人文關懷在康復治療中應用醫(yī)學

人文關懷在康復治療中的應用1內容概要一、背景二、人文關懷三、什么是康復治療四、人文關懷在康復治療中的應用2一、背景不得不思索的問題當下人們在享有成功醫(yī)學的同步為何醫(yī)學界在社會中的信任程度大大減少？為何醫(yī)療糾紛明顯增多？據(jù)記錄約70%的醫(yī)療糾紛，是因醫(yī)護人員責任心局限性、服務態(tài)度較差及醫(yī)患溝通不暢等非醫(yī)療質量問題引起?？梢姕贤ú坏轿灰呀?jīng)成為導致醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患糾紛的重要原因345一、背景新的醫(yī)學模式的規(guī)定21世紀醫(yī)學走向的輪廓：從“疾病醫(yī)學”到“健康醫(yī)學”；從重治療到重防止；從對抗病原治療到整體治療；從生物治療到身心綜合治療；從強調醫(yī)生作用到重視病人的自我保健作用……這些轉向提醒新的醫(yī)學模式呼喚醫(yī)護人員從“只懂病，不懂人”向“既懂病，又懂人”轉變，一切以病人為中心。規(guī)定現(xiàn)代醫(yī)護人員需要有更高的人文精神和人文素養(yǎng)。6二、人文關懷？通俗的講：人文關懷就是關注人，關懷人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權力。醫(yī)學的人文關懷規(guī)定醫(yī)務人員在醫(yī)護過程中，以人道的精神對患者的生命、健康權利、人格尊嚴予以真誠的關注和關懷，即既規(guī)定醫(yī)護人員向患者提供醫(yī)學科學服務，又要給患者提供醫(yī)學人文服務。7人文關懷的作用能緩和醫(yī)患之間的緊張關系。有助于醫(yī)院的建設和發(fā)展。能重塑醫(yī)務人員的形象。有助于社會弱勢群體提高就醫(yī)信心。8三、康復？康復是指綜合地、協(xié)調地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的多種措施，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大也許地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡量的恢復，使他們重新回歸家庭、回歸社會?？祻筒粌H針對疾病并且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟能力進行全面康復。9四、人文關懷在康復治療中的應用

減少康復治療風險？（知情同意書、遵守操作規(guī)范、遵醫(yī)囑、按流程操作）提高康復治療效果？（患者積極參與、尊醫(yī)囑）提高患者滿意度？（有效溝通、康復效果）1011首先理解患者的康復需求1.患者需要一種溫馨、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。2.規(guī)定醫(yī)護人員服務態(tài)度好，并受到尊重、關懷、體貼的需求。3、有知情同意的需求（包括康復評估成果治療計劃、康復措施等）4、康復治療效果滿意。5、出院時獲得出院指導及家庭康復計劃的需求（出院計劃）?？偨Y患者滿意度調查問卷（成人康復部）1213（二）從細節(jié)入手，發(fā)明良好的就醫(yī)環(huán)境康復科的設計要體現(xiàn)對殘疾人的關懷，從病人的角度考慮和設計，堅持“以人為本”，重視細節(jié)。首先要考慮無障礙環(huán)境。與否有坡道；康復科所有內門寬度必須保證輪椅自由出入，廁所環(huán)境應無障礙設施，如洗手盆高度、空間度等?？祻椭委煭h(huán)境上,盡量使各項活動的場所與開展的活動內容有機的配合,讓病人一旦進人對應的環(huán)境,就有躍躍欲試的沖動。如模擬廚房、ADL訓練、工娛療法、音樂療法等。14（三）尊重患者意愿及知情同意患者心目中治療師滿意度調查問卷：患者可以選擇治療師：在康復治療中我們的工作模式為團體模式，患者、家眷、治療師共同參與，及時提供應患者知情，同意選擇的權利?？祻椭委煿ぷ髁鞒讨谐渥泱w現(xiàn)醫(yī)患溝通、知情同意。治療流程如下：康復會診、康復宣傳教育、征詢——治療前的知情同意書簽訂（知情同意書內容包括康復評估的目的？評估內容包括哪些？如步態(tài)、肌力、關節(jié)活動度、平衡等；怎樣評估？患者怎樣配合？）——初評（告知評估成果？治療方案近期目的、遠期目的及康復治療措施等——中評——末評——出院計劃。同步治療師方式：為“一對一”治療模式有助于醫(yī)患溝通，可及時理解病人的心理活動,予以及時的疏導1516（四）個體化的康復治療沒有絕對相似的兩個病人重視病人的個體差異，開展“一對一”康復治療，包括康復評價，制定個體化康復治療方案，到實行再到再評估。整個康復流程致力于滿足不一樣病人的多元文化需求，使康復治療師與患者的關系進入更深的層次。17（五）推陳出新，與時共進不停創(chuàng)新：治療師要要保持良好的學習、工作愛好,使治療的項目和內容不停更新。運用網(wǎng)絡信息，推出虛擬現(xiàn)實訓練、運用APP、言語訓練治療系統(tǒng)、認知障礙診治儀計算機訓練系統(tǒng)、制作微電影、工娛療法等內容。18

19（六）協(xié)助走出陰影,恢復自信做好有效溝通：協(xié)助患者走出陰影。大多數(shù)患者由于深受疾病的困擾及折磨，且康復治療時間較長，短期效果不明顯，病人常有焦急或抑郁。如脊髓損傷病人，由于脊髓損傷導致患者肢體運動障礙和大小便障礙及性功能障礙，嚴重影響了病人的生活質量?；颊叱霈F(xiàn)意志消沉，精神抑郁等心理。通過傾聽，解釋，指教，鼓勵和安慰患者，對有自殺傾向的病人，要及時干預，并請精神科醫(yī)師予以?？浦委?。20（七）有效減少期望值理解患者的康復期望？辨別其期望與否合理？要找到哪些通過康復能到達的？哪些是可以放棄？對期望值進行有效排序，并闡明理由。提供較多的治療方案，是減少患者不合理期望值的有力武器。在患者期望不能所有滿足時，著重滿足患者不能放棄的及近期能到達的目的，?？梢缘竭_很好的效果。21（八）定期舉行健康教育講座康復治療誤區(qū)：因康復治療周期很長，有諸多治療不光在治療室里訓練，還需在家里或在室外訓練如治療脊髓損傷時，我們要教給病人和家眷怎樣進行清潔導尿，ADL訓練、輪椅訓練、平衡訓練，及肌力訓練等等，并詳細講解其要領和重要性，使病人和家眷理解康復意義并能遵醫(yī)實行。22（九）人文關懷貫穿康復治療一直1、團體制定處方模式：Team構成：臨床醫(yī)生、康復科醫(yī)生、PT治療師、OT治療師、ST治療師、康復工程師、家眷、患者。共同參與、共同制定處方的模式2、“一對一”康復治療模式：3、（附康復治療流程圖）23探索——培養(yǎng)多元化治療師？提高自身素質，提高溝通能力及語言接受、體現(xiàn)能力終身學習的能力，不停提高專業(yè)技能（每周參與講座及一對一帶教輔導）將基礎科學運用于醫(yī)學實踐的能力

循證醫(yī)學的能力

自我感知的能力善于考慮小區(qū)及周圍