特殊人群營養(yǎng)課件

特殊人群營養(yǎng)

第三軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)教研室張乾勇特殊人群營養(yǎng)孕婦乳母嬰兒幼兒兒童青少年老年人特殊人群特殊人群營養(yǎng)孕婦和乳母營養(yǎng)孕婦的膳食指導(dǎo)乳母的膳食指導(dǎo)其余內(nèi)容（自學(xué)，包括妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響）特殊人群營養(yǎng)孕婦膳食指導(dǎo)1.孕期營養(yǎng)要豐富、食物要多樣，提高膳食質(zhì)量。孕婦是“一人吃飯，兩人消耗”，她的營養(yǎng)保障就更加重要。孕期要注意吃多種多樣營養(yǎng)豐富的食物，增加動物性食物，注意多吃新鮮蔬菜及海產(chǎn)品，避免偏食。特殊人群營養(yǎng)2.注意膳食平衡要按照平衡膳食寶塔的原則安排膳食，孕婦要多吃富含鐵的食物，如瘦肉、魚類、菠菜等。多吃新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品以提供維生素和礦物質(zhì)外，還要多吃奶制品和豆制品。但也不能盲目大量進(jìn)食，要防止孕婦體重增長過度，營養(yǎng)過剩對母親和胎兒都不利。有的孕婦“今天一只雞，明天一只鴨”，或者一天吃十幾個雞蛋，都是不可取的。

特殊人群營養(yǎng)3.妊娠各期的飲食應(yīng)有差別孕前期、孕早期：懷孕前3個月，胎兒生長較慢，孕婦營養(yǎng)需要與平時差不多，攝入的營養(yǎng)素可以不增加或少量增加。但膳食的質(zhì)量要注意改善，可適當(dāng)加優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類，如果孕前膳食質(zhì)量已很好，可以不變動。但是如果有妊娠反應(yīng)，要考慮少食多餐，在飲食方面選擇容易消化的谷類食物為主，同時照顧孕婦的飲食喜好習(xí)慣。強(qiáng)調(diào)葉酸、鐵、碘等營養(yǎng)素的膳食攝入甚至額外補(bǔ)充。

特殊人群營養(yǎng)孕中期：胎兒生長加快，孕婦食欲極好，對營養(yǎng)素的需要量明顯增加，一日三餐外下午可加一餐，要多吃富含多種營養(yǎng)素的食物，如：瘦肉、豬肝、海產(chǎn)品，奶類和豆制品等，還需多吃新鮮黃、綠色蔬菜和水果，主食要米面雜糧搭配。強(qiáng)調(diào)鈣、鐵的攝入和補(bǔ)充，適量身體活動。

特殊人群營養(yǎng)孕晚期：懷孕末期是胎兒生長最快的階段，除供胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)素外，還要貯存一些營養(yǎng)素，這時可繼續(xù)前一階段的營養(yǎng)原則，主要是增加蛋白質(zhì)和鈣、鐵等的攝入，可選用體積小而營養(yǎng)價值高的食物，如肉、蛋、魚、奶、蔬菜、水果，少吃能量高的食物，如糕點(diǎn)、甜食，少吃鹽，鹽量應(yīng)每日少于5克，以免出現(xiàn)水腫。餐次可每日4—5次。

特殊人群營養(yǎng)4．注意飲食衛(wèi)生

不潔的食物可引起食物中毒、菌痢等胃腸道疾?。挥行┗瘜W(xué)污染的食品還可誘發(fā)胎兒畸形。

5．不要吃刺激性食物

濃茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激引起子宮收縮，所以妊娠晚期要避免攝入以上食品。6.禁止吸煙與飲酒。特殊人群營養(yǎng)乳母的膳食指導(dǎo)乳母每天約分泌600--800毫升的乳汁來喂養(yǎng)孩子，當(dāng)營養(yǎng)供應(yīng)不足時，即會破壞本身的組織來滿足嬰兒對乳汁的需要，所以為了保護(hù)母親和分泌乳汁的需要，必須供給乳母充足的營養(yǎng)。特殊人群營養(yǎng)1.增加魚、禽、瘦肉、蛋、奶的攝入,保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給：中國營養(yǎng)學(xué)會建議乳母膳食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加20克（相當(dāng)于魚禽蛋瘦肉100-150g)。特殊人群營養(yǎng)2.多吃含鈣豐富的食物：人乳的鈣含量比較穩(wěn)定,乳母每日通過乳汁分泌的鈣近300毫克。當(dāng)膳食攝入鈣不足時，為了維持乳汁中鈣含量的恒定，就要動員母體骨骼中的鈣，所以乳母應(yīng)增加鈣的攝入量。建議乳母鈣攝入量每日為1200毫克。鈣的最好來源為牛奶，乳母每日若能飲用兩杯牛奶，則可從中得到500多毫克鈣。特殊人群營養(yǎng)3.乳母應(yīng)多吃點(diǎn)大豆及其制品：大豆類食品能提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣。4.多吃點(diǎn)海產(chǎn)品：海魚脂肪富含二十二碳六烯酸（DHA）,牡蠣富含鋅，海帶、紫菜富含碘。乳母多吃些海產(chǎn)品對嬰兒的生長發(fā)育有益。特殊人群營養(yǎng)5.重視蔬菜水果的攝入：蔬菜水果富含各種維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維、有機(jī)酸、植物化學(xué)物等，是不可缺少的食物。蔬菜每天500克以上，水果每天2-4種。6.注意膳食多樣化，粗糧細(xì)糧搭配。特殊人群營養(yǎng)7.選擇合適的烹調(diào)方法：既要考慮烹調(diào)過程中的營養(yǎng)素?fù)p失，又要考慮促進(jìn)乳汁的分泌。動物性食物最好是選用燉或煨湯。但是千萬要注意：乳母的營養(yǎng)保障固然重要，但并不是越多越好，食物攝入過多不僅造成不必要的浪費(fèi)，還增加乳母肝腎負(fù)擔(dān)，而且容易導(dǎo)致肥胖。8.科學(xué)活動和鍛煉，保持健康體重。(坐月子應(yīng)多吃少動的傳統(tǒng)觀念是不對的）特殊人群營養(yǎng)

需求與功能的矛盾:

生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，所需熱量和各種營養(yǎng)多；消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，功能較弱嬰幼兒、兒童營養(yǎng)特殊人群營養(yǎng)1.小兒的能量和營養(yǎng)素需要及特點(diǎn)？2.正常嬰兒的喂養(yǎng)方法有哪幾種？3.人乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及成功因素？4.小兒營養(yǎng)中，應(yīng)注意哪幾個平衡？5.學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要的特點(diǎn)？特殊人群營養(yǎng)小兒能量和營養(yǎng)素代謝的特點(diǎn)和需要特殊人群營養(yǎng)能量的需要

能量是維持機(jī)體新陳代謝所必須的，主要通過氧化食物中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)獲得.

１克糖、脂肪、蛋白質(zhì)分別產(chǎn)熱４、９、４kcal(1kcal=4.184kJ)特殊人群營養(yǎng)能量的需要基礎(chǔ)代謝所需生長發(fā)育所需食物的特殊動力作用運(yùn)動的能量需要（消耗）排泄的消耗特殊人群營養(yǎng)基礎(chǔ)代謝所需

即維持人在清醒而安靜的狀態(tài)下的熱量需要（維持體溫、肌張力、循環(huán)、呼吸、胃腸蠕動等代謝所需）。嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的需要約占總熱量的50-60%，〈1歲55kcal/kg.d；

7歲44kcal/kg.d；

12-13歲25-30kcal/kg.d，與成人基本相同。特殊人群營養(yǎng)生長發(fā)育所需

是小兒所特有的熱量消耗，所需能量與生長速度成正比例。

〈1歲占總熱量的25~30%，初生數(shù)月40~50kcal/kg.ｄ，１歲15kcal/kg.d，1歲后約為總熱量的15%-16%，青春期又增加。特殊人群營養(yǎng)食物熱效應(yīng)

由于進(jìn)食引起機(jī)體能量消耗額外增加，謂之（胃腸蠕動、及脫氨、轉(zhuǎn)化為高能磷酸鍵所產(chǎn)生的熱）。

〈1歲約占總熱量的7-8%，年長兒5%特殊人群營養(yǎng)運(yùn)動的能量需要

用于肌肉動作的能量，其需要量與身體大小、活動強(qiáng)度、持續(xù)時間有關(guān)。一般〈1歲15-20kcal/kg.d，

12-13歲30kcal/kg.d特殊人群營養(yǎng)排泄的消耗

每日所進(jìn)的食物有一小部分未被消化吸收而排出體外。一般嬰幼兒此項損失約10%，

8-11kcal/kg.d。消化功能紊亂者可成倍增加特殊人群營養(yǎng)能量的需要

以上5項之總和為小兒總熱量的需求.

生長發(fā)育越快所需能量越多，年齡越小所需相對越多。

-1歲95kcal/kg.d1歲以后按每日計算1100kcal/d以上特殊人群營養(yǎng)蛋白質(zhì)需要量嬰兒：人乳喂養(yǎng)2~2.5g/kg.d

牛乳喂養(yǎng)3~4g/kg.d

1歲~3~3.5g/kg.d4歲~2.5~3g/kg.d7歲~2~2.5g/kg.d13歲~1.7g/kg.d特殊人群營養(yǎng)

嬰幼兒

4-6g/kg.d〉6歲

2.5-3g/kg.d必需脂肪酸供能占總熱量的1-3%。脂肪需要量特殊人群營養(yǎng)碳水化合物需要量嬰兒12g/kg.d>4歲15g/kg.d>10歲13-10g/kg.d

特殊人群營養(yǎng)水作用：水是人體不可缺少的物質(zhì)，其重要性僅次于空氣。需要量：取決于機(jī)體新陳代謝和熱量的需要。以攝入能量100kcal所需水計與成人近似，按體重算年齡越小需水越多。特殊人群營養(yǎng)水〈1歲 150ml/kg.d~３歲 125ml/kg.d~6歲 100ml/kg.d~9歲 75ml/kg.d~14歲 50~60ml/kg.d成人50ml/kg.d特殊人群營養(yǎng)維生素脂溶性維生素需要量/dA 400-800(

g)D 10(

g)E 3-10(mg)K5-45

g特殊人群營養(yǎng)維生素水溶性維生素需要量/dB1 0.3~1.5(mg)B2 0.4~1.8(mg)B6 0.3~2.0(mg)煙酸 5~20(mg)葉酸65~400(

g)B12 0.3~3(

g)C 40~60(mg)特殊人群營養(yǎng)礦物質(zhì)微量元素（含量<體重的1/萬）：鐵 銅鋅硒 碘10~180.6~2.01.5~1515~15050-90(mg)(mg)（mg）(

g)（

g）特殊人群營養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)6個月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)方法母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)（部分母乳喂養(yǎng)）輔食的添加特殊人群營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)

定義：指4-6個月內(nèi)嬰兒完全用母乳喂養(yǎng)而不加任何輔食，稱為純母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒（尤其6月內(nèi)）最適宜的食物。特殊人群營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(1)母乳中含有新生兒生長所需要的全部營養(yǎng)成分；(2)母乳中特別是初乳中含有大量的免疫活性細(xì)胞及多種免疫球蛋白，增強(qiáng)小兒免疫力；(3)母乳是由母親的乳腺直接分泌的，溫度適宜，對胃、腸道毫無刺激，而且污染機(jī)會少，哺乳方便；(4)在哺乳過程中母子肌膚密切接觸，可以增強(qiáng)母子之間的感情，并且母親可以及時感覺嬰兒體溫是否正常，及早發(fā)現(xiàn)某些疾病；5)新生兒吮奶可促進(jìn)泌乳，并能促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，減少產(chǎn)婦出血和其他感染性疾病的發(fā)生。特殊人群營養(yǎng)人乳的特點(diǎn)1、營養(yǎng)豐富：人乳營養(yǎng)生物效價高，易于嬰兒消化吸收利用。蛋白質(zhì):必需氨基酸比例酪蛋白少，含磷少，凝塊??；白蛋白為乳清蛋白，促進(jìn)乳糖蛋白形成；酪蛋白與乳清蛋白之比為1：4，易于消化吸收宏量營養(yǎng)素產(chǎn)熱比例適宜：糖、脂肪、蛋白質(zhì)產(chǎn)熱分別為：41%、50%、9%特殊人群營養(yǎng)糖:人乳中糖含量多以乳糖為主有利于腦發(fā)育有利于腸道乳酸桿菌、雙歧桿菌生長，并產(chǎn)生維生素B族；促進(jìn)腸蠕動；在小腸遠(yuǎn)端與鈣形成螯合物，降低鈉在鈣吸收時的抑制作用，避免鈣在腸腔內(nèi)的沉淀；乳酸使腸腔pH值下降有利于小腸鈣的吸收特殊人群營養(yǎng)脂肪:不飽和脂肪酸較多，尤其初乳中更高，有利于腦發(fā)育含較多酯酶，有利于脂肪消化吸收電解質(zhì):濃度低，蛋白質(zhì)分子小，嬰兒不成熟的腎易于適應(yīng)

鈣磷比例為2：1，含乳糖多有利于鈣的吸收含有小分子量的鋅結(jié)合因子-配體，使鋅的吸收利用率高鐵含量雖低但其吸收率為49%遠(yuǎn)高于牛乳人乳中維生素D、K含量較低，鐵含量低特殊人群營養(yǎng)2、生物作用：含有免疫成分：SIgA、免疫活性細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞），細(xì)胞因子，催乳素

乳鐵蛋白:重要的非特異性防御因子，其能奪走大腸桿菌、大多數(shù)厭氧菌和白色念珠菌來意生長的鐵而抑制細(xì)菌生長溶菌酶能水解G+細(xì)菌胞壁中的乙?；嗵牵鰪?qiáng)抗體的殺菌能力；雙歧因子促進(jìn)乳酸桿菌生長抑制大腸、痢疾桿菌生長；補(bǔ)體、乳過氧化酶參與免疫特殊人群營養(yǎng)

低聚糖：與腸上皮細(xì)胞的細(xì)胞黏附抗體結(jié)構(gòu)相似，可阻止細(xì)菌的黏附，促使乳酸桿菌及雙歧桿菌生長

生長調(diào)節(jié)因子：如牛磺酸、激素樣蛋白（上皮生長因子、神經(jīng)生長因子）、某些酶、干擾素等。對細(xì)胞增殖、發(fā)育有重要作用

3、其他經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生、溫度適宜、有利于嬰兒，有利于母親特殊人群營養(yǎng)人乳的成分變化(g/L)

生后5天 5天~14天14天~

初乳過渡乳 成熟乳蛋白質(zhì)2215.611.5脂肪28.543.732.6

糖75.977.475.0礦物質(zhì)3.12.42.1

鈣0.30.30.4

磷0.20.20.2特殊人群營養(yǎng)人乳中脂肪、水溶性維生素、維生素A及鐵含量與乳母的飲食有關(guān)，而維生素D、E不易進(jìn)入乳汁。奶量成熟乳量一般700-1000ml/日特殊人群營養(yǎng)建立良好的母乳喂養(yǎng)1、乳母能分泌充足的乳汁2、哺乳時能出現(xiàn)有效的射乳反射3、嬰兒有力的吸吮特殊人群營養(yǎng)成功的母乳喂養(yǎng)刺激催乳素分泌：產(chǎn)后2周乳暈的傳入神經(jīng)敏感早開奶，生后半小時母嬰同室，按需哺乳。第1、2個月不定時，以后2-3小時1次，隨年齡而延長間隔時間。特殊人群營養(yǎng)成功的母乳喂養(yǎng)促進(jìn)乳房分泌：熱敷乳房擠壓乳房兩側(cè)乳房交替哺喂：每次先吸吮一側(cè)，再另一側(cè)，每側(cè)約10分鐘乳汁應(yīng)排空特殊人群營養(yǎng)成功的母乳喂養(yǎng)供給乳母足夠的營養(yǎng)、休息和心情愉快：熱卡3800kcal/d，蛋白質(zhì)100g、鈣2g、鐵18-20mg、VA5000IU、VD400IU、VC100mg，平衡膳食，要有充足的睡眠，精神愉快，生活規(guī)律特殊人群營養(yǎng)成功的母乳喂養(yǎng)在產(chǎn)前準(zhǔn)備：心理準(zhǔn)備及乳房準(zhǔn)備孕期體重增長適當(dāng)

正確的哺乳技巧哺乳前先換尿片，洗手，溫開水洗乳房哺乳姿勢小兒不應(yīng)含乳頭睡覺哺乳時應(yīng)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中哺乳后將小兒豎立抱并拍背后放右側(cè)臥防治乳頭、乳房疾患特殊人群營養(yǎng)斷母乳

斷母乳的過程實(shí)際就是添加輔食和換食的過程。從4-5個月開始添加輔食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。10-12個月完全斷母乳，完全斷母乳時間應(yīng)在1.5歲以前，最好避開夏季。目的：補(bǔ)充營養(yǎng)所需。特殊人群營養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng)

母乳不足需添加配方乳粉補(bǔ)充稱為部分母乳喂養(yǎng)。補(bǔ)授法：每次哺母乳后添加一定量代母乳，該法較好，適用于6月內(nèi)小兒。代授法：一日內(nèi)有數(shù)次完全喂代乳品，母乳次數(shù)大于3次。特殊人群營養(yǎng)人工喂養(yǎng)

（artificialfeeding）

定義：用牛、羊乳或其他合理的代乳品喂哺小兒，稱為人工喂養(yǎng)。（指6個月內(nèi)小兒缺乏母乳或因種種原因不能哺乳者）。特殊人群營養(yǎng)人工喂養(yǎng)基本要求能量和營養(yǎng)素含量接近母乳清潔、衛(wèi)生、無菌獸乳及乳制品種類牛乳、羊乳、驢乳、馬乳等全脂奶粉、蒸發(fā)乳、酸奶、嬰兒配方奶粉特殊人群營養(yǎng)牛乳的特點(diǎn)乳糖含量低且為甲型乳糖有利于大腸桿菌生長宏量營養(yǎng)素比例不當(dāng)：酪蛋白高凝塊大；氨基酸比例不當(dāng)：脂肪:顆粒大，缺乏酯酶難消化；不飽和脂肪酸（2%）低于人乳（8%）；磷:高影響鈣吸收腎負(fù)荷重：含礦物質(zhì)多于人乳3-3.5倍缺乏免疫因子：特殊人群營養(yǎng)牛乳的改造配方奶粉：降低酪蛋白及無機(jī)鹽、強(qiáng)化各種微量營養(yǎng)素及乳清蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖等，使之盡量接近母乳全牛乳家庭改造：加熱：滅菌、蛋白質(zhì)變性加糖：增加甜度熱量加水：稀釋牛乳中礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度特殊人群營養(yǎng)嬰兒喂牛奶量及配制需能量約100kcal/kg.d，需水150ml/kg.d

8%糖牛奶產(chǎn)熱100kcal/100ml，如3月嬰兒體重5公斤，每日需奶：8%糖牛奶

5×100=500ml/d，需糖：500×8%=40g

總水量

150×5=750ml/d還需補(bǔ)水250ml/d

喂養(yǎng)次數(shù)：初生-2月：7/日

2-3月：6/日；3月以后5/日。特殊人群營養(yǎng)乳制品調(diào)制方法酸奶：鮮牛奶+乳酸桿菌或鹽酸、乳酸、檸檬酸制成嬰兒配方奶：全脂奶粉經(jīng)改變成分使之接近人乳，減少酪蛋白，增加白蛋白、乳糖，強(qiáng)化各種維生素、微量元素，鋅、銅、鐵、碘等，以植物油替代牛乳脂肪（增加不飽和脂肪酸易于小兒吸收）特殊人群營養(yǎng)乳制品調(diào)制方法任何一種配方奶一定要以40-60℃溫開水口服，它們都不能與人乳完全相同：均無乳清蛋白、SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶等特殊人群營養(yǎng)

配方奶粉攝入量計算市售配方奶粉100g可供能500kcal

嬰兒能量需要約100kcal/kg.d20g配方奶粉產(chǎn)熱100kcal

故需配方奶粉20g/kg.d特殊人群營養(yǎng)人工喂養(yǎng)注意事項溫度適宜濃度合適、量要適當(dāng)時間分配合理，間隔3-4小時，夜間可少喂一次奶瓶、奶頭清洗煮沸消毒25分鐘喂奶時奶水要掩蓋奶頭以免吸入氣體，哺喂后豎抱拍背、排氣特殊人群營養(yǎng)嬰兒食物的轉(zhuǎn)換嬰兒的食物轉(zhuǎn)換過程:

適應(yīng)各種食物，培養(yǎng)興趣

換乳食物(輔食、斷乳食物）:

不同喂養(yǎng)方式的食物轉(zhuǎn)換：

母乳喂養(yǎng)：配方奶粉或獸乳及其他部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)：其他食物特殊人群營養(yǎng)過渡期食物

過度期食物的引入月齡食物性狀種類餐數(shù)進(jìn)食技能主餐輔餐4-6泥狀食物果泥菜泥

6次奶漸加1次用勺喂

米粉配方奶7-9末狀食物軟飯肉末蛋

4次奶1餐飯學(xué)用杯

魚泥豆腐果

1次果10-12碎食物軟飯碎肉碎菜

2餐飯2-3次奶抓食

蛋魚肉豆制品

1次果自用勺特殊人群營養(yǎng)目的：滿足小兒生長發(fā)育的需要，為斷母奶作準(zhǔn)備隨著長大，乳量和營養(yǎng)成分不能滿足小兒生長發(fā)育。如鐵，母體帶來的鐵僅夠3-4個月，乳類含鐵少，應(yīng)及時補(bǔ)充，隨著長大，乳牙萌出及消化功能的完善，咀嚼能力的增強(qiáng)，飲食也應(yīng)由流汁向固體食物過度，為以后良好的飲食行為打基礎(chǔ)特殊人群營養(yǎng)添加原則由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由簡到繁，酌量增加，視消化功能而定引入食物的時間及過程應(yīng)適合嬰兒的接受能力，保證食物的結(jié)構(gòu)、風(fēng)味能被嬰兒接受特殊人群營養(yǎng)嬰兒期喂養(yǎng)容易出現(xiàn)的

幾個問題1、溢乳：約15%出現(xiàn)原因：喂養(yǎng)過度、方法不當(dāng)胃食道的解剖特點(diǎn)2、食物引入時間不當(dāng)：過早：影響鐵吸收、過敏、腸道感染過晚：錯過功能發(fā)育關(guān)鍵期行為異常斷母乳難3、能量及營養(yǎng)素攝入不足：體重增加緩慢營養(yǎng)素缺乏4、進(jìn)餐頻繁：影響食欲5、喂養(yǎng)困難：過度敏感氣質(zhì)、不適應(yīng)環(huán)境者特殊人群營養(yǎng)

缺鐵性貧血：還會造成智力發(fā)育低下原因：儲存鐵只夠3-4個月造血用乳汁中含鐵少生長發(fā)育快需要量增加預(yù)防：及時添加輔食：強(qiáng)化鐵的米粉、肉末、肝泥，蔬菜、水果等促進(jìn)鐵吸收特殊人群營養(yǎng)

鋅缺乏癥：生理功能：參與90多種酶的合成與200多種酶活性有關(guān)缺鋅的危害：生長發(fā)育遲緩，味覺減退食欲不佳，異食癖，口腔潰瘍，免疫功能低下，智力減退，如母孕期缺鋅可致腦發(fā)育不良等原因：攝入不足，吸收利用不良預(yù)防：提倡母乳喂養(yǎng)；平衡膳食，多食富含鋅的的食物：肉、魚、海產(chǎn)品，特殊人群營養(yǎng)兒童、青少年膳食幼兒膳食學(xué)齡前小兒膳食學(xué)齡期兒童、少年膳食特殊人群營養(yǎng)幼兒膳食幼兒進(jìn)食特點(diǎn)：1、生長發(fā)育速度減慢：進(jìn)食量穩(wěn)定2、心理行為影響：自我進(jìn)食欲望強(qiáng)烈，注意力易分散3、家庭成員的影響：偏愛，強(qiáng)迫4、進(jìn)食技能發(fā)育：其狀況與嬰兒期訓(xùn)練有關(guān)5、食欲波動：有準(zhǔn)確判斷能量攝入的能力幾天中,單餐間的能量攝入差異不超過40%24小時內(nèi)能量攝入差異10%特殊人群營養(yǎng)幼兒膳食安排：營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)40g/d，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3～1/2

蛋白質(zhì)：脂肪：糖產(chǎn)熱比10%-15