中藥藥理學活血化瘀藥

活血化瘀藥活血化瘀藥物研究歷程●清代醫(yī)家王清任、唐容川倡導活血化瘀法；●上世紀70年代末80年代初，中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院以郭士魁為代表的一批專家學者創(chuàng)制冠心2號方治療冠心病心絞痛——“活血化瘀現(xiàn)象”；●采用西醫(yī)方法學來研究活血化瘀治法本質，活血化瘀為中西醫(yī)結合學科賦予實質性內(nèi)涵，并造就了一大批知名的中西醫(yī)結合專家●血瘀證及活血化瘀研究已成為當前研究最活躍、深入、富有成效的領域之一。●“血瘀證與活血化瘀研究”（陳可冀、李連達）為唯一獲2003年度國家科技進步獎一等獎的醫(yī)藥衛(wèi)生項目?！窕钛鏊幬镌谥嗅t(yī)傳統(tǒng)藥性理論認識上賦予科學內(nèi)涵●血液流變學、微循環(huán)等檢測血瘀證的客觀指標建立；●一大批中醫(yī)的經(jīng)典之作被發(fā)掘：補陽還五湯、血府逐瘀湯、少府逐瘀湯、生脈散、四妙勇安湯……

一、改善血液流變學、抗血栓形成1.活血化瘀藥一般均能改善血瘀病人血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài)。改善血液流變學

濃：血細胞比容↓

；血漿蛋白↓；血脂↓粘：全血和血漿粘度↓；凝：血漿纖維蛋白原↓；凝血速度↓；聚：紅細胞和血小板聚集性（在血漿中電泳緩慢）↓一、改善血液流變學、抗血栓形成2.抗血栓：實驗研究表明，活血化瘀藥都有抗血栓作用主要通過下列途徑產(chǎn)生抗血栓作用。①抗血小板聚集：大多數(shù)活血化瘀藥都能降低血小板表面活性，抑制血小板粘附與聚集其抑制作用的機制為提高血小板內(nèi)CAMP的含量或直接抑制環(huán)加氧酶而使TXA2的合成減少。②增強纖溶酶的活性活血化瘀抗血栓形成作用環(huán)節(jié)動脈管壁內(nèi)膜損害處血小板粘著釋放ADP、5-HT

（-）

活血化瘀藥血小板聚集（+）纖維蛋白形成纖溶酶纖維蛋白溶解產(chǎn)物

血栓形成活血化瘀藥抑制血小板聚集

提高cAMP濃度：TXA2/PGI2的平衡維持著血液的正常狀態(tài)；●

TXA2↑→血小板趨于聚集→形成血栓；●

PGI2↑→抑制血小板聚集→抗血栓形成●環(huán)核苷酸CAMP濃度起關健作用：

cAMP↑（-）

TXA2↓抗血栓形成磷脂酶A2

環(huán)氧化酶

二、改善血流動力學（一）擴張血管、降壓：許多活血化瘀藥對不同部位的血管，如心、腦、肢體、腎等血管均有擴張作用，對不同血管（如動脈、靜脈、毛細血管）也有作用。（二）增加血流量：許多活血化瘀藥具有增加冠脈流量及心肌營養(yǎng)血量的作用三、改善微循環(huán)活血化瘀藥主要通過以下幾方面改善微循環(huán)：改善微血流:使流動緩慢的血流加速改善微血管形態(tài):解除微血管痙攣降低毛細血管通透性:減少微血管周圍滲血四、其他作用興奮子宮平滑肌作用鎮(zhèn)痛作用抑制組織異常增生

丹參一、抗心肌缺血丹參多種制劑對垂體后葉素引起的大鼠心肌缺血均有不同程度的保護作用。作用環(huán)節(jié)：①擴張冠脈，增加心肌血氧供應；②減慢心率；③抗自由基、抗脂質過氧化，保護心肌二、抗腦缺血

丹參對腦缺血損傷有保護作用，能降低實驗動物缺血所致腦卒中的發(fā)病率和死亡率，減輕腦水腫。機制：降低腦損傷時NO、TXA2，抗脂質過氧化，減少興奮性氨基酸釋放，改善腦微循環(huán)。三、抗血栓丹參酮ⅡA磺酸鈉、丹參素能抑制大小鼠體外血栓形成。機制：抗凝血及抑制血小板聚集。四、改善微循環(huán)五、促進組織的修復與再生丹參能促進肝、骨、皮膚等多種組織的修復與再生，其中促進肝組織的修復與再生尤為顯著。川芎一、擴張血管，改善血液循環(huán)擴張冠脈，增加冠脈流量，保護缺血心肌損傷。擴張腦血管，改善腦循環(huán)，保護腦缺血損傷。擴張肺血管，改善肺循環(huán)。二、抑制血小板聚集，抗血栓川芎及其有效成分川芎嗪、阿魏酸均有抗血栓形成作用，可縮短血栓長度，減輕血栓干重和濕重。其機制為：調(diào)節(jié)TXA2/PGI2之間的平衡。提高CAMP含量。阻制Ca2+內(nèi)流。三、延緩慢性腎損害川芎嗪能顯著增加腎血量，減輕兔腎炎缺血模型的腎組織損傷。機制：提高SOD活性，減輕腎組織細胞的脂質過氧化抑制TXA2合成酶活性。阻制Ca2+內(nèi)流。莪術一、抗腫瘤作用莪術注射液及多種成分如莪術醇、莪術二酮、β-欖香烯對多種腫瘤細胞均有不同程度抑制作用。其機制為：直接殺傷癌細胞增強癌細胞的免疫原性延胡索一、止痛實驗研究證明，延胡索的多種制劑均有鎮(zhèn)痛作用.有效成分為生物堿。其中乙素鎮(zhèn)痛作用最強，丑素次之，甲素最弱。特點：對鈍痛作用優(yōu)于銳痛與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛強度雖較嗎啡弱，但無成癮性、無呼吸抑制、無便秘副作用。鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于阿司匹林機制：抑制腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能，是一個多巴胺受體阻制劑。二、鎮(zhèn)靜、催眠延胡索、左旋四氫巴馬丁對多種實驗動物有鎮(zhèn)靜催眠作用，延長慢波睡眠的淺睡期，縮短慢波睡眠的深睡期和快波睡眠。銀杏葉一、對心血管系統(tǒng)的影響1、抗心肌缺血2、抗心律失常3、擴張血管作用二、對腦血管系統(tǒng)的影響銀杏葉制劑能增加腦血流量，對腦細胞缺血缺氧、腦水腫有保護作用。三、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響1、改善學習記憶功能2、神經(jīng)保護作用益母草興奮子宮作用有效成分：益母草堿作用特點：①對離體未孕、早孕、晚期妊娠及產(chǎn)后子宮均有興奮作用。②表現(xiàn)為子宮張力增強，收縮幅度增大，節(jié)律加快。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。352、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方