結(jié)算和費用核對制度

結(jié)算和費用核對制度1.目的和適用范圍本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)各科室結(jié)算和費用核對流程，確保費用的準(zhǔn)確、公正和合規(guī)，適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員。2.結(jié)算方式2.1自費病人結(jié)算2.1.1自費病人應(yīng)在就診結(jié)束后，直接向收費窗口繳納相關(guān)醫(yī)療費用，費用將依據(jù)醫(yī)院訂立的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。2.1.2收費窗口人員應(yīng)核對患者繳費金額，并為患者供應(yīng)收據(jù)。收費窗口不得接受現(xiàn)金以外的支出方式。2.2醫(yī)保病人結(jié)算2.2.1醫(yī)保病人應(yīng)在就診結(jié)束后，向醫(yī)保窗口提交相關(guān)醫(yī)保文件，并按規(guī)定支出個人部分費用。2.2.2醫(yī)保窗口人員應(yīng)核對醫(yī)保病人的醫(yī)保信息和費用，確保信息準(zhǔn)確無誤后進(jìn)行結(jié)算。2.2.3醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)保政策規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療，確保開立的項目與金額與患者實際情況全都。2.3待遇優(yōu)待病人結(jié)算2.3.1待遇優(yōu)待病人包含退休醫(yī)務(wù)人員、殘疾人等享受優(yōu)待政策的患者。待遇優(yōu)待病人結(jié)算時，應(yīng)向醫(yī)院供應(yīng)相關(guān)證明文件。2.3.2醫(yī)院應(yīng)依照優(yōu)待政策，核對待遇優(yōu)待病人的費用結(jié)算情況，并予以適當(dāng)優(yōu)惠。3.費用核對機(jī)制3.1開立費用3.1.1醫(yī)生在進(jìn)行診療操作時，應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)開立費用。3.1.2醫(yī)生開立的費用應(yīng)具有合法、合理和準(zhǔn)確的依據(jù)，不得顯現(xiàn)虛列費用、亂開費用等情況。3.1.3開立的費用票據(jù)應(yīng)包含患者姓名、就診日期、項目名稱、金額等核要信息。3.2費用審核3.2.1醫(yī)院設(shè)立費用審核部門，負(fù)責(zé)審核開立的費用票據(jù)和患者的醫(yī)療記錄，確保費用的合規(guī)性。3.2.2費用審核部門應(yīng)對醫(yī)生開立的費用進(jìn)行逐項審核，核對費用的項目、金額與醫(yī)療記錄的全都性。3.2.3如發(fā)現(xiàn)費用違規(guī)、虛列費用等情況，費用審核部門應(yīng)立刻通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)整和修正。3.3費用繳納和核對3.3.1不同類型的病人在繳納費用時，應(yīng)依照相應(yīng)的制度和流程操作。3.3.2患者繳納費用后，收費窗口人員應(yīng)核對繳費金額和收據(jù)信息的準(zhǔn)確性，并及時錄入系統(tǒng)。3.3.3費用核對部門應(yīng)定期對結(jié)算流程進(jìn)行審核，確保費用的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。4.投訴和糾紛處理4.1患者如對結(jié)算和費用核對存在異議，可以向醫(yī)院投訴。4.2醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的投訴處理機(jī)構(gòu)，及時處理患者的投訴，并進(jìn)行調(diào)審核實。4.3對于投訴屬實的情況，醫(yī)院應(yīng)及時進(jìn)行矯正，并予以患者合理的賠償。4.4在處理糾紛過程中，醫(yī)院應(yīng)依法保護(hù)患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的公正和規(guī)范。5.違規(guī)處理5.1對于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于口頭警告、記過、記大過、解聘等。5.2對于有意損害患者利益、虛列費用等嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。5.3醫(yī)院應(yīng)建立健全違規(guī)行為的舉報機(jī)制，并對舉報人的信息保密，保護(hù)舉報人的合法權(quán)益。6.相關(guān)責(zé)任人的義務(wù)6.1醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)開展診療工作，不得違規(guī)開立費用、亂收費用等。6.2收費窗口人員應(yīng)依照規(guī)定的流程和收費標(biāo)準(zhǔn)核對患者的繳費情況，不得私留收費、私收費用等。6.3費用審核部門應(yīng)認(rèn)真審核費用票據(jù)和醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)整和修正。6.4投訴處理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時處理患者的投訴，并進(jìn)行調(diào)審核實，維護(hù)患者的合法權(quán)益。7.附則7.1本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。7.2醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋本規(guī)章制度，并依據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂。任何人未經(jīng)授權(quán)不得擅自修改或廢止本規(guī)章制度。以上規(guī)章制度將有助于規(guī)范醫(yī)院內(nèi)各科室的結(jié)算和費用核對