《神經(jīng)外科患者護理》課件

《神經(jīng)外科患者護理》本課件旨在為護理人員提供關(guān)于神經(jīng)外科患者護理的全面概述。課程目標(biāo)了解神經(jīng)外科常見疾病包括顱腦損傷、腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤等。掌握神經(jīng)科患者的一般護理原則如觀察意識水平、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。熟悉神經(jīng)科術(shù)后護理及特殊患者護理包括意識障礙患者、植物人患者、癲癇患者等。神經(jīng)外科常見疾病顱腦損傷包括腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫等。腦血管意外包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。顱內(nèi)腫瘤包括腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、垂體瘤等。顱腦損傷頭部外傷包括開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。腦損傷程度分為輕度、中度、重度三種。顱骨骨折可分為線性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折。腦血管意外1腦出血腦血管破裂出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。2腦梗塞腦血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血壞死。3蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。顱內(nèi)腫瘤1良性腫瘤生長緩慢，不侵犯周圍組織。2惡性腫瘤生長迅速，可侵犯周圍組織。3原發(fā)性腫瘤起源于腦組織本身。4轉(zhuǎn)移性腫瘤由其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。神經(jīng)科患者的一般護理評估患者病情包括意識水平、生命體征、神經(jīng)功能等。提供舒適護理保持病室安靜、舒適、整潔。預(yù)防并發(fā)癥如呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、感染等。觀察意識水平GCS評分GlasgowComaScale，格拉斯哥昏迷評分，是評價意識水平的標(biāo)準(zhǔn)。意識障礙分類包括嗜睡、昏睡、昏迷等。監(jiān)測生命體征1心率監(jiān)測心律失常。2呼吸監(jiān)測呼吸頻率、呼吸模式。3血壓監(jiān)測血壓波動，預(yù)防腦出血。4體溫監(jiān)測體溫變化，預(yù)防感染。預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥保持呼吸道通暢吸痰、氣管切開等。加強呼吸功能鍛煉深呼吸、咳嗽、拍背等。預(yù)防肺部感染保持口腔清潔、應(yīng)用抗生素等。預(yù)防壓瘡1定期翻身每2小時翻身一次，避免局部受壓。2保持皮膚清潔干燥勤換床單、保持皮膚干燥。3使用氣墊床減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡形成。營養(yǎng)支持均衡飲食提供高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食。腸內(nèi)營養(yǎng)經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管提供營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)經(jīng)靜脈注射提供營養(yǎng)。藥物干預(yù)抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。止痛藥緩解疼痛癥狀?？拱d癇藥預(yù)防癲癇發(fā)作。其他藥物根據(jù)患者具體病情選擇。神經(jīng)科術(shù)后護理1密切觀察生命體征監(jiān)測血壓、心率、呼吸等。2維持呼吸道通暢吸痰、氣管切開等。3預(yù)防并發(fā)癥如腦水腫、感染、癲癇等。意識障礙患者護理1保持安靜減少噪音刺激。2預(yù)防并發(fā)癥如壓瘡、呼吸道感染等。3家屬溝通解釋病情，消除家屬焦慮。植物人狀態(tài)患者護理癲癇患者護理預(yù)防發(fā)作定期服藥、避免誘發(fā)因素。發(fā)作處理保護患者安全，記錄發(fā)作情況。家屬指導(dǎo)告知家屬癲癇知識，提供心理支持。腦外傷患者護理頭部固定保持頭部穩(wěn)定，避免二次損傷。監(jiān)測生命體征監(jiān)測血壓、心率、呼吸等。預(yù)防感染保持傷口清潔干燥，應(yīng)用抗生素。腦血管意外患者護理1急性期控制血壓、血糖等。2恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥。3長期護理生活自理訓(xùn)練、心理支持。腦腫瘤患者護理手術(shù)護理術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察?；熥o理化療期間的護理。放療護理放療期間的護理。疼痛管理評估疼痛使用疼痛評分量表評估疼痛程度。藥物治療根據(jù)疼痛類型選擇合適的止痛藥。非藥物治療物理治療、心理疏導(dǎo)等。心理護理傾聽患者訴求理解患者情緒，給予心理支持。消除患者焦慮耐心解釋病情，提供合理建議。鼓勵患者積極康復(fù)幫助患者樹立信心，積極配合治療?？祻?fù)訓(xùn)練1運動功能訓(xùn)練恢復(fù)肢體活動能力。2語言功能訓(xùn)練恢復(fù)語言表達(dá)能力。3認(rèn)知功能訓(xùn)練恢復(fù)記憶、注意力等?；颊呓逃?疾病知識講解疾病的病因、癥狀、治療方法。2護理知識教授患者及家屬日常護理方法。3康復(fù)知識指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練方法。出院指導(dǎo)藥物治療告知患者出院后用藥方案。定期復(fù)查告知患者復(fù)查時間和注意事項。居家護理指導(dǎo)患者及家屬居家護理方法。常見并發(fā)癥及處理1腦水腫應(yīng)用脫水劑、降低顱內(nèi)壓。2感染應(yīng)用抗生素、加強護理。3癲癇發(fā)作應(yīng)用抗癲癇藥、保護患者安全。4壓瘡定期翻身、保持皮膚清潔干燥。事故預(yù)防防止跌倒床邊欄升起、地面防滑。預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。用藥安全核對患者信息、用藥劑量。感染防控洗手消毒嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。環(huán)境清潔保持病室清潔衛(wèi)生。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尊重患者尊重患者隱私、權(quán)利和尊嚴(yán)。溝通交流與患者及家屬保持良好溝通。人文關(guān)懷給予患者心理上的關(guān)懷和支持。病人安全安全管理建立健全安全管理制度。風(fēng)險評估識別安全風(fēng)險，采取預(yù)防措施