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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)本課件將深入探討傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué),從藥物分類(lèi)到受體機(jī)制,旨在全面解讀神經(jīng)系統(tǒng)藥物的應(yīng)用與前景。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類(lèi)與概述按作用部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物按作用機(jī)制神經(jīng)遞質(zhì)受體激動(dòng)劑、拮抗劑、酶抑制劑、代謝抑制劑等神經(jīng)遞質(zhì)與藥物作用機(jī)制11.神經(jīng)遞質(zhì)的合成神經(jīng)元合成神經(jīng)遞質(zhì),并將其儲(chǔ)存在突觸囊泡中。22.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放動(dòng)作電位到達(dá)突觸末梢,引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。33.神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合,引發(fā)信號(hào)傳遞。44.神經(jīng)遞質(zhì)的清除神經(jīng)遞質(zhì)被酶降解或重新攝取到突觸前神經(jīng)元,終止信號(hào)傳遞。興奮性神經(jīng)傳遞系統(tǒng)乙酰膽堿參與肌肉收縮、記憶、學(xué)習(xí)等去甲腎上腺素參與情緒調(diào)節(jié)、警覺(jué)、注意力等多巴胺參與運(yùn)動(dòng)控制、愉悅、動(dòng)機(jī)等5-羥色胺參與情緒、睡眠、食欲等乙酰膽堿受體激動(dòng)劑肌肉收縮治療肌無(wú)力癥、重癥肌無(wú)力等記憶增強(qiáng)治療阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙心血管作用可引起心率減慢、血壓下降乙酰膽堿受體拮抗劑1抗膽堿能藥物治療胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等2神經(jīng)肌肉阻斷劑用于麻醉輔助、手術(shù)前用藥等3抗帕金森病藥物改善震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)1去甲腎上腺素2腎上腺素3多巴胺4L-多巴5酪氨酸阿片類(lèi)藥物與阿片受體1μ受體鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)2δ受體與情緒、記憶有關(guān)3κ受體與鎮(zhèn)痛、欣快感有關(guān)鎮(zhèn)痛藥物的機(jī)制與應(yīng)用1非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥例如阿司匹林、布洛芬2阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥例如嗎啡、芬太尼3輔助鎮(zhèn)痛藥例如加巴噴丁、普瑞巴林興奮性中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物興奮劑如咖啡因、尼古丁安非他明類(lèi)藥物如苯丙胺、甲基苯丙胺可卡因作用于多巴胺神經(jīng)元抗焦慮藥物與催眠藥苯二氮卓類(lèi)如地西泮、安定非苯二氮卓類(lèi)如唑吡坦、艾司唑侖抗癲癇藥物的分類(lèi)與特點(diǎn)抗精神病藥物典型抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平抗抑郁藥物的發(fā)展歷程1三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林、多慮平2選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀3選擇性5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛、度洛西汀雙氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑作用機(jī)制阻斷鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞,松弛血管臨床應(yīng)用治療高血壓、心絞痛等常見(jiàn)藥物如硝苯地平、氨氯地平抗帕金森病藥物L(fēng)-多巴補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺多巴胺激動(dòng)劑如溴隱亭、普拉克索MAO-B抑制劑如司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭神經(jīng)保護(hù)藥物在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用腦卒中減少神經(jīng)元死亡,改善神經(jīng)功能阿爾茨海默病延緩認(rèn)知功能下降帕金森病保護(hù)多巴胺神經(jīng)元激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能性激素影響情緒、行為、認(rèn)知腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)、免疫功能神經(jīng)傳遞物質(zhì)代謝藥物1酶抑制劑抑制神經(jīng)遞質(zhì)的降解2再攝取抑制劑抑制神經(jīng)遞質(zhì)的回收3合成抑制劑抑制神經(jīng)遞質(zhì)的合成神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用BDNF促進(jìn)神經(jīng)元生長(zhǎng)、存活NGF保護(hù)神經(jīng)元,促進(jìn)軸突再生免疫調(diào)節(jié)劑在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用多發(fā)性硬化抑制免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)元格林-巴利綜合征抑制自身免疫反應(yīng)離子通道藥物在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮神經(jīng)調(diào)控受體藥物在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用1抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀2抗精神病藥物如氯丙嗪、奮乃靜3抗焦慮藥物如地西泮、安定神經(jīng)遞質(zhì)受體的分類(lèi)與特點(diǎn)神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)由蛋白質(zhì)構(gòu)成,具有特異性的結(jié)合位點(diǎn)功能與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合后引發(fā)信號(hào)傳遞神經(jīng)遞質(zhì)受體藥物在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用11.精神類(lèi)疾病抗精神病藥、抗抑郁藥22.神經(jīng)退行性疾病抗帕金森病藥、治療阿爾茨海默病藥物33.疼痛疾病鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥神經(jīng)遞質(zhì)受體藥物的研究進(jìn)展與展望1靶向性更強(qiáng)2副作用更小3療效更顯著神經(jīng)遞質(zhì)受體藥物的不良反應(yīng)與安全性1精神類(lèi)藥物如嗜睡、體重增加2鎮(zhèn)痛藥如便秘、呼吸抑制3抗癲癇藥物如肝臟損害、皮膚反應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)受體藥物的代謝與藥動(dòng)學(xué)特征1吸收經(jīng)口、靜脈、肌內(nèi)注射2分布分布到血液、腦脊液、組織3代謝主要在肝臟代謝4排泄主要通過(guò)尿液排泄神經(jīng)遞質(zhì)受體藥物的研發(fā)新趨勢(shì)

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