呼吸科影像檢查技術(shù)-X線檢查技術(shù)

肺部含有空氣，具有良好的自然對比，X線檢查可直接顯示病變的部位、范圍、甚至性質(zhì)，方法簡單，因而應用最廣。胸部攝影（chestradiography）

最常用胸部影像檢查技術(shù)攝影體位：站立后前位（正位）、站立左側(cè)位X線檢查站立位臥位側(cè)位X線檢查胸部透視（Chestfluoroscopy）可動態(tài)觀察，但易漏細微病變。一般作為胸部攝影的補充檢查。X線檢查特殊檢查

斷層攝影（Tomography）自CT廣泛應用以來，已很少應用。X線檢查支氣管造影經(jīng)導管注入造影劑使支氣管顯影。但患者有一定的痛苦，自HRCT應用以來，已較少應用。X線檢查血管造影

：主要有肺動脈造影和支氣管動脈造影，用于檢查肺血管性疾病及不明原因的咯血。標準胸片軟組織骨組織胸部X線能量減影圖像學習目標熟悉胸部常用影像檢查技術(shù)正確辨認胸片顯示的X線解剖：胸廓軟組織影及骨骼肺的分葉與分野肺門與肺紋理了解縱隔及肺部主要結(jié)構(gòu)的CT形態(tài)胸部的正常X線表現(xiàn)

胸廓

（一）軟組織1、胸大肌2、胸鎖乳突肌3、女性乳房4、乳頭影1011女性乳房胸廓（二）骨骼1、肋骨2、肩胛骨3、鎖骨4、胸骨5、胸椎1213縱隔與橫膈縱隔：兩肺間的組織結(jié)構(gòu)總稱。僅氣管支氣管隱約可辨。橫膈：兩側(cè)頂面呈圓頂狀，光滑，一般右膈位于第10后肋水平。左膈較右膈低1～2cm。肋膈角及心膈角均為銳角。

1415肺部

（一）肺葉與葉間裂右側(cè)葉間裂：

1.斜裂——第5后肋水平至前肋膈角。

2.水平裂——斜裂中部至胸前壁。左側(cè)葉間裂：斜裂——第3～4后肋水平至前肋膈角。1618左肺葉右肺葉19肺部（三）肺野的分區(qū)：（1）將一側(cè)肺野縱行分為內(nèi)、中、外三帶。（2）在第2、4前肋水平各劃一水平線分成上、中、下三野。20肺部（四）肺門1、構(gòu)成：肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織（以肺動脈及肺靜脈為主）。2、位置：中肺野內(nèi)帶。21肺部（五）肺紋理（1）組成：肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管（以肺動脈及肺靜脈為主）。（2）由粗而細自肺門向外周，呈放射狀延伸。22思考題1、有哪些常用的胸部影像檢查方法？如何優(yōu)選？2、正位胸片上可顯示哪些軟組織及骨骼影？3、怎樣劃分肺野？肺野與肺葉有何不同？4、肺門與肺紋理由哪些結(jié)構(gòu)組成？二、胸部正常CT表現(xiàn)

【肺部】（1）肺血管：呈長條狀、圓點狀、橢圓形高密度影；肺末梢血管多呈點狀或小分叉狀。（2）支氣管：呈長條狀、圓形、橢圓形透亮影；一般可顯示亞段以上支氣管。（3）葉間裂：葉間裂在普通CT上不能顯示，在肺窗上表現(xiàn)為透明帶，高分辨力CT可顯示葉間裂為線狀影。

【縱隔】

縱隔窗觀察（1）心臟和大血管：軟組織密度，根據(jù)不同走向而形態(tài)不一；增強掃描利于顯示血管和心腔。（2）氣管：含氣而呈低密度