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文檔簡介
《中南大學移植免疫》PPT課件歡迎來到《中南大學移植免疫》課程!課程概述課程目標了解移植免疫的基本原理和重要概念,熟悉移植免疫反應的機制和臨床應用,掌握器官移植的類型和發(fā)展趨勢。課程內(nèi)容從移植的免疫學基礎(chǔ)到器官移植的臨床應用,涵蓋移植免疫的各個方面。移植簡介移植概念將一個生物體的組織或器官移植到另一個生物體體內(nèi),以替換或修復受損的器官或組織。移植類型器官移植、組織移植、細胞移植等。移植的免疫學基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)人體抵抗外來病原體和異體物質(zhì)的防御系統(tǒng),包括免疫器官、免疫細胞和免疫分子。免疫應答免疫系統(tǒng)識別和清除外來抗原的過程,包括特異性和非特異性免疫應答。免疫耐受免疫系統(tǒng)對特定抗原失去應答反應的能力,是移植成功的重要前提。移植免疫的特點1特異性移植免疫反應針對特定抗原,如MHC抗原。2記憶性免疫系統(tǒng)會記憶之前接觸過的抗原,再次接觸時會更快、更強地應答。3免疫排斥移植免疫反應會攻擊移植物,導致移植物的排斥反應。4免疫抑制抑制免疫系統(tǒng),以防止免疫排斥反應。移植免疫反應的機制1識別階段免疫系統(tǒng)識別移植物上的抗原,如MHC抗原。2活化階段免疫細胞被活化,并開始增殖和分化。3效應階段活化的免疫細胞攻擊移植物,導致移植物的排斥反應。移植相容性抗原1MHC抗原主要組織相容性復合體抗原,位于細胞表面,決定個體之間的免疫相容性。2血型抗原血液中的抗原,如ABO血型抗原。3次要組織相容性抗原除了MHC抗原以外的其他組織相容性抗原,對移植排斥反應也有影響。主要組織相容性復合體(MHC)1MHC基因家族包含多個基因,編碼MHC分子。2MHC分子位于細胞表面,負責識別和呈現(xiàn)抗原。3MHC抗原MHC分子呈現(xiàn)的抗原,決定個體之間的免疫相容性。MHC分子的結(jié)構(gòu)和功能1結(jié)構(gòu)MHC分子由α鏈和β鏈組成,α鏈包含抗原結(jié)合位點。2功能識別和呈現(xiàn)抗原,激活免疫細胞??乖f呈機制抗原加工抗原被降解成小片段,并與MHC分子結(jié)合??乖尸F(xiàn)MHC-抗原復合體被遞呈到細胞表面,供免疫細胞識別??乖f呈細胞T細胞的活化和分化識別階段T細胞識別MHC-抗原復合體。活化階段T細胞被活化,開始增殖和分化。分化階段T細胞分化為效應T細胞和記憶T細胞。細胞毒性T細胞反應識別靶細胞細胞毒性T細胞識別表達特定抗原的靶細胞。殺傷靶細胞細胞毒性T細胞釋放顆粒酶和穿孔素,殺死靶細胞。體液免疫反應抗體產(chǎn)生B細胞識別抗原后,分化為漿細胞,分泌抗體??贵w作用抗體與抗原結(jié)合,阻止抗原發(fā)揮作用。移植物抗宿主病(GVHD)1GVHD概念供體免疫細胞攻擊受體組織,導致受體出現(xiàn)免疫排斥反應。2GVHD類型急性GVHD、慢性GVHD。3GVHD危害嚴重時可危及生命。GVHD的發(fā)病機理1供體免疫細胞供體免疫細胞進入受體體內(nèi),識別受體的組織抗原。2免疫反應供體免疫細胞被活化,攻擊受體的組織。3組織損傷受體組織受損,出現(xiàn)GVHD的臨床表現(xiàn)。GVHD的臨床表現(xiàn)1皮膚皮疹、脫皮、瘙癢。2消化道腹瀉、惡心、嘔吐。3肝臟黃疸、肝功能異常。GVHD的預防和治療免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng),減少免疫排斥反應。血液制品使用免疫抑制劑或其他血液制品,預防GVHD。器官移植的基本原則選擇供體選擇與受體相容性高的供體,降低免疫排斥反應。術(shù)前評估對受體進行全面的術(shù)前評估,確定是否適合進行器官移植。術(shù)后管理對受體進行嚴格的術(shù)后管理,防止免疫排斥反應和并發(fā)癥。腎臟移植適應癥終末期腎病患者,無法通過其他治療方法維持生命。手術(shù)方法將健康的腎臟移植到受體的盆腔或腹腔。術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測腎功能。肝臟移植1適應癥終末期肝病患者,無法通過其他治療方法維持生命。2手術(shù)方法將健康的肝臟移植到受體的腹部。3術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測肝功能。心臟移植1適應癥終末期心臟病患者,無法通過其他治療方法維持生命。2手術(shù)方法將健康的心臟移植到受體的胸腔。3術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測心臟功能。肺臟移植1適應癥終末期肺病患者,無法通過其他治療方法維持生命。2手術(shù)方法將健康的肺臟移植到受體的胸腔。3術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測肺功能。胰腺移植1適應癥1型糖尿病患者,無法通過胰島素治療控制血糖。2手術(shù)方法將健康的胰腺移植到受體的腹部。3術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測血糖。小腸移植適應癥短腸綜合征患者,無法通過其他治療方法維持生命。手術(shù)方法將健康的腸段移植到受體的腹部。術(shù)后護理長期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測腸功能。干細胞移植適應癥血液病、免疫缺陷病、腫瘤等疾病。移植方法將健康的造血干細胞移植到受體的體內(nèi)。術(shù)后護理定期監(jiān)測血液指標,預防并發(fā)癥。移植技術(shù)發(fā)展趨勢免疫抑制劑新型免疫抑制劑的研發(fā),提高移植的成功率。移植技術(shù)微創(chuàng)移植技術(shù)、器官體外培養(yǎng)技術(shù)的應用,提高移植的安全性和效率?;蚬こ袒蚬こ碳夹g(shù)在移植中的應用,例如基因修飾細胞,降低免疫排斥反應。移植免疫學研究前景免疫耐受深入研究免疫耐受的機制,為移植提供新的治療策略。器官再生研究器官再生
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