無痛分娩操作規(guī)范

無痛分娩操作規(guī)范第一章總則第一條為了保證孕產(chǎn)婦的生命安全和提高分娩質(zhì)量，確保無痛分娩操作的科學(xué)性、安全性和規(guī)范性，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部參加無痛分娩操作的醫(yī)務(wù)人員。第二章術(shù)前準(zhǔn)備第三條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作前，必需確認(rèn)以下事項(xiàng)：1.孕產(chǎn)婦的分娩適應(yīng)癥和無痛分娩的適應(yīng)癥；2.孕產(chǎn)婦的病史、過敏史及藥物過敏情況；3.孕產(chǎn)婦的生理情形和胎兒的情況。第四條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作前，必需確認(rèn)以下設(shè)備和藥物的可用性和有效性：1.硬膜外穿刺設(shè)備；2.局部麻醉藥物；3.不同型號的導(dǎo)管、輸液器和泵等。第五條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作前，應(yīng)向孕產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)真解釋無痛分娩的原理、操作過程、可能產(chǎn)生的風(fēng)險及后果，并取得其知情同意。第六條孕產(chǎn)婦必需供應(yīng)認(rèn)真的病史信息，包含過敏史、手術(shù)史、疾病史等，并供應(yīng)準(zhǔn)確的個人信息。第七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面的身體檢查，確保其符合無痛分娩的適應(yīng)癥，并記錄檢查結(jié)果。第三章無痛分娩操作第八條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作時，必需穿著干凈乾凈的工作服和手術(shù)帽，并進(jìn)行手衛(wèi)生。第九條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作前，必需進(jìn)行確認(rèn)，包含：1.孕產(chǎn)婦的身份確認(rèn)；2.術(shù)前準(zhǔn)備工作的完成情況；3.無痛分娩的適應(yīng)癥和禁忌癥。第十條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無痛分娩操作時，必需依照以下步驟進(jìn)行：1.無痛分娩操作前，必需確認(rèn)無菌條件，進(jìn)行無菌操作；2.嬰兒監(jiān)護(hù)設(shè)備必需設(shè)置，確保對嬰兒的連續(xù)監(jiān)測；3.向孕產(chǎn)婦局部注射局麻藥物；4.進(jìn)行硬膜外穿刺，插入硬膜外導(dǎo)管；5.將有無痛分娩操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)；6.依據(jù)孕產(chǎn)婦的病情和分娩進(jìn)程，調(diào)整無痛分娩藥物的輸注速度和劑量。第十一條無痛分娩操作過程中，醫(yī)務(wù)人員必需注意以下事項(xiàng)：1.監(jiān)測孕產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，并記錄；2.察看孕產(chǎn)婦的疼痛程度和麻醉效果，必需時進(jìn)行調(diào)整；3.連續(xù)察看胎兒的心率和胎動，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。第十二條醫(yī)務(wù)人員在無痛分娩操作結(jié)束后，必需及時記錄以下信息：1.無痛分娩的開始和結(jié)束時間；2.孕產(chǎn)婦的病情察看和麻醉效果；3.藥物的使用劑量和效果。第十三條無痛分娩操作結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員必需對無影響麻醉相關(guān)儀器和設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，并及時增補(bǔ)藥物和器械。第四章操作風(fēng)險及處理第十四條無痛分娩操作中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥包含但不限于以下情況：1.局麻藥物過量或過敏反應(yīng)；2.硬膜外導(dǎo)管扎穿或移位；3.高血壓、低血壓、心率轉(zhuǎn)變等生命體征異常。第十五條醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)無痛分娩操作中顯現(xiàn)風(fēng)險和并發(fā)癥時，必需及時處理，包含但不限于以下措施：1.停止輸注麻醉藥物；2.進(jìn)行緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇等；3.及時聯(lián)系相關(guān)科室或搶救團(tuán)隊(duì)供應(yīng)支持。第十六條醫(yī)務(wù)人員在無痛分娩操作中應(yīng)保持冷靜，應(yīng)急處理應(yīng)準(zhǔn)確、快速，確保孕產(chǎn)婦的生命安全。第五章監(jiān)督與管理第十七條醫(yī)院設(shè)立無痛分娩操作管理辦公室，負(fù)責(zé)無痛分娩操作的技術(shù)引導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織無痛分娩操作質(zhì)量評估和評審，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行矯正和改進(jìn)。第十九條醫(yī)務(wù)人員參加無痛分娩操作的數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)作為其考核和績效評價的緊要依據(jù)。第六章附則第二十條對于不符合無痛分娩操作適應(yīng)癥的孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照相應(yīng)的分娩操作規(guī)范進(jìn)行處理。第二十一條本規(guī)章制度自頒布之