艾滋病防控中心艾滋病防治質(zhì)量考評方案

2021年艾滋病防治質(zhì)量考評方案2021年3月19日1主要內(nèi)容考核內(nèi)容考核指標(biāo)考評規(guī)那么2考核內(nèi)容

對HIV/AIDS的病例報告質(zhì)量以及哨點監(jiān)測工作落實情況進(jìn)行綜合考評

HIV/AIDS隨訪管理和治療領(lǐng)域

對HIV/AIDS有效隨訪管理及抗病毒治療的工作質(zhì)量進(jìn)行綜合考評

高危人群干預(yù)領(lǐng)域?qū)x定的高危人群艾滋病檢測〔作為有效干預(yù)措施落實〕情況進(jìn)行考評3考核內(nèi)容

艾滋病實驗室檢測領(lǐng)域

對艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理、HIV新發(fā)感染工作情況進(jìn)行綜合考評

優(yōu)秀示范區(qū)

對示范區(qū)的艾滋病防治工作質(zhì)量進(jìn)行綜合考評

性病防治工作質(zhì)量

對性病防治工作質(zhì)量進(jìn)行考評4

指標(biāo)1：定義：指當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)應(yīng)完成流調(diào)HIV/AIDS的完整及時報告比例、當(dāng)年新報告HIV/AIDS死亡病例中死亡原因填報比例和2021年7月1日-2021年6月30日間新發(fā)現(xiàn)HIV感染者實驗室BED檢測比例三項之和。。各地要求到達(dá)80分以上。5HIV/AIDS完整及時報告比例〔70分〕按報告地統(tǒng)計

HIV/AIDS病例完整及時報告的比例*70

完整及時報告同時滿足以下六項：

第一次隨訪狀態(tài)為隨訪；

有身份證；現(xiàn)住址完整〔街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕；傳播途徑明確；報卡及時〔24小時〕〔錄入日期和診斷日期間隔在24小時內(nèi)〕首次隨訪的及時〔隨訪表錄入日期和報卡錄入日期間隔在10個工作日〕6HIV/AIDS死亡原因填報比例〔20分〕

按照現(xiàn)住址統(tǒng)計

HIV/AIDS死亡原因填報比例=填報主要死因的HIV/AIDS病例數(shù)/當(dāng)年新報告的HIV/AIDS死亡病例數(shù)*20HIV感染者實驗室BED檢測比例〔10分〕

按報告地統(tǒng)計

HIV感染者的實驗室BED檢測比例=完成實驗室BED檢測的HIV/AIDS病例數(shù)/2021年7月1日至2021年6月30日新發(fā)現(xiàn)HIV感染者例數(shù)*107指標(biāo)2：哨點監(jiān)測完成率

定義：當(dāng)年按國家要求設(shè)立的艾滋病監(jiān)測哨點完成監(jiān)測樣本量、監(jiān)測樣本來源、數(shù)據(jù)上報質(zhì)量及新發(fā)感染檢測情況四項得分之和。

考核標(biāo)準(zhǔn)：艾滋病哨點監(jiān)測完成質(zhì)量四項得分總計100分，各地哨點監(jiān)測完成質(zhì)量得分為本地按國家要求設(shè)立的艾滋病監(jiān)測哨點得分的平均值，要求到達(dá)85分及以上。8指標(biāo)2：哨點監(jiān)測完成率1.完成監(jiān)測樣本量〔40分〕：

完成現(xiàn)場調(diào)查和實驗室檢測并通過客戶端上報的問卷數(shù)/全國艾滋病哨點監(jiān)測方案要求的樣本量×40有效問卷：缺失項和拒答項少于5項〔不含5項〕的問卷。上一年HIV抗體陽性檢出率到達(dá)10%的監(jiān)測人群哨點，分母可降低至250人。9指標(biāo)2：哨點監(jiān)測完成率2.監(jiān)測樣本來源〔20分〕：一個哨點的監(jiān)測樣本來自一個縣區(qū)得20分， 來自兩個縣區(qū)得15分，來自3個縣區(qū)的得5分，來自4個及以上縣區(qū)不 得分。3.上報數(shù)據(jù)質(zhì)量〔30分〕：

哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)于當(dāng)年8月31日前上報完畢得10分，8月31日之后上報不得分。哨點監(jiān)測結(jié)果一覽表于當(dāng)年9月10前上報完畢得10分，9月10日之后上報不得分。上報一覽表中的主要數(shù)據(jù)結(jié)果和上報數(shù)據(jù)庫〔以9月10日數(shù)據(jù)庫為準(zhǔn)〕的對應(yīng)數(shù)據(jù)結(jié)果一直得10分，主要數(shù)據(jù)結(jié)果有一項不一致扣2分，扣完為止。10指標(biāo)2：哨點監(jiān)測完成率4.實驗室BED檢測比例〔10分〕

完成實驗室BED檢測的樣本數(shù)/應(yīng)做BED檢測的樣本數(shù)*10性病門診就診者4類高危人群國家級哨點監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的HIV抗體陽性樣品，除外確證試驗為陰性或不確定，已經(jīng)診斷為AIDS病人、已經(jīng)開始抗病毒治療的受檢者樣品。以當(dāng)年10月31日上報至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)“哨點監(jiān)測問卷調(diào)查管理〞中的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

當(dāng)年沒有應(yīng)做BED檢測樣本的哨點及其他監(jiān)測人群哨點，得分以1-3項得分*1.11進(jìn)行標(biāo)化。當(dāng)年有應(yīng)做BED檢測樣本而未做或未上報數(shù)據(jù)的哨點，按0分計算11指標(biāo)3：HIV/AIDS接受結(jié)核檢查的比例

定義：當(dāng)年新報告的HIV/AIDS，以及既往報告的可隨訪到的HIV/AIDS完成結(jié)核病問卷篩查和檢查效勞的比例

分子：當(dāng)年1月1日至12月31日新報告HIV/AIDS，以及既往報告可隨訪到的HIV/AIDS在當(dāng)年至少接受1次結(jié)核病可疑病癥問卷篩查的人數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日新報告HIV/AIDS，以及既往報告可隨訪到的HIV/AIDS的人數(shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：不低于90%12指標(biāo)4〔1〕：新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS總?cè)藬?shù)

廣東省：7120人13指標(biāo)4〔2〕：HIV/AIDS及時發(fā)現(xiàn)比例

定義：新檢查發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/病人中晚發(fā)現(xiàn)的比例

分子：分母中CD4計數(shù)低于200個/ul的人數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者/病人中進(jìn)行CD4檢測的人數(shù)。

考核標(biāo)準(zhǔn)：該比例不高于25%14指標(biāo)4〔2〕：HIV/AIDS及時發(fā)現(xiàn)比例統(tǒng)計規(guī)那么：

計算所需數(shù)據(jù)來源于艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系

按照現(xiàn)住址進(jìn)行統(tǒng)計

外籍和港澳臺病例不統(tǒng)計15指標(biāo)5：HIV/AIDS隨訪干預(yù)比例

定義：當(dāng)年HIV/AIDS病人實際落實隨訪干預(yù)措施的人次占規(guī)定需要落實隨訪干預(yù)措施總?cè)舜螖?shù)的比例

分子：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，實際落實隨訪干預(yù)措施的HIV/AIDS病人人次數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，按未接受艾滋病抗病毒治療感染者/病人每年隨訪干預(yù)一次、已治療感染者/病人每6個月隨訪干預(yù)一次統(tǒng)計應(yīng)落實干預(yù)措施的總?cè)舜螖?shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：該比例不低于90%16指標(biāo)6：艾滋病病毒感染者/病人CD4檢測比例〔1〕尚未接受抗病毒治療的HIV/AIDS病人CD4檢測比例

定義：當(dāng)年存活的尚未接受抗病毒治療的HIV/AIDS病人中，實際接受CD4檢測的比例

分子：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，分母的人數(shù)中實際進(jìn)行CD4檢測的人數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，存活的尚未接受抗病毒治療的HIV/AIDS病人中實際隨訪到的人數(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)：截止當(dāng)年12月31日，該比例到達(dá)80%17指標(biāo)6：艾滋病病毒感染者/病人CD4檢測比例〔2〕正在接受抗病毒治療的艾滋病病人CD4檢測比例

定義：正在接受抗病毒治療病人按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成CD4檢測人數(shù)占正在治療艾滋病病人數(shù)的比例

分子：分母中在本年度按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成CD4檢測的艾滋病病人數(shù)〔至少2次〕分母：上一年12月31日之前參加治療且在本年年底時仍在治的艾滋病病人數(shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該比例不低于85%18指標(biāo)7：HIV/AIDS的配偶/固定性伴HIV抗體檢測率

定義：艾滋病HIV/AIDS的配偶/固定性伴在本年實際進(jìn)行HIV抗體檢測的比例

分子：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，分母中進(jìn)行HIV抗體檢測的人數(shù)

分母：新發(fā)現(xiàn)病例及既往發(fā)現(xiàn)病例之和〔1〕新發(fā)現(xiàn)病例：當(dāng)年1月1日至12月31日期間，新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病人〔不包括既往HIV在本年轉(zhuǎn)化為AIDS的病例〕的配偶或固定性伴的人數(shù)〔2〕既往發(fā)現(xiàn)病例：在上一年內(nèi)隨訪到且在本年內(nèi)依然存活的HIV/AIDS 病人中，其配偶/固定性伴在上一年最后一次隨訪中HIV抗體檢測結(jié)果為陰 性、不確定或未檢測的人數(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)：該比例到達(dá)85%19指標(biāo)8：社區(qū)美沙酮維持治療人數(shù)及年保持率〔1〕治療人數(shù)

定義：當(dāng)年1月1日-12月31日所有接受過治療的人數(shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，各地治療人數(shù)達(dá)到中央補助地方各地開設(shè)美沙酮維持治療人數(shù)的要求20指標(biāo)8：社區(qū)美沙酮維持治療人數(shù)及年保持率〔2〕保持率

定義：當(dāng)年所有參加美沙酮維持治療的人群中，到調(diào)查時點時仍保持在美沙酮維持治療隊列中的人群所占的百分比

分子：當(dāng)年1月1日-12月31日所有接受過治療的病人數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日所有接受過治療的病人數(shù)-因

考核標(biāo)準(zhǔn)：美沙酮門診病人治療年保持率不低于70%21指標(biāo)9：MMT實驗室檢測結(jié)果上報率

定義：參加美沙酮維持治療的，按規(guī)定應(yīng)接受HIV、HCV和梅毒抗體檢測的人數(shù)中，實際檢測并上報結(jié)果的比例

分子：當(dāng)年1月1日至12月31日接受HIV、HCV和梅毒抗體檢測并上報結(jié)果的人數(shù)

分母：當(dāng)年1月1日至12月31日按規(guī)定應(yīng)接受HIV、HCV和梅毒抗體檢測人數(shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：HIV、HCV和梅毒三項指標(biāo)檢測率及上報率任何一項不低于75%

對于已HIV確認(rèn)陽性或HCV復(fù)檢陽性者可不再進(jìn)行相應(yīng)重復(fù)檢測22指標(biāo)10：暗娼、MSM月均干預(yù)覆蓋比例〔%〕

定義：高危行為月干預(yù)措施覆蓋暗娼/MSM占暗娼/MSM總數(shù)的比例

分子：高危行為干預(yù)措施月平均覆蓋暗娼/MSM人數(shù)

分母：當(dāng)年估計暗娼/MSM總數(shù)

考核標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)性傳播干預(yù)措施月平均覆蓋暗娼/MSM人群比例到達(dá)65%以上23加針具交換吸毒者進(jìn)行HIV抗體檢測的人數(shù)

分母：當(dāng)年干預(yù)暗娼、MSM人數(shù)/當(dāng)年性病就診人數(shù)/參加針具交換吸毒者總?cè)藬?shù)：不低于50%；性病就診者：不低于80%24指標(biāo)12：抗病毒治療人數(shù)及比例〔1〕新增抗病毒治療人數(shù)

廣東省新增：600025指標(biāo)12：抗病毒治療人數(shù)及比例〔2〕抗病毒治療比例

定義：截至當(dāng)年12月31日，抗病毒治療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，廣東省接受抗病毒治療的病人占感染者隨訪管理數(shù)據(jù)庫中2021年1月1日至2021年10月31日間符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)〔報告為艾滋病病人或最后一次CD4計數(shù)檢測結(jié)果小于或等于350/mm3〕的人數(shù)比例

分子：當(dāng)年12月31日抗病毒治療數(shù)據(jù)庫與分母有一致抗病毒治療序號或身份證號的人數(shù)分母：2021年1月1日-2021年10月31日之間上報過感染者隨訪表且報告病人符合治療標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該比例到達(dá)85%26指標(biāo)12：抗病毒治療人數(shù)及比例統(tǒng)計規(guī)那么

符合治療標(biāo)準(zhǔn)：成人指報告為艾滋病病人，或最后一次CD4計數(shù)檢測結(jié)果小于或等于350。兒童指報告為艾滋病病人，或最后一次隨訪表上：當(dāng)前年齡<24個月，或：24個月≤當(dāng)前年齡<60個月,且CD4<750/mm3，或：60個月≤當(dāng)前年齡<15歲，且CD4≤350/mm3

計算所需數(shù)據(jù)來自艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)-感染者隨訪數(shù)據(jù)庫、抗病毒治療數(shù)據(jù)庫

外籍和港澳臺病例不統(tǒng)計

按現(xiàn)住址進(jìn)行統(tǒng)計2021年1月1日之后死亡的感染者/病人計入分母因羈押原因造成失訪的不統(tǒng)計在分母中。27指標(biāo):13：抗病毒治療病人〔含成人和兒童〕完成病毒載量檢測的比例

定義：每年完成至少一次病毒載量檢測的病人占正在治療人數(shù)的比例

分子：分母中在當(dāng)年完成1次病毒載量檢測的病人數(shù)

分母：上一年12月31日前開始治療且在當(dāng)年12月31日存活并在治的病人數(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，該指標(biāo)到達(dá)85%以上28指標(biāo)14：實驗室質(zhì)量考評〔1〕艾滋病確證〔中心〕實驗室質(zhì)量考評定義：艾滋病確證〔中心〕實驗室參加艾滋病參比實驗室組織的能力驗證的年度評分。

考核標(biāo)準(zhǔn)：本指標(biāo)得分不低于80分。統(tǒng)計規(guī)那么：〔1〕按100分制評分的工程根據(jù)年度能力驗證成績直接計分，未參加計0分?！?〕按等級評分的工程根據(jù)年度能力驗證成績換算：優(yōu)秀100分，良好80分，合格60分，不合格20，未參加0分。〔3〕總得分=HIV抗體酶免*10%+HIV確證*10%+HIV抗體快速*5%+HIV新發(fā)感染*5%+CD4細(xì)胞*20%+HIV病毒載量*20%+HIV耐藥*10%+HCV抗體*10%+梅毒非特異抗體*5%+梅毒特異性抗體*5%29指標(biāo)14：實驗室質(zhì)量考評〔2〕HIV抗體、CD4細(xì)胞、HIV病毒載量檢測實驗室能力驗證參加率及合格率

定義：艾滋病確證實驗室參加艾滋病參比實驗室或其他權(quán)威機構(gòu)組織的HIV抗體〔確證、酶免、快速〕檢測能力驗證的參加率及合格率；開展艾滋病相關(guān)CD4細(xì)胞和病毒載量檢測實驗室，分別參加艾滋病參比實驗室或其他權(quán)威機構(gòu)組織的能力驗證的參加率和合格率；篩查實驗室參加其上級實驗室或其他權(quán)威機構(gòu)組織的HIV抗體酶免、HIV抗體快速檢測能力驗證參加率及合格率

參加率：分子為應(yīng)參加各項能力驗證的實驗室數(shù)，分母為截至上年底，開展各項檢測的實驗室數(shù)。合格率：分子為實際參加各項能力驗證合格的實驗室數(shù)，分母同參加率的分子

考核標(biāo)準(zhǔn)：總得分不低于90分30 指標(biāo)14：實驗室質(zhì)量考評〔2〕HIV抗體、CD4細(xì)胞、HIV病毒載量檢測實驗室能力驗證參加率及合格率統(tǒng)計規(guī)那么：〔1〕參加艾滋病參比實驗室組織的能力驗證數(shù)據(jù)由參比實驗室自行調(diào)取， 參加其他權(quán)威機構(gòu)的能力驗證/質(zhì)量考核且合格的證據(jù)由省級確證中心實驗 室提交參比室。對于篩查中心和篩查實驗室、檢測點，各檢測工程能力驗證 /質(zhì)量考核的參加率及合格率由省級確證中心實驗室提交參比室?！?〕本指標(biāo)總得分=艾滋病確證實驗室HIV抗體確證參加率*5%+合格率 *5%+HIV抗體酶免參加率*5%+合格率*5%+HIV抗體快速參加率*5%+合格率 *5%+CD4細(xì)胞檢測實驗室參加率*10%+合格率*10%+HIV病毒載量實驗室參加率 *10%+合格率*10%+篩查中心和篩查實驗室HIV酶免參加率*5%+合格率 *5%+HIV抗體快速參加率*5%+合格率*5%+檢測點HIV抗體快速參加率*5%+合格率*5%31指標(biāo)14：實驗室質(zhì)量考評〔3〕實驗室網(wǎng)絡(luò)信息質(zhì)量

定義：填報艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)信息的及時率、完整率和正確率。實驗室網(wǎng)絡(luò)信息包括實驗室名單，主要儀器信息，縣級實驗室覆蓋情況、樣品檢測量〔含HIV抗體、CD4細(xì)胞、HIV病毒載量〕,“艾滋病病毒職業(yè)暴露事故匯總表〞

考核標(biāo)準(zhǔn)：本指標(biāo)總得分不低于90分32指標(biāo)14：實驗室質(zhì)量考評〔3〕全省實驗室網(wǎng)絡(luò)信息質(zhì)量統(tǒng)計規(guī)那么：(1)統(tǒng)計實驗室信息系統(tǒng)中