)盒內(nèi)，而不是隨時(shí)可以采集。C、問清毒物后再洗胃D、抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫水洗胃E、可采取口服催吐法于()C、協(xié)議期D、憤怒期E、否認(rèn)期醫(yī)囑：哌替啶50mg,im,q6h,prn。護(hù)士A、密切觀察病情B、醫(yī)生開寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上C、間隔6小時(shí)必須使用D、每次用藥的間隔時(shí)間是6小時(shí)E、每次執(zhí)行醫(yī)囑后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄簽全名解析：哌替啶50mg,im,q6h,prn表示必要時(shí)(長(zhǎng)期)使用，而不是間隔6小時(shí)必須A、減少局部出血B、增加回心血量C、有利于呼吸D、使?jié)B出物局限于盆腔預(yù)防感染E、減輕腹腔臟器對(duì)心、肺的壓力解析：多囊卵巢術(shù)后患者取半坐臥位，可使?jié)B出物局限于盆腔預(yù)防感染。消毒方法是()A、體溫表用過(guò)氧乙酸浸泡B、信件、書報(bào)用甲醛熏蒸消毒C、排泄物用含氯石灰消毒D、餐具、痰杯煮沸消毒E、血壓計(jì)、聽診器微波消毒解析：血壓計(jì)、聽診器等應(yīng)使用消毒液擦拭消毒，而不是微波消毒。是()A、衣的肩部B、衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C、兩側(cè)腰部解析：隔離衣清潔處應(yīng)是衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)。A、避免局部受潮濕摩擦刺激B、每1~2小時(shí)協(xié)助翻身1次C、在無(wú)菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無(wú)菌敷料包扎E、平臥時(shí)在頸、腰及胭窩部墊海綿墊解析：對(duì)于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的患者，大水泡應(yīng)在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液A、密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間B、幫助患者選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥D、防止麻醉藥成癮，應(yīng)幫助患者盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應(yīng)用三階梯療法控制疼痛而不是讓患者盡可能忍受疼痛。A、做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，定期漱口B、密切觀察生命征C、頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物D、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分解析：昏迷患者應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，但不應(yīng)定期漱口，以免引起誤吸。210.患者，女性，28歲，因使用過(guò)量安定由家人醫(yī)囑予洗胃。洗胃時(shí)患者正確的體位是()A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥頭偏向一側(cè)E、半坐位A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B、有計(jì)劃的更換注射部位C、防止藥液溢出血管外D、按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物滴注E、輸液前給予激素預(yù)防解析：預(yù)防靜脈炎的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、有計(jì)劃地更換注射部位、防止藥液溢出血管外、按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物滴注等，但輸液前視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)注射部位無(wú)腫脹，擠壓無(wú)回血。正確的處理方法是()A、抬高輸液瓶B、另選靜脈更換針頭重新穿刺C、變換肢體位置D、濕熱敷血管部位E、用力擠壓輸液管直至輸液通暢解析：注射部位無(wú)腫脹，擠壓無(wú)回血，應(yīng)另選靜脈更換針頭重新穿刺。次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過(guò)()解析：每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過(guò)200ml,以免引起嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。216.患者，女性，43歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是()A、收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B、保持術(shù)后會(huì)陰部清潔干燥D、及時(shí)排出尿液減輕患者痛苦解析：留置導(dǎo)尿管的目的是保持膀胱空虛，避免術(shù)中損傷。胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、護(hù)士首選的搶救措施是()A、平臥、吸氧、保暖、注射抗過(guò)敏藥B、平臥、吸氧、保暖、地塞米松C、平臥、測(cè)血壓、吸氧、保暖D、平臥、吸氧、注射間羥胺E、平臥、吸氧、注射鹽酸腎上腺素指導(dǎo)是()A、2噴之間的間隔時(shí)間至少要30秒鐘C、噴霧管口離口腔至少15cmD、用藥前不能搖動(dòng)藥瓶E、噴霧前必須漱口解析：使用止喘噴霧劑時(shí)，2噴之間的間隔時(shí)間至少要30秒鐘。219.患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水1000ml加青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注，該患者輸液的目的是()A、補(bǔ)充血容量B、控制感染C、供給熱量D、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E、利尿消腫解析：該患者輸液的目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。作為她的責(zé)任護(hù)士，以下隔離措施錯(cuò)誤的是()A、必須單人隔離B、護(hù)理患者時(shí)需穿隔離衣和帶手套解析：患者體溫持續(xù)在39.0℃至40.4℃之間，屬于稽留熱。不恰當(dāng)?shù)氖?)A、乙醇濃度為45%~55%B、溫度為32℃C、禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足心部位D、擦浴過(guò)程不宜超過(guò)20minE、腋窩、肘窩、手心、腹股溝、胭窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱解析：乙醇拭浴時(shí)，乙醇濃度為25%~35%。予哪種飲食()B、半流質(zhì)飲食E、高蛋白飲食管插入肛門的長(zhǎng)度為()解析：肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門的長(zhǎng)度為15~18cm。A、減輕藥物毒副作用B、有利于藥物保留C、可提高治療效果D、減少對(duì)患者的局部刺激E、使患者舒適安全解析：阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時(shí)采取右側(cè)臥位，可提高治療效果。來(lái)院檢查需做隱血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃()解析：瀕死患者最后消失的感覺是聽覺。護(hù)理評(píng)估的過(guò)程中，資料最主要的來(lái)源是()A、其他的護(hù)士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個(gè)人的醫(yī)療文件E、參考資料睡眠質(zhì)量差，這種情況已經(jīng)持續(xù)三個(gè)月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，患者失眠的主要原因是()A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素E、精神因素解析：患者因丈夫去世而出現(xiàn)入睡困難、難以維持睡眠、睡眠質(zhì)量差等癥狀，主要原因是精神因素。237.患者，女性，32歲，因懷孕待產(chǎn)入院，主訴病房溫度太冷，要將空調(diào)調(diào)到30℃,此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為()解析：病房最適宜的溫度為18~22℃,相對(duì)濕度為50%~60%。238.患者，女性，38歲，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理，不符合鋪床節(jié)力原則的是()A、將用物備齊B、按使用順序放置物品C、鋪床時(shí)身體靠近床沿D、先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)E、下肢前后分開，降低重心解析：鋪床時(shí)應(yīng)先鋪近側(cè)，后鋪遠(yuǎn)側(cè)，以減少來(lái)回走動(dòng)，節(jié)省體力。239.患者，男性，44歲，外傷后腰椎骨折，醫(yī)囑予攝片檢查，此患者需用何種方法搬運(yùn)()B、二人法解析：腰椎骨折患者需用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)。椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是()A、接患者時(shí)椅背與床尾平齊B、閘應(yīng)制動(dòng)C、護(hù)士站在輪椅一側(cè)D、患者應(yīng)抬頭后靠E、身體不平衡者，可系安全帶A、協(xié)助辦理出院手續(xù)B、停止一切注射，但可繼續(xù)發(fā)給口服藥C、介紹出院的注意事項(xiàng)D、征求患者意見E、熱情護(hù)送出院解析：出院時(shí)應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。A、頭胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、頭胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、頭胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、頭胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°解析：闌尾切除術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取半坐臥位，以減輕腹是()A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低B、減輕局部出血D、減輕呼吸困難E、減少靜脈回心血量解析：甲狀腺瘤切除術(shù)后取半臥位，可減輕局部出血。正確的是()A、每2小時(shí)翻身一次B、必要時(shí)30min翻身一次C、墊橡膠氣圈D、受壓部位墊海綿墊E、必要時(shí)床尾可用支被架解析：預(yù)防壓瘡不應(yīng)使用橡膠氣圈，因?yàn)橄鹉z氣圈會(huì)影響局部A、每名患者都應(yīng)施行單間隔離B、廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉C、被患者血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒D、必要時(shí)應(yīng)戴手套采血E、血液若濺出應(yīng)立即用無(wú)菌紗布擦拭掉解析：采血時(shí)必要時(shí)應(yīng)戴手套，以保護(hù)護(hù)士和患者的安全。理措施不正確的是()A、讓患者平臥、頭偏向一邊B、用張口器從門齒處放入，不可施暴力助其張口的方法是()A、鼓勵(lì)患者常翻身C、翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作D、骨骼空隙處可墊軟枕E、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板的松緊度解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對(duì)該患者的護(hù)B、做治療查對(duì)床號(hào)姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數(shù)D、使用約束帶防止角弓反張E、用過(guò)的敷料先清洗后滅菌解析：破傷風(fēng)患者應(yīng)減少出入病房人員次數(shù)，避免聲光刺激。哪種不合適()A、口服大量水延緩汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C、可口服牛奶以延緩汞的吸收D、若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排出E、可口服蛋清以延緩汞的吸收252.患者，男性，29歲，發(fā)熱4天，體溫持續(xù)在39.0℃至40.4℃,以“發(fā)熱待查”于上午9時(shí)入院。查體：體溫40.1℃,脈搏114次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓1B、病情觀察：定時(shí)測(cè)體溫，1次/4h。同時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓及出汗情況C、維持水、電解質(zhì)平衡：多飲水，每日不少于2500~3000ml;遵醫(yī)囑靜脈輸液以補(bǔ)充水分D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E、休息：加強(qiáng)體育鍛煉，提供安靜、空氣流通、溫濕度適宜的環(huán)境解析：發(fā)熱患者應(yīng)注意休息，避免加強(qiáng)體育鍛煉。C、選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔避免損傷尿道粘膜E、對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml解析：如果導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重新更換導(dǎo)尿管。要點(diǎn)不包括()A、保持尿道口清潔，用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口，每日1~2次B、如分泌物過(guò)多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭C、每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒D、集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流E、每天更換導(dǎo)尿管1次解析：導(dǎo)尿管不應(yīng)每天更換，頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。255.患者，女性，29歲，在5min前做青霉素皮試(以前未使用過(guò)此類藥物),現(xiàn)突然士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括()C、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2ml,如癥狀不緩解，可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期D、改善缺氧癥狀給予氧氣吸入入，密切觀察患者的意識(shí)、生命征、尿量及其他臨床變化，C、耳后靜脈E、手背靜脈解析：嬰幼兒頭皮靜脈豐富，常用的靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。當(dāng)輸血300ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是()B、給予氧氣吸入C、喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)D、余血丟棄至污物桶E、遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過(guò)敏藥物、激素等水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)，遵醫(yī)囑皮下注射出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜()A、患肢增加活動(dòng)B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實(shí)施中應(yīng)注意事項(xiàng)不包括利散熱繼續(xù)上升C、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)D、拭浴過(guò)程中隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應(yīng)立即停止拭浴及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系E、拭浴后60分鐘測(cè)體溫并記錄解析：拭浴后30分鐘測(cè)體溫并記錄。集標(biāo)本不正確的是()A、血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶B、血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C、做生化檢驗(yàn)，應(yīng)事先通知患者在空腹時(shí)采集標(biāo)本E、不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本解析：血糖需要用干燥試管，肝功能需要用抗凝管。261.患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg,神志模糊，時(shí)有躁動(dòng)，有痰鳴音，大小便失禁。以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是()A、使患者頭正中位，及時(shí)吸痰與清理嘔吐物或蓋凡士林紗布D、做好口腔和皮膚護(hù)理，防止口腔和皮膚發(fā)生感染分么體位()A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位解析：急性闌尾炎術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取半坐臥位，以減輕腹部切口張力。263.患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml,滴速為70滴/分，10時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是()A、據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫B、護(hù)士應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理C、病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎D、給與高流量的氧氣吸入，氧流量6~8升/分鐘E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位266.患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐關(guān)說(shuō)法不正確的是()A、此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)B、此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過(guò)快C、停止輸血并通知醫(yī)生D、保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生與輸血速度無(wú)關(guān)，主要是由于輸入的血液與患者的血型不合或血液受到污染等原因引起的。診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來(lái)的敷料應(yīng)()A、先清洗后消毒C、先清洗后曝曬解析：破傷風(fēng)患者換下來(lái)的敷料應(yīng)焚燒，以防止病原體傳播。268.患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是()A、減輕局部出血B、預(yù)防感染C、避免疼痛D、有利傷口愈合E、改善呼吸困難解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療后取半坐臥位，可減輕局部出血。269.患者，男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的安全措施是A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄，上約束帶C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間E、使用支被架解析：肝癌晚期患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，應(yīng)加床欄，上約束帶，以確保患者安全。A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸解析：患者腹脹、腹痛，排便困難，應(yīng)選擇大量不保留灌腸，丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本()A、晨空腹時(shí)解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定應(yīng)在晨空腹時(shí)進(jìn)行，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備()A、麻醉床B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床E、加鋪橡膠單的暫空床解析：胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床，以方便患者的護(hù)理和休息。護(hù)理方法中錯(cuò)誤的是()A、觀察口腔粘膜和舌苔的變化B、過(guò)氧化氫溶液漱口C、輕輕擦拭牙齒、舌、口腔的各面E、注意小塊血痂的變化，并及時(shí)反饋給醫(yī)生解析：口腔護(hù)理時(shí)不應(yīng)將舌尖部的血痂擦去，以免引起出血和感染。方法是()A、每2小時(shí)翻身一次B、每天觀察皮膚是否有破損C、用氣圈D、保持左側(cè)臥位E、增加營(yíng)養(yǎng)解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是每2小時(shí)翻身一次。275.患者，男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()A、間斷呼吸E、嘆氣樣呼吸解析：患者的呼吸形態(tài)為潮式呼吸，特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，又由深快逐妥()A、固定血壓計(jì)B、測(cè)右上肢血壓C、仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線D、必須固定專人測(cè)量E、進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測(cè)A、尿毒癥B、35滴解析：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(min),即(800×15)/(5×60)=40滴。留取標(biāo)本時(shí)間宜為()A、飯前最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()解析：尸冷是死亡后最先出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象。用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是()A、“O”解析：皮下注射胰島素時(shí)，進(jìn)針角度為30°~40°。每日1此，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢(shì)是()A、下腿伸直上腿彎曲B、上腿伸直下腿稍彎曲E、雙膝向腹部彎曲解析：臀大肌注射時(shí)，患者應(yīng)上腿伸直下腿稍彎曲。A、輸液瓶掛得太高B、輸液速度過(guò)快C、環(huán)境溫度太低D、患者肢體擺放不當(dāng)E、滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣。單上不記錄()B、利用條件反射促進(jìn)排尿C、清潔會(huì)陰防止尿路感染D、利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染E、使患者感覺舒適解析：用溫水沖洗會(huì)陰可利用條件反射促進(jìn)排尿。A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對(duì)腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，是為了減少氨的產(chǎn)生與吸收。錯(cuò)誤的的()C、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，進(jìn)針不可太深D、推藥速度要均勻E、先注射刺激性弱，再注射刺激性強(qiáng)的藥物巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是()A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門有距離40cm~60cmC、灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位D、灌入藥液量應(yīng)少于500mlE、灌入后保留30分鐘葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請(qǐng)計(jì)算液體可維持系數(shù)為15)()A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)E、6小時(shí)解析：液體可維持的時(shí)間=(液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù))/滴速(滴B、增加血紅蛋白298.患者，女性，30歲，高熱39℃,醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是()C、頸前頜下解析：冰袋應(yīng)放置在額頭、頸部、腋下等部位，以降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞。時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是()C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜解析：有機(jī)磷中毒后，瞳孔會(huì)縮小，因此瞳孔是反映病情變化的最主要觀察指征。A、利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生解析：體溫單底欄的填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、體重、血壓、出入液量等，但不包括手術(shù)天數(shù)。但是護(hù)士在執(zhí)行該患者的醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的內(nèi)容不清楚，護(hù)士應(yīng)該()B、詢問護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行C、與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D、憑自己經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E、問過(guò)醫(yī)生后再執(zhí)行解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清楚，應(yīng)問過(guò)醫(yī)生后再執(zhí)行。原蟲檢查。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是()A、無(wú)菌容器B、清潔容器C、干燥容器D、裝有培養(yǎng)基的容器E、加溫的清潔容器解析：留取糞便做阿米巴原蟲檢查，應(yīng)使用加溫的清潔容器，以保持原蟲的活力。護(hù)士將冰袋置于頭部，而熱水袋置于足底。在操作過(guò)程中足底忌用冷療是防止()A、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死E、心律異常解析：足底忌用冷療是防止一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。護(hù)士應(yīng)給予的防跌倒、墜床措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、日常用品擺放在患者容易獲取處B、給予約束帶約束C、給予床欄保護(hù)D、告知需家屬或護(hù)工陪護(hù)E、告知患者及家屬存在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)解析：對(duì)于有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，不應(yīng)給予約束帶約束，而應(yīng)采取其他安全措最重要的護(hù)理措施是()A、減少家屬探視C、室內(nèi)光線宜暗E、減少外界刺激解析：對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者，加床檔，用約束帶保護(hù)患者是最重要的護(hù)理措采取何種方法觀察()A、耳朵貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲音C、測(cè)脈率除以4為呼吸次數(shù)D、用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)E、測(cè)量30秒測(cè)的數(shù)值乘以2解析：對(duì)于呼吸微弱、不易觀察的患者，可用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)來(lái)觀察呼吸。于患者橈動(dòng)脈部位是為了()A、便于看表計(jì)時(shí)B、表示對(duì)患者的安撫C、轉(zhuǎn)移患者的注意力E、感知脈搏強(qiáng)弱解析：護(hù)士在測(cè)呼吸時(shí)手仍置于患者橈動(dòng)脈部位，是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其小王表現(xiàn)出的屬于對(duì)護(hù)士哪方面素質(zhì)的要求()A、思想素質(zhì)B、文化素質(zhì)E、體態(tài)素質(zhì)解析：護(hù)士樂觀開朗、情緒穩(wěn)定、胸懷寬容豁達(dá)、具有高度的責(zé)任心和同情心，表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)。311.患者，女性，70歲。腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。A、用親切的語(yǔ)言體貼患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實(shí)告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀解析：對(duì)于腎衰竭已進(jìn)入臨終狀態(tài)的患者，如實(shí)告訴患者病情可能會(huì)加重患者的312.8個(gè)月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗。護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是()C、0.9%生理鹽水解析：8個(gè)月男嬰接種麻疹疫苗時(shí)，消毒應(yīng)采用75%乙醇。313.護(hù)士小張，在給患者測(cè)體溫時(shí)不小心將水銀體溫計(jì)摔碎在病房水泥地面上，小張的下列緊急處理措施錯(cuò)誤的是()A、將患者轉(zhuǎn)移到室外C、打開室內(nèi)所有熱源，促進(jìn)汞的快速消散D、處理地面汞滴時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用品E、如果有皮膚接觸，立即用水沖洗應(yīng)給與患者何種體位()A、俯臥位D、頭高足低位E、膝胸位解析：急性腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，豆腐富含蛋白質(zhì)，的是()B、患者排便困難時(shí)，可遵醫(yī)囑給與0.9%的氯化鈉溶液灌腸A、半坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位解析：顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取頭高足低位，以利用牽引力量，減輕顱內(nèi)壓。處理方法是()A、立即通知醫(yī)生C、觀察生命體征E、腹部置熱水袋止痛下列護(hù)理措施不妥的是()A、臥床休息B、鼓勵(lì)喝水D、冰袋放于頭頂、足底E、每日口腔護(hù)理2~3次解析：肺炎球菌肺炎患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)將冰袋放于頭部、腹股溝消毒處理，使用過(guò)氧乙酸的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、對(duì)金屬有腐蝕性B、對(duì)織物有漂白作用C、遇熱和光照可氧化分解D、高熱和光照可引起爆炸E、使用前應(yīng)盡早配置肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。腔病變最可能的原因是()B、真菌感染C、缺乏食物刺激E、大腸桿菌感染考慮為真菌感染。322.在工作中，一位護(hù)士下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，漏了上午某個(gè)患包括降壓藥、維生素C等，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()B、補(bǔ)發(fā)藥物即可D、向患者解釋E、尋求醫(yī)生幫助解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥，應(yīng)首先匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)采D、地西泮5mg口服sos解析：隨意提出新話題會(huì)分散患者的注意力，不利于患者抓住交談主題。資料的是()解析：主觀資料是指患者的主訴，包括感覺、經(jīng)歷、想法等，如乏力。332.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中當(dāng)成具有傳染性進(jìn)行隔離預(yù)防的不包括()E、排泄物解析：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，血液、體液、分泌物、排泄物都應(yīng)當(dāng)成具有傳染性進(jìn)行隔A、患者1周內(nèi)能下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC、患者1周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D、患者2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)A、詢問發(fā)生交通事故的原因B、向公安部門報(bào)告C、給病人測(cè)血壓，建立靜脈輸液通道D、給病人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑持患者的生命體征。339.患者男性，52歲，肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏，一般狀況較差C、護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾E、天冷用毛毯保暖C、Rh陰性者初次輸入Rh陽(yáng)性者血液E、Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液解析：滅頭虱操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿隔離衣，戴手套，女患者應(yīng)動(dòng)員剪去頭發(fā)，滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復(fù)揉搓頭發(fā)10分鐘，24小時(shí)后取下包裹頭發(fā)的帽子，更換患者衣褲，進(jìn)行消毒處理。345.患者，男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸，該呼吸形態(tài)的特點(diǎn)是()A、呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長(zhǎng)加深，如此周而復(fù)始B、呼吸減弱，逐漸增強(qiáng)，然后變?yōu)楹粑鼤和?，如此周而?fù)始C、呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始D、呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始E、呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復(fù)始解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始。346.患者，男性，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來(lái)診。查呼吸頻率30次/分，鼻翼扇動(dòng)，體溫38.7℃,給予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的溫度為()解析：乙醇拭浴的溫度為32~34℃。B、定期按摩受壓部位C、正確使用夾板和繃帶D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況E、協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位解析：使用便器時(shí)，應(yīng)抬起患者腰骶部，避免強(qiáng)塞硬拉，可有效避免局部理化因素刺激，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。350.患者，男，85歲，安眠藥中毒，洗胃后采取下列哪種導(dǎo)瀉藥()E、過(guò)氧化氫解析：安眠藥中毒洗胃后，可選用硫酸鈉導(dǎo)瀉，因?yàn)榱蛩徕c對(duì)胃腸道刺激小，不易吸收。351.患者，男性，59歲，慢性支氣管炎癥，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)首先應(yīng)()A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)B、關(guān)閉氧氣流量表C、取下濕化瓶D、拔出鼻導(dǎo)管A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動(dòng)解析：