2023 年全國(guó)行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽- 全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目 參考賽題庫(kù)

2023年全國(guó)行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽——

全國(guó)民政行業(yè)職業(yè)技能大賽

養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目

參考賽題庫(kù)

組委會(huì)技術(shù)工作組

2024年3月27日

目錄

第一部分理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題………1

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題一……………..…1

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題二………………12

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題三………………20

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題四………………29

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題五………………37

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題六………………47

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題七………………58

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題八………………66

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題九………………75

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題十………………84

第二部分實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題………91

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題………………91

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題一………….…91

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題二..…………103

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題三..…………114

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題四..…………125

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題五..…………137

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題六..…………149

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題七..…………161

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題八..…………173

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題九..…………184

C1實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題十..…………196

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題……………208

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題一……………….…………...208

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題二…………...218

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題三…………...228

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題四…………...237

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題五…………...247

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題六…………...258

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題七…………...268

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題八…………...278

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題九…………...288

C2實(shí)操技能競(jìng)賽參考賽題十…………...298

第一部分理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題一

一、案例情況

張萍奶奶，75歲，喪偶2個(gè)月，居住于春光里養(yǎng)老院1層

101室2床；育有1兒1女，兒子在外地工作，女兒在本地但工

作繁忙，均難以承擔(dān)照料工作，經(jīng)協(xié)商入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

【基本信息】

身高：155cm；

體重：70kg；

文化程度：小學(xué)；

經(jīng)濟(jì)狀況：退休金3300元/月；

興趣愛(ài)好：愛(ài)打麻將、喜歡戲曲；

飲食喜好：喜食肉、甜食，每日吸煙2～3支；

性格特點(diǎn)：說(shuō)話做事較急躁；

工作經(jīng)歷：造紙廠退休；

既往病史：高血壓23年，冠心病15年，重度骨關(guān)節(jié)炎10

年。

【目前狀況】

張奶奶因患有多種慢性病，長(zhǎng)期服用藥物。目前自理能力較

差，需在拐杖協(xié)助下緩慢行走，偶有活動(dòng)后呼吸急促；近來(lái)夜間

睡眠質(zhì)量不佳，白天精神不足。自老伴去世后，張奶奶情緒低落，

不愿與人交流，常獨(dú)自一人在房間，懶于修飾，記憶力越來(lái)越差，

-1-

常常忘記自己想要做的事，吸煙較前增多。

二、任務(wù)要求

你作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，請(qǐng)為張萍奶奶制定照護(hù)方案，具

體要求為：

1.照護(hù)問(wèn)題描述準(zhǔn)確、言簡(jiǎn)意賅，理由充分；

2.照護(hù)措施簡(jiǎn)潔明了、切實(shí)可行，依據(jù)科學(xué)；

3.預(yù)期目標(biāo)明確具體。

整體照護(hù)方案設(shè)計(jì)符合直觀性、功能性/專業(yè)正確的答案、

持久性、效率/經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程導(dǎo)向、社會(huì)與環(huán)境責(zé)任感、家

庭/社會(huì)文化背景和創(chuàng)造性要求。

三、解題空間（裁判員使用）

一、直觀性

答案表述對(duì)專業(yè)人員來(lái)通過(guò)閱讀方案，能夠直觀了解答題思路和具體表述的

1

說(shuō)容易理解內(nèi)容，語(yǔ)言表達(dá)正確清晰，便于照護(hù)團(tuán)隊(duì)理解

答案結(jié)構(gòu)合理，概括清

2方案思路清晰，結(jié)構(gòu)完整，邏輯清楚

晰

答案容易閱讀，表達(dá)格方案卷面整潔，表達(dá)形式適宜，如采用圖表描述，層

3

式合理次分明

答案有效地運(yùn)用了專業(yè)方案能準(zhǔn)確使用養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，表達(dá)符合職業(yè)能

4

術(shù)語(yǔ)力要求（如國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)術(shù)語(yǔ)等）

從專業(yè)角度講，答案涉方案較全面地滿足照護(hù)對(duì)象整體服務(wù)需求（如生理、

5

及的廣度是合適的心理、社會(huì)等），綜合利用照護(hù)資源實(shí)施照護(hù)

二、功能性/專業(yè)正確的答案

方案設(shè)計(jì)基于照護(hù)對(duì)象個(gè)性化照護(hù)需求，準(zhǔn)確提出照

從專業(yè)的角度對(duì)答案做

6護(hù)問(wèn)題，制定針對(duì)性照護(hù)措施，并給予科學(xué)依據(jù)，方

了說(shuō)明

案整體專業(yè)性強(qiáng)、可行性高

方案根據(jù)照護(hù)對(duì)象及其照護(hù)資源實(shí)際情況，應(yīng)用智慧

考慮到了本專業(yè)發(fā)展的

7健康領(lǐng)域新設(shè)施、新技術(shù)、新方法等（如使用智能藥

最新成果

盒、智能安全保護(hù)設(shè)施等）行業(yè)發(fā)展新成果

-2-

答案關(guān)注到了在實(shí)踐中方案充分考慮照護(hù)對(duì)象的服務(wù)實(shí)施條件，照護(hù)措施全

8

的可行性面有效地滿足老年人照護(hù)需求，實(shí)踐執(zhí)行中可操性強(qiáng)

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)方案能充分展示照護(hù)團(tuán)隊(duì)、照護(hù)對(duì)象及其家庭、照護(hù)

9

中的復(fù)雜關(guān)系資源、社會(huì)環(huán)境等之間的協(xié)作關(guān)系

答案與所服務(wù)對(duì)象（如方案充分考慮照護(hù)對(duì)象的個(gè)人特點(diǎn)（如興趣愛(ài)好、身

10老年人及家屬等）的特體狀況等）及家庭狀況（如經(jīng)濟(jì)等），制定個(gè)性化照

點(diǎn)相對(duì)應(yīng)護(hù)措施

三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向

對(duì)委托方（客戶）來(lái)說(shuō)，

方案依據(jù)老年人及家庭情況制定的，為老年人及其家

11方案是否具有使用價(jià)

屬認(rèn)可，具有使用價(jià)值

值？

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)方案以照護(hù)對(duì)象健康安全為中心，考慮到潛在風(fēng)險(xiǎn)照

12長(zhǎng)期的結(jié)果，而不是短護(hù)問(wèn)題，提前預(yù)防，預(yù)置對(duì)應(yīng)措施；考慮到照護(hù)的連

期結(jié)果續(xù)性，如主動(dòng)參與預(yù)防，并發(fā)癥控制等

答案有助于客戶（老年照護(hù)對(duì)象及家屬參與方案制定，針對(duì)照護(hù)問(wèn)題進(jìn)行了

13人及家屬）獨(dú)立做出決充分的說(shuō)明，提供多種適宜照護(hù)措施，便于家屬及老

策和自主行動(dòng)年人做出決策

答案想到了相關(guān)服務(wù)的方案充分考慮照護(hù)服務(wù)實(shí)施現(xiàn)有資源條件，便于整合

14

便利性資源

方案充分考慮到實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的導(dǎo)致措施實(shí)施

答案考慮到了如何避免

15中斷的因素（如健康、經(jīng)濟(jì)狀況等變化），并給予相

干擾，并說(shuō)明了理由

應(yīng)解決措施

四、效率/經(jīng)濟(jì)性

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)方案基于照護(hù)對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及照護(hù)機(jī)構(gòu)條件設(shè)

16

濟(jì)上是合適的計(jì)，使服務(wù)整體降本增效

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在時(shí)方案中服務(wù)時(shí)間安排適宜，如工作分工合理，工作流

17

間花費(fèi)上是合適的程表合理，時(shí)間花費(fèi)適宜

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在人方案日常照護(hù)時(shí)間安排適宜，團(tuán)隊(duì)分工合作，如引入

18

員花費(fèi)上是合適的社會(huì)志愿者共同參與照護(hù)，節(jié)省人員花費(fèi)

是否考慮到投入和質(zhì)量方案中最大限度利用機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)施、團(tuán)隊(duì)服務(wù)，在投入

19

的關(guān)系，并說(shuō)明了理由和質(zhì)量上對(duì)老年人和家庭合理

是否考慮到后續(xù)的多種措施中注重對(duì)老年人并發(fā)癥的預(yù)防以及對(duì)其他風(fēng)險(xiǎn)的

20

花費(fèi)防控，考慮到減少后期醫(yī)療方面的花費(fèi)

-3-

五、工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向

答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流程表制定時(shí)是按照機(jī)構(gòu)人員作息時(shí)間和工作量

21

工作流程相適應(yīng)進(jìn)行合理安排的，達(dá)到有效分工合作

答案考慮到了本任務(wù)之方案根據(jù)照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求變化及時(shí)調(diào)整照護(hù)措施，

22前和之后的任務(wù)及其完并考慮到潛在的照護(hù)問(wèn)題制定對(duì)應(yīng)的照護(hù)措施，如定

成過(guò)程，并陳述理由期評(píng)估等

方案通過(guò)多種方式、手段傳遞于照護(hù)團(tuán)隊(duì)成員、照護(hù)

考慮到將所有必要的信

23對(duì)象及相關(guān)第三方，如建立愛(ài)心照護(hù)群、家庭聊天群

息傳達(dá)給所有的參與方

等

通過(guò)閱讀答案，表現(xiàn)出了養(yǎng)老護(hù)理員在照護(hù)過(guò)程中的

答案中表現(xiàn)出了與工作

責(zé)任心、細(xì)心和與其他人員密切協(xié)作完成照護(hù)的職業(yè)

24過(guò)程相關(guān)的本職業(yè)特有

能力，如提供生活、基礎(chǔ)、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)及心理支持等照

的能力

護(hù)服務(wù)

答案考慮了本職業(yè)工作

方案中明確護(hù)理員職業(yè)能力范圍，不能獨(dú)立完成的工

25的界限，提供了超出本

作，需與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、社工等專業(yè)人員協(xié)作

職業(yè)工作范圍的內(nèi)容

六、環(huán)境與社會(huì)承受度

方案服務(wù)內(nèi)容、實(shí)施時(shí)間安排合理，征得同意，符合

在多大程度上考慮了人

26照護(hù)對(duì)象日常生活作息；工作流程，符合勞動(dòng)保護(hù)要

性化的工作與組織設(shè)計(jì)

求

考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)

方案中能對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)吸煙容易引發(fā)火災(zāi)等進(jìn)行干預(yù)，如

27生保護(hù)、環(huán)境保護(hù)的相

減少吸煙或逐漸戒煙

關(guān)規(guī)定，并陳述理由

考慮到了工效學(xué)或人體

機(jī)構(gòu)照護(hù)環(huán)境、照護(hù)設(shè)施考慮到無(wú)障礙、適老化以及

28工程學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述理

工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)計(jì)

由

考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事

29故防范及環(huán)境事故防范方案充分考慮火災(zāi)、走失等意外事件防范的相關(guān)規(guī)定

的相關(guān)規(guī)定

考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)

方案中先進(jìn)設(shè)施設(shè)備應(yīng)用多，消耗物品使用少，既保

30濟(jì)的可持續(xù)性，并說(shuō)明

護(hù)環(huán)境又能降低成本

理由

七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

-4-

在分析任務(wù)和得出答案

31方案考慮照護(hù)對(duì)象的照護(hù)資源、家庭經(jīng)濟(jì)條件等

時(shí)考慮到了家庭背景

注意到了所在機(jī)構(gòu)的社答案考慮到社會(huì)環(huán)境條件的利用，如引入社工、志愿

32

會(huì)環(huán)境條件者參與老年人照護(hù)等

關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的

33方案充分考慮了照護(hù)對(duì)象的各種保險(xiǎn)保障等

社會(huì)因素

在陳述答案理由時(shí)，分方案設(shè)計(jì)中充分考慮到照護(hù)對(duì)象的學(xué)歷、工作生活環(huán)

34

析了相關(guān)文化因素境等因素對(duì)照護(hù)實(shí)施如健康教育的影響

答案在多大程度上關(guān)注方案能結(jié)合照護(hù)對(duì)象社會(huì)文化背景，安排健康教育的

35

到了社會(huì)與文化后果內(nèi)容和形式，給予最合適的照護(hù)

八、創(chuàng)造性

答案包含超出問(wèn)題解決方案從更高維度提出更優(yōu)化、更成熟、更符合機(jī)構(gòu)發(fā)

36

空間的內(nèi)容展的服務(wù)方案

提供了一個(gè)不尋常，但方案在降本增效、風(fēng)險(xiǎn)防控、健康維護(hù)等（如新技術(shù)、

37

是有價(jià)值的答案新產(chǎn)品、新規(guī)范應(yīng)用）方面有突破性進(jìn)展

答案具有較高的創(chuàng)新或方案中降本增效措施、設(shè)備應(yīng)用、長(zhǎng)期持續(xù)設(shè)計(jì)等充

38

審美價(jià)值分考慮照護(hù)對(duì)象養(yǎng)老理念和社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向

答案顯示出了對(duì)問(wèn)題的方案能根據(jù)照護(hù)對(duì)象現(xiàn)況及行業(yè)發(fā)展，對(duì)未知任務(wù)、

39

敏感性潛在風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)較為先進(jìn)的對(duì)應(yīng)措施

充分利用了題目所提供充分利用了題目所提供的背景資料及未知的可能性，

40

的設(shè)計(jì)空間并提出前瞻性的應(yīng)對(duì)設(shè)想

四、答題參考實(shí)例

（一）張萍奶奶照護(hù)需求評(píng)估

機(jī)構(gòu)內(nèi)組成評(píng)估團(tuán)隊(duì)：養(yǎng)老護(hù)理員、全科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)

師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等。

評(píng)估內(nèi)容要素：老年人身體功能狀況、自理能力、精神心理

狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況、社區(qū)家庭支持情況、目前存在的危險(xiǎn)因素。

（二）主要照護(hù)問(wèn)題

-5-

跌倒的風(fēng)險(xiǎn)：服藥、重度骨關(guān)節(jié)炎、高齡、睡眠質(zhì)量不佳。

慢性病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（心衰的風(fēng)險(xiǎn)）：病史、飲食、吸煙、

愛(ài)忘事等。

記憶障礙：常忘記自己想做的事。

睡眠障礙：睡眠質(zhì)量不佳，日間精神不足。

情緒低落（焦慮、抑郁）：情緒低落，不愿與人交流。

社會(huì)支持缺乏（孤獨(dú)）：兒子外地，女兒工作繁忙，兒女經(jīng)

濟(jì)支持少，老年人退休金不高。

自理能力下降：重度骨關(guān)節(jié)炎步態(tài)不穩(wěn)，懶于修飾。

（三）照護(hù)計(jì)劃安排

1.照護(hù)目標(biāo)

短期目標(biāo)：2周內(nèi)未發(fā)生跌倒、走失，情緒及睡眠較前好轉(zhuǎn)。

長(zhǎng)期目標(biāo)：最大限度改善老年人不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)老年人

的健康意識(shí)和情緒調(diào)節(jié)能力，配合醫(yī)生延緩老年人記憶力下降速

度，最大限度避免跌倒和走失發(fā)生，老年人得到安全、經(jīng)濟(jì)、合

適的照護(hù)。

2.征求老年人意見(jiàn)后，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作流程安排老年人日

常生活。

時(shí)間生活內(nèi)容負(fù)責(zé)人

通過(guò)監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄老年人血壓值，協(xié)助起床、

06：00--07：00護(hù)理員

洗漱、如廁

07：00--08：00早餐（餐前、餐后服口服藥）護(hù)理員、護(hù)士

08：00--10：00根據(jù)活動(dòng)計(jì)劃表協(xié)助老年人參加各類活動(dòng)護(hù)理員、志愿者

10：00--11：00協(xié)助老年人飲水、進(jìn)食水果護(hù)理員

-6-

11：00--11：30午餐（餐前、餐后服口服藥）護(hù)理員、護(hù)士

根據(jù)老年人意愿安排適當(dāng)活動(dòng)，如聽(tīng)?wèi)蚯⒓?/p>

11：30--12：00護(hù)理員

屬電話視頻聊天

12：00--13：00午睡（避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）護(hù)理員

13：00-14：00看電視護(hù)理員

14：00--14：30集體室外活動(dòng)護(hù)理員

15：00--16：00記憶力訓(xùn)練康復(fù)師、護(hù)理員

社工、

16：00--16：30心理疏導(dǎo)、健康宣教或和其他老年人聊天心理咨詢師、

護(hù)理員

17：00--18：00晚餐（餐前、餐后口服藥）護(hù)理員、護(hù)士

18：30--19：00散步護(hù)理員

19：00--20：00聽(tīng)?wèi)蚯⒖措娨?、溝通交流或和家屬視頻聊天護(hù)理員

20：00--20：30晚間護(hù)理，睡前準(zhǔn)備護(hù)理員

20：30--6：00夜間按時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人問(wèn)題并解決護(hù)理員

3.照護(hù)實(shí)施

照護(hù)問(wèn)題照護(hù)措施照護(hù)依據(jù)

1.日常監(jiān)測(cè)

（1）利用智能床墊等設(shè)備，每日監(jiān)測(cè)老年人的血壓、心率等

數(shù)據(jù)。

（2）關(guān)注老年人心功能下降的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)通知醫(yī)

生。1.《內(nèi)科護(hù)

高血壓、2.用藥安全理學(xué)》

冠心病并（1）利用智能藥盒，定時(shí)提醒老年人服藥。2.《心衰的

發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（2）老年人依從性差，每日由護(hù)士集中擺藥，定時(shí)發(fā)放，服預(yù)防和護(hù)

藥到口，保證用藥安全。理》

3.合理膳食：營(yíng)養(yǎng)師為老年人合理安排飲食，控制總熱量和

脂肪攝入，多食蔬菜、水果、谷類食物。

4.康復(fù)活動(dòng)：康復(fù)師的指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng)。為老年人制定運(yùn)動(dòng)

計(jì)劃，可進(jìn)行力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、物理療法等，以減輕

體重、提升老年人自理能力。

-7-

5.控?zé)?/p>

（1）減少老年人吸煙量，可為老年人下載愛(ài)好的戲曲，或帶

老年人參加娛樂(lè)活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移老年人注意力，減少吸煙。

（2）與老年人及家屬溝通，采取適宜方式協(xié)助老年人逐漸戒

煙。

6.健康宣教

（1）多形式開(kāi)展健康宣教，如帶老年人參加講座、播放宣教

小視頻等。

（2）通過(guò)有效途徑，切實(shí)提升老年人對(duì)并發(fā)癥危害的認(rèn)識(shí)，

主動(dòng)參與對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防。

1.評(píng)估與制定措施

（1）根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定并實(shí)施有效的防護(hù)措施。

（2）將風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)告知家屬，并簽訂風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。

（3）在老年人床尾懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，提示所有值班人員采取

有效措施進(jìn)行防范。

2.治療與用藥

（1）醫(yī)生定期查房，對(duì)老年人的雙下肢關(guān)節(jié)炎病情及時(shí)診斷

和治療。

（2）護(hù)士遵醫(yī)囑按時(shí)督促并協(xié)助老年人服藥。

3.康復(fù)訓(xùn)練：在康復(fù)師指導(dǎo)下，協(xié)助老年人進(jìn)行合理的康復(fù)

訓(xùn)練，以便改善雙下肢功能。

4.巡視觀察

1.《防跌倒

（1）各班護(hù)理員嚴(yán)格按照巡視規(guī)定進(jìn)行工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年

跌倒的干預(yù)指南》

人問(wèn)題并給予相應(yīng)的處理。

風(fēng)險(xiǎn)2.《老年護(hù)

（2）老年人的情況進(jìn)行詳細(xì)交接班，避免人員更替影響工作

理學(xué)》

連續(xù)性。

5.安全宣教

（1）反復(fù)地向老年人講解安全的重要性，講解呼叫器和安全

扶手的位置和使用方法。

（2）告知老年人起床活動(dòng)時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)理員幫忙。

6.安全防護(hù)

（1）去除跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。保持老年人房間整潔，保持地面

干燥。

（2）協(xié)助老年人穿合身的衣褲，活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。

7.智能設(shè)備：根據(jù)老年人的意愿和需求，使用智能化安全保

護(hù)設(shè)施，如離床報(bào)警器、防跌倒馬甲、紅外線監(jiān)測(cè)雷達(dá)等。

8.保險(xiǎn)保障：為老年人購(gòu)買與跌倒有關(guān)的相應(yīng)保險(xiǎn)。

-8-

1.評(píng)估與制定措施

（1）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析老年人睡眠障礙的原因。

（2）制定并實(shí)施有效的照護(hù)措施。

2.巡視觀察

（1）夜班護(hù)理員加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)。

（2）對(duì)老年人的睡眠情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并交接班。

3.改善睡眠措施

（1）每日臨睡前為老年人溫水泡腳，以促進(jìn)睡眠。

睡眠（2）叮囑老年人看電視的時(shí)間最晚至20點(diǎn)，且夜間避免觀《睡眠障

障礙看引起情緒波動(dòng)的電視節(jié)目。礙照顧指

（3）夜間減少飲水量，以避免頻繁如廁影響睡眠。南》

（4）入睡困難時(shí)，為老年人播放舒緩的助眠音樂(lè)。

（5）日間鼓勵(lì)并協(xié)助老年人參加適宜的康復(fù)娛樂(lè)活動(dòng)，減少

午睡的時(shí)間。

（6）請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診，給予穴位按摩助眠。

4.改善睡眠環(huán)境

（1）與老年人溝通，每日按時(shí)協(xié)助其睡眠。

（2）為老年人布置溫馨的睡眠環(huán)境，合理調(diào)節(jié)房間溫濕度。

（3）根據(jù)老年人習(xí)慣選擇合適的睡衣和床上用品。

1.評(píng)估與制定措施

（1）定期為老年人開(kāi)展失智評(píng)估，制定并實(shí)施有效的照護(hù)措

施，延緩記憶力下降。

（2）定期為老年人開(kāi)展走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定并實(shí)施有效的防

護(hù)措施，降低走失風(fēng)險(xiǎn)。

2.康復(fù)活動(dòng)

（1）根據(jù)老年人記憶力下降程度，為老年人開(kāi)展記憶力訓(xùn)練

1.《失智老

等康復(fù)項(xiàng)目。

年人照護(hù)

記憶（2）結(jié)合愛(ài)好，利用老年人喜好的麻將，設(shè)計(jì)記憶力訓(xùn)練項(xiàng)

職業(yè)技能

障礙目，在經(jīng)濟(jì)有效的前提下，達(dá)到延緩病情發(fā)展的目的。

教材》

3.家屬聯(lián)動(dòng)

2.《老年護(hù)

（1）與家屬溝通，盡可能利用家中物品還原老年人熟悉環(huán)

理學(xué)》

境，同時(shí)減少經(jīng)濟(jì)支出。

（2）與老年人家屬溝通，獲得家庭支持，盡可能了解老年人

既往生活習(xí)慣，滿足老年人的生活需求。

4.社工支持

（1）在社工的支持下，開(kāi)展老年人心理支持照護(hù)，了解老年

人的感受，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)，幫助老年人恢復(fù)并保持積極

的心態(tài)。

-9-

（2）在社工支持下，開(kāi)展失智老年人的森林療養(yǎng)、音樂(lè)療法，

增強(qiáng)老年人自我效能的認(rèn)知。

5.提醒服務(wù)。利用提醒工具（如手機(jī)、鬧鐘等），提醒老年

人按時(shí)服藥、參加活動(dòng)等。

6.建立記憶檔案。幫助老年人記錄重要信息，如家庭成員的

聯(lián)系方式、重要事項(xiàng)等，以便老年人隨時(shí)查閱。

1.評(píng)估與制定措施

（1）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，有針對(duì)性地制定措施，將措施進(jìn)行分工

列表，達(dá)到任務(wù)明確、共同完成、時(shí)間花費(fèi)合理。

（2）定期評(píng)估，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入。

2.適宜活動(dòng)

（1）醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下，為老年人選擇合適的身體活動(dòng)項(xiàng)

目。

（2）結(jié)合老年人意愿和機(jī)構(gòu)活動(dòng)安排，增加活動(dòng)量調(diào)節(jié)情

緒。

（3）每周為老年人制定本周活動(dòng)安排表，讓老年人每日都能

參與到各項(xiàng)活動(dòng)中，生活豐富充實(shí)。

3.情感支持1.《老年人

情緒

（1）考慮到兒子外地探視不便，建立家庭聊天群。心理護(hù)理》

低落

（2）教會(huì)老年人將每天生活視頻發(fā)到群中，引導(dǎo)家屬關(guān)心老2.《老年護(hù)

年人情況，及時(shí)點(diǎn)贊回復(fù)，避免老年人缺乏親情關(guān)懷而情緒理學(xué)》

低落。

（3）鼓勵(lì)女兒增加探視頻率，讓老年人感受家庭的溫暖和關(guān)

愛(ài)。

4.情緒疏導(dǎo)

（1）在機(jī)構(gòu)內(nèi)心理咨詢師支持下，定期為老年人開(kāi)展心理疏

導(dǎo)。

（2）充分利用老年人興趣愛(ài)好，讓老年人發(fā)揮特長(zhǎng)，增加成

就感提升情緒。

（3）為老年人講解良好情緒的重要性，通過(guò)制作動(dòng)畫(huà)、視頻

等方法，教會(huì)老年人出現(xiàn)不良情緒時(shí)如何調(diào)節(jié)，讓老年人擁

有主動(dòng)調(diào)節(jié)能力。

1.多部門聯(lián)動(dòng)。利用微信建立老年人專屬愛(ài)心群，包含醫(yī)生、

社會(huì)支持護(hù)理員、社工、老年人家屬、朋友等。適時(shí)將老年人情況發(fā)

《老年人

缺乏到群中，讓老年人得到更大范圍的社會(huì)關(guān)注和支持。

權(quán)益保障

2.志愿聯(lián)動(dòng)

法》

（1）引導(dǎo)老年人加入機(jī)構(gòu)內(nèi)的社團(tuán)，讓老年人結(jié)交更多朋

友，參加更多集體活動(dòng)，提升自身價(jià)值感。

-10-

（2）定期引入社工和志愿者等，為老年人提供更多情感支持

和服務(wù)。讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)，更好的實(shí)現(xiàn)投入和

質(zhì)量的合理性。

3.社會(huì)支持。根據(jù)老年人的需求，協(xié)助老年人申辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、

慢性病或利用醫(yī)保為老年人購(gòu)藥。

1.評(píng)估與制定措施

（1）根據(jù)能力評(píng)估結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人自理方面的問(wèn)題，

采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

（2）入住后按照規(guī)定進(jìn)行定期和即時(shí)的能力評(píng)估，掌握老年

人的動(dòng)態(tài)信息。

2.生活協(xié)助

（1）護(hù)理員按照日工作流程完成老年人房間清潔、物品整理

和打開(kāi)水等服務(wù)。

（2）根據(jù)晨晚護(hù)的工作要求協(xié)助老年人完成洗漱，制定老年

自理能力《老年護(hù)

人洗澡安排表，每周定期為老年人洗澡。

下降理學(xué)》

（3）及時(shí)更換并清洗衣物和床品。

3.安全照護(hù)

（1）通過(guò)紅外線檢測(cè)雷達(dá)，檢測(cè)老年人的室內(nèi)活動(dòng)狀態(tài)。

（2）及時(shí)協(xié)助老年人下床活動(dòng)和如廁。

（3）加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的各項(xiàng)需求并主動(dòng)提供服

務(wù)。

4.康復(fù)活動(dòng)。康復(fù)師對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估后，制定針對(duì)提高生

活自理能力的康復(fù)計(jì)劃，如穿脫衣、洗漱和行走訓(xùn)練等，訓(xùn)

練中及時(shí)給予鼓勵(lì)。

-11-

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題二

一、案例情況

鄭錦書(shū)奶奶，76歲，喪偶，居住于幸福院301房2床；育

有1兒1女，兒子定居國(guó)外，女兒本地工作，負(fù)責(zé)日常照顧，近

期因工作繁忙難以兼顧，經(jīng)溝通入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

【基本信息】

身高：160cm；

體重：75kg；

文化程度：高中；

經(jīng)濟(jì)狀況：退休金4200元/月；

興趣愛(ài)好：喜歡看電視、聽(tīng)?wèi)蚯?/p>

飲食喜好：喜食甜食，飲食控制較難；

工作經(jīng)歷：企業(yè)干部退休；

既往病史：糖尿病20年。

【目前狀況】

鄭奶奶平日口服降糖藥控制血糖，兩個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力

下降，經(jīng)常忘記服藥，血糖控制不穩(wěn)定。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，經(jīng)常

懷疑別人拿了她的東西，情緒波動(dòng)大，時(shí)常急躁不安。近期天氣

轉(zhuǎn)涼，老年人因上呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，夜間入睡困

難。

二、任務(wù)要求

你作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，請(qǐng)為鄭錦書(shū)奶奶制定照護(hù)方案。

-12-

要求：

1.照護(hù)問(wèn)題描述準(zhǔn)確、言簡(jiǎn)意賅，理由充分；

2.照護(hù)措施簡(jiǎn)潔明了、切實(shí)可行，依據(jù)科學(xué)；

3.預(yù)期目標(biāo)明確具體。

整體照護(hù)方案設(shè)計(jì)符合直觀性、功能性/專業(yè)正確的答案、

持久性、效率/經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程導(dǎo)向、社會(huì)與環(huán)境責(zé)任感、家

庭/社會(huì)文化背景和創(chuàng)造性要求。

三、解題空間（裁判員使用）

一、直觀性

答案表述對(duì)專業(yè)人員來(lái)通過(guò)閱讀方案，能夠直觀了解答題思路和具體表述的

1

說(shuō)容易理解內(nèi)容，使閱讀人員能夠充分理解

2答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰方案思路清晰，結(jié)構(gòu)完整，邏輯清楚

答案容易閱讀，表達(dá)格式方案卷面整潔，采用圖表描述，層次分明，表達(dá)形式

3

合理適宜

方案能準(zhǔn)確使用養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，表達(dá)符合職業(yè)能

答案有效地運(yùn)用了專業(yè)

4力要求（如國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)術(shù)語(yǔ)等），無(wú)使用錯(cuò)

術(shù)語(yǔ)

誤

方案較全面地滿足照護(hù)對(duì)象整體服務(wù)需求（如生理、

從專業(yè)角度講，答案涉及

5心理、社會(huì)等），綜合利用照護(hù)資源（如政策支持等

的廣度是合適的

）實(shí)施照護(hù)

二、功能性/專業(yè)正確的答案

方案設(shè)計(jì)基于照護(hù)對(duì)象個(gè)性化照護(hù)需求，準(zhǔn)確提出照

從專業(yè)的角度對(duì)答案做

6護(hù)問(wèn)題，制定針對(duì)性照護(hù)措施，并給予科學(xué)依據(jù)，方

了說(shuō)明

案整體專業(yè)性強(qiáng)、可行性高

方案根據(jù)照護(hù)對(duì)象及其照護(hù)資源實(shí)際情況，應(yīng)用智慧

考慮到了本專業(yè)發(fā)展的

7健康養(yǎng)老領(lǐng)域較為先進(jìn)的理念、技術(shù)、產(chǎn)品等（如動(dòng)

最新成果

態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等）行業(yè)發(fā)展新成果

答案關(guān)注到了在實(shí)踐中方案充分考慮照護(hù)對(duì)象的服務(wù)實(shí)施條件，照護(hù)措施全

8

的可行性面有效地滿足老年人照護(hù)需求，實(shí)踐執(zhí)行中可操性強(qiáng)

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)方案制定過(guò)程中注意征詢老年人意見(jiàn)，注意到與其他

9

中的復(fù)雜關(guān)系老年人的社會(huì)關(guān)系

10答案與所服務(wù)對(duì)象（如老方案充分考慮照護(hù)對(duì)象的個(gè)人特點(diǎn)（如興趣愛(ài)好、身

-13-

年人及家屬等）的特點(diǎn)相體狀況等）及家庭狀況（如經(jīng)濟(jì)等），制定個(gè)性化照

對(duì)應(yīng)護(hù)措施

三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向

對(duì)委托方（客戶）來(lái)說(shuō)，方案得到照護(hù)對(duì)象及其家屬認(rèn)可，具有使用價(jià)值，如

11方案是否具有使用價(jià)短期緩解老年人現(xiàn)有癥狀，長(zhǎng)期控制疾病發(fā)展和預(yù)防

值？并發(fā)癥的發(fā)生

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)方案以照護(hù)對(duì)象健康安全、自理自立為中心，考慮到

12長(zhǎng)期的結(jié)果，而不是短期潛在風(fēng)險(xiǎn)照護(hù)問(wèn)題，提前預(yù)防，預(yù)置對(duì)應(yīng)措施，如糖

結(jié)果尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

方案中照護(hù)對(duì)象及家屬參與方案制定，充分征得知情

答案有助于客戶（老年人

同意，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的照護(hù)問(wèn)題進(jìn)行充分的說(shuō)明，提

13及家屬）獨(dú)立做出決策和

供多種適宜照護(hù)措施、照護(hù)資源，便于照護(hù)對(duì)象及家

自主行動(dòng)

屬做出決策并執(zhí)行

答案想到了相關(guān)服務(wù)的方案充分考慮照護(hù)服務(wù)實(shí)施現(xiàn)有資源條件（涵蓋家庭、

14

便利性社區(qū)、社會(huì)多方），整合資源實(shí)施照護(hù)，降本增效

方案充分考慮到實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的導(dǎo)致措施實(shí)施

答案考慮到了如何避免

15中斷的因素（如健康、經(jīng)濟(jì)狀況等變化），并給予相

干擾，并說(shuō)明了理由

應(yīng)解決措施

四、效率/經(jīng)濟(jì)性

方案基于照護(hù)對(duì)象及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況設(shè)計(jì)，并征得同

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)

16意；如選用納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的掃描式動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

濟(jì)上是合適的

系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在時(shí)服務(wù)時(shí)間安排適宜，如工作分工合理，工作流程表合

17

間花費(fèi)上是合適的理，時(shí)間花費(fèi)適宜

實(shí)現(xiàn)答案中的建議在人照護(hù)團(tuán)隊(duì)人員配置合理，并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用技術(shù)和工具減

18

員花費(fèi)上是合適的少人力成本支出，如合理利用志愿者服務(wù)等

是否考慮到投入和質(zhì)量方案中最大限度利用機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)施、團(tuán)隊(duì)服務(wù)，在投入

19

的關(guān)系，并說(shuō)明了理由和質(zhì)量上對(duì)老年人和家庭合理

是否考慮到后續(xù)的多種措施中注重對(duì)老年人并發(fā)癥的預(yù)防以及對(duì)其他風(fēng)險(xiǎn)的

20

花費(fèi)防控，考慮到減少后期醫(yī)療方面的花費(fèi)

五、工作過(guò)程和服務(wù)流程導(dǎo)向

答案與所在部門結(jié)構(gòu)和方案中工作流程表制定時(shí)是按照機(jī)構(gòu)人員作息時(shí)間和

21

工作流程相適應(yīng)工作量進(jìn)行合理安排的，達(dá)到有效分工合作

答案考慮到了本任務(wù)之方案根據(jù)照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求變化及時(shí)調(diào)整照護(hù)措施，

22前和之后的任務(wù)及其完并考慮到潛在的照護(hù)問(wèn)題制定對(duì)應(yīng)的照護(hù)措施，如定

成過(guò)程，并陳述理由期評(píng)估等

23考慮到將所有必要的信方案通過(guò)多種方式、手段傳遞于照護(hù)團(tuán)隊(duì)成員、照護(hù)

-14-

息傳達(dá)給所有的參與方對(duì)象及相關(guān)第三方，如建立愛(ài)心照護(hù)群、家庭聊天群

等

答案中表現(xiàn)出了與工作方案基于照護(hù)者需求體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)能力特點(diǎn)，

24過(guò)程相關(guān)的本職業(yè)特有如提供生活、基礎(chǔ)、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)及心理支持等照護(hù)服務(wù)

的能力

答案考慮了本職業(yè)工作方案中明確護(hù)理員職業(yè)能力范圍，不能獨(dú)立完成的工

25的界限，提供了超出本職作，需與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、社工等專業(yè)人員協(xié)作

業(yè)工作范圍的內(nèi)容

六、環(huán)境與社會(huì)承受度

方案中服務(wù)內(nèi)容、實(shí)施時(shí)間安排合理，征得同意，符

在多大程度上考慮了人

26合照護(hù)對(duì)象日常生活作息；工作流程，符合勞動(dòng)保護(hù)

性化的工作與組織設(shè)計(jì)

要求

考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生

方案中能考慮感染防控、機(jī)構(gòu)水電氣使用安全等的相

27保護(hù)、環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)

關(guān)規(guī)定

定，并陳述理由

考慮到了工效學(xué)或人體機(jī)構(gòu)照護(hù)環(huán)境、照護(hù)設(shè)施考慮到無(wú)障礙、適老化以及

28

工程學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述理由工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)計(jì)

考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故方案充分考慮走失、自傷與他傷等意外事件防范的相

29防范及環(huán)境事故防范的關(guān)規(guī)定，如妥善保管危險(xiǎn)物品，如剪刀、水果刀等銳

相關(guān)規(guī)定器

考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)

方案中考慮節(jié)能產(chǎn)品的使用、減少一次性消耗物品的

30濟(jì)的可持續(xù)性，并說(shuō)明理

使用等，既保護(hù)環(huán)境又能降低成本

由

七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

在分析任務(wù)和得出答案

31方案考慮照護(hù)對(duì)象的照護(hù)資源、家庭經(jīng)濟(jì)條件等

時(shí)考慮到了家庭背景

答案考慮到社會(huì)環(huán)境條件的利用，如引入社工、志愿

注意到了所在機(jī)構(gòu)的社

32者參與老年人照護(hù)，積極為老年人申請(qǐng)福利體檢或義

會(huì)環(huán)境條件

診等

關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的

33方案充分考慮了照護(hù)對(duì)象的各種保險(xiǎn)保障等

社會(huì)因素

在陳述答案理由時(shí)，分析方案設(shè)計(jì)中充分考慮到照護(hù)對(duì)象的學(xué)歷、工作生活環(huán)

34

了相關(guān)文化因素境等因素對(duì)照護(hù)實(shí)施如健康教育的影響

答案在多大程度上關(guān)注方案根據(jù)照護(hù)對(duì)象社會(huì)文化背景，安排健康教育的內(nèi)

35

到了社會(huì)與文化后果容和形式，給予最合適的照護(hù)

八、創(chuàng)造性

答案包含超出問(wèn)題解決方案從更高維度提出更優(yōu)化、更成熟、更符合機(jī)構(gòu)發(fā)

36

空間的內(nèi)容展的服務(wù)方案

-15-

提供了一個(gè)不尋常，但是方案在降本增效、風(fēng)險(xiǎn)防控、健康維護(hù)等（如新技術(shù)、

37

有價(jià)值的答案新產(chǎn)品、新規(guī)范應(yīng)用）方面有突破性進(jìn)展

答案具有較高的創(chuàng)新或方案中降本增效措施、設(shè)備應(yīng)用、長(zhǎng)期持續(xù)設(shè)計(jì)等充

38

審美價(jià)值分考慮照護(hù)對(duì)象養(yǎng)老理念和社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向

答案顯示出了對(duì)問(wèn)題的方案能根據(jù)照護(hù)對(duì)象現(xiàn)況及行業(yè)發(fā)展，對(duì)未知任務(wù)、

39

敏感性潛在風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)較為先進(jìn)的對(duì)應(yīng)措施

充分利用了題目所提供方案充分利用了題目所提供的背景資料及未知的可能

40

的設(shè)計(jì)空間性，并提出前瞻性的應(yīng)對(duì)設(shè)想

四、答題參考實(shí)例

（一）鄭錦書(shū)奶奶照護(hù)需求評(píng)估

機(jī)構(gòu)評(píng)估團(tuán)隊(duì)組成：養(yǎng)老護(hù)理員、全科醫(yī)生、護(hù)士、社工、

康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等。

評(píng)估內(nèi)容要素：老年人身體功能狀況、自理能力、精神狀態(tài)、

感知覺(jué)與社會(huì)參與等。

（二）主要照護(hù)問(wèn)題

咳嗽、咳痰：天氣轉(zhuǎn)涼，老年人上呼吸道感染。

入睡困難：咳嗽咳痰，剛?cè)胱…h(huán)境不適應(yīng)。

記憶力下降：經(jīng)常忘記服藥。

情緒不穩(wěn)定：經(jīng)常懷疑別人拿了她的東西，情緒波動(dòng)大，時(shí)

常急躁等。

血糖控制不穩(wěn)定：漏服藥，飲食控制較難。

糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：血糖不穩(wěn)定，糖尿病病史20年。

（三）照護(hù)計(jì)劃安排

1.照護(hù)目標(biāo)

短期目標(biāo)：緩解咳嗽咳痰癥狀，適應(yīng)機(jī)構(gòu)環(huán)境，緩解入睡困

難癥狀，規(guī)律服藥。

-16-

長(zhǎng)期目標(biāo)：血糖控制平穩(wěn)；預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；延緩

記憶力下降；緩解老年人不良情緒及心理問(wèn)題；與機(jī)構(gòu)其他老年

人建立良好社會(huì)關(guān)系。

2.征求老年人及家屬意見(jiàn)后，安排日常生活正常作息。

時(shí)間照護(hù)內(nèi)容負(fù)責(zé)人

6：30-7：30晨間護(hù)理、測(cè)血糖護(hù)理員

7：30-8：30早餐（餐前、餐后服口服藥）護(hù)理員、護(hù)士

9：00-9：30心理輔導(dǎo)社工、心理咨詢師

9：30-10：30文體活動(dòng)、看電視護(hù)理員、社工

11：30-12：30午餐（餐前、餐后服口服藥）護(hù)理員、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師

13：00-13：45午休護(hù)理員

14：00-15：00看電視、聽(tīng)?wèi)颉⒙?tīng)音樂(lè)護(hù)理員

15：00-15：30集體戶外活動(dòng)護(hù)理員、社工

15：30-16：30記憶力訓(xùn)練康復(fù)師、護(hù)理員

17：00-17：30晚餐（餐前、餐后服口服藥）護(hù)理員

18：00-18：30散步護(hù)理員

19：00-19：30聽(tīng)音樂(lè)、溝通交流護(hù)理員

19：30-20：30晚間護(hù)理護(hù)理員

21：00-6：30睡眠護(hù)理員

3.照護(hù)實(shí)施

照護(hù)問(wèn)題照護(hù)措施照護(hù)依據(jù)

1.遵醫(yī)囑協(xié)助老年人服藥。

協(xié)助老年人整理房間，保證房間干凈整潔，無(wú)異味，不擺

咳嗽、《內(nèi)科護(hù)理

放易產(chǎn)生呼吸道反應(yīng)的花草及物品，詢問(wèn)老年人感受，調(diào)

咳痰學(xué)》

節(jié)適宜溫濕度。

2.保持老年人呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，指

-17-

導(dǎo)老年人有效咳嗽，咳嗽訓(xùn)練的常用方法包括有效咳嗽和用

力呼氣。

3.注意為老年人保暖，鼓勵(lì)老年人多飲水（每日飲水量＞

1500ml）。

4.在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，合理搭配飲食，進(jìn)食低鹽低脂、高蛋

白、高維生素、糖尿病飲食。

5.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少呼吸道刺激，外出時(shí)佩戴口罩，避

免交叉感染。

6.定期與家屬溝通告知老年人身體情況及病情變化。

7.協(xié)助老年人勤洗手，老年人的生活垃圾按規(guī)定處理。

1.每晚睡眠前，協(xié)助老年人根據(jù)喜好布置溫馨、舒適的睡

眠環(huán)境（調(diào)節(jié)適宜溫濕度、睡衣褲選擇、光線調(diào)節(jié)、床頭

高度調(diào)節(jié)等）。

2.指導(dǎo)老年人取舒適體位。

3.征求老年人意見(jiàn)，將看電視時(shí)間調(diào)整為上午、下午，選

擇紀(jì)錄片、家庭片等健康類節(jié)目。

4.睡前避免劇烈活動(dòng)，護(hù)理員與老年人溝通交流，安撫老年

入睡《睡眠障礙

人情緒。

困難照顧指南》

晚間選擇輕柔、舒緩的音樂(lè)。

5.對(duì)老年人的睡眠情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并交接班。

6.夜間減少飲水量，以避免頻繁如廁影響睡眠。

7.日間鼓勵(lì)并協(xié)助老年人參加適宜的康復(fù)娛樂(lè)活動(dòng)，減少

午睡的時(shí)間。

8.根據(jù)老年人睡眠情況、經(jīng)濟(jì)狀況，征求老年人意見(jiàn)，可

請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診，給予穴位按摩助眠。

1.在康復(fù)師的指導(dǎo)下，每日進(jìn)行記憶力訓(xùn)練。

2.結(jié)合愛(ài)好，利用老年人喜好的麻將，設(shè)計(jì)記憶力訓(xùn)練項(xiàng)

目，在經(jīng)濟(jì)有效的前提下，達(dá)到延緩病情發(fā)展的目的。

3.與家屬溝通，盡可能利用家中物品還原老年人熟悉環(huán)

境，同時(shí)減少經(jīng)濟(jì)支出，征求老年人意見(jiàn)，與老年人共同1.《失智老年

布置房間環(huán)境，固定日常生活物品擺放。人照護(hù)職業(yè)

記憶力

4.與老年人家屬溝通，獲得家庭支持，盡可能了解老年人技能教材》

下降

既往生活習(xí)慣，滿足老年人的生活需求。2.《老年護(hù)理

5.口服藥頓發(fā)頓服，確認(rèn)老年人將藥服下后再離開(kāi)。學(xué)》

6.妥善保管危險(xiǎn)物品，如剪刀、水果刀等銳器，確保老年

人安全。

7.與老年人溝通交流時(shí)，多讓老年人回憶以前的事情。

8.征求老年人及家屬意見(jiàn)，購(gòu)買、佩戴適宜老年人經(jīng)濟(jì)狀

-18-

況的智能防走失手環(huán)，隨身佩戴身份識(shí)別卡。

1.社工/心理咨詢師定期為老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.護(hù)理員與家屬溝通，根據(jù)家屬時(shí)間，適當(dāng)增加探望老年

人或視頻、電話溝通次數(shù)。

3.護(hù)理員每日多與老年人溝通交流，常陪伴老年人，增進(jìn)

相互信任，老年人有急躁情緒時(shí)，耐心傾聽(tīng)，多征求老年

人意見(jiàn)，避免發(fā)生沖突?！独夏耆诵?/p>

情緒

4.鼓勵(lì)老年人參加集體活動(dòng)、增進(jìn)與其他老年人之間的了理護(hù)理》

不穩(wěn)定

解與信任。

5.征求老年人意見(jiàn)，將老年人常用物品做好標(biāo)識(shí)。

6.充分利用老年人興趣愛(ài)好，讓老年人發(fā)揮特長(zhǎng)，增加成

就感提升情緒。

7.為老年人講解良好情緒的重要性，教會(huì)老年人出現(xiàn)不良

情緒時(shí)如何調(diào)節(jié)，讓老年人擁有主動(dòng)調(diào)節(jié)能力。

1.在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，定時(shí)、定量進(jìn)食，多食含纖維素多

的食物，預(yù)防便秘。

2.每周定時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化。

3.征求老年人意見(jiàn)，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極

拳、健身操等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜為20～30分鐘，活動(dòng)量不宜過(guò)

大，以免出現(xiàn)低血糖，在老年人外出活動(dòng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)陪

同，并為老年人攜帶糖果，防止發(fā)生低血糖。

4.遵醫(yī)囑協(xié)助老年人準(zhǔn)確用藥，每日按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，征求

血糖老年人及家屬意見(jiàn)，選用符合老年人經(jīng)濟(jì)狀況的設(shè)備及藥

《內(nèi)科護(hù)理

控制品，如納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的掃描式動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，減

學(xué)》

不穩(wěn)定輕疼痛。

5.向老年人講解糖尿病相關(guān)知識(shí)及健康教育，提高老年人

對(duì)疾病的認(rèn)知，繪制健康教育海報(bào)，貼至明顯位置，便于

老年人記憶。

6.征詢老年人及家屬意見(jiàn)，積極為老年人申請(qǐng)社會(huì)補(bǔ)貼、

政府或其他組織提供的福利體檢或義診、健康咨詢服務(wù)。

7.關(guān)注老年人血糖控制情況，醫(yī)生及時(shí)會(huì)診，調(diào)整治療與

照護(hù)方案。

8.定期告知家屬老年人血糖控制情況。

1.控制血糖平穩(wěn)。

糖尿病并2.每日協(xié)助老年人觀察雙下肢肢體感覺(jué)、皮膚顏色、是否《內(nèi)科護(hù)理

發(fā)癥發(fā)生有傷口。學(xué)》

風(fēng)險(xiǎn)3.教會(huì)洗腳方法，注意水溫，指導(dǎo)鞋襪選擇，指導(dǎo)日常運(yùn)

動(dòng)方式、場(chǎng)地及自我防護(hù)。

-19-

理論知識(shí)競(jìng)賽參考賽題三

一、案例情況

劉光力奶奶，70歲，與女兒共同居住在錦繡小區(qū)5棟602

室，喪偶1月余，育有1兒1女，均在本地工作中，子女因工作

無(wú)法全力照顧，特申請(qǐng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心上門服務(wù)。

【基本信息】

身高：158cm；

體重：65kg；

文化程度：專科；

經(jīng)濟(jì)狀況：退休金6000元/月，有積蓄，有兒女支持；

興趣愛(ài)好：唱歌、看書(shū)、看電視；

飲食喜好：喜食腌制食品、肉食；

性格特點(diǎn)：喜歡與人交流；

工作經(jīng)歷：退休教師；

既往病史：高血壓15年，腦梗死1年。

【目前狀況】

劉奶奶神志清楚，能正常與人交流，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，左

上肢屈曲于腹部，右側(cè)肢體活動(dòng)尚可，可床上自行坐起，在協(xié)助

下進(jìn)行輪椅出行；自行穿衣困難，需要家人協(xié)助。1個(gè)月前老伴

去世后，出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，入睡困難，血壓波動(dòng)較大；

近日出現(xiàn)排便困難，排便3天1次。

-20-

二、任務(wù)要求

你作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的護(hù)理員，請(qǐng)為劉光力奶奶制

定照護(hù)方案。

要求：

1.照護(hù)問(wèn)題描述準(zhǔn)確、言簡(jiǎn)意賅，理由充分；

2.照護(hù)措施簡(jiǎn)潔明了、切實(shí)可行，依據(jù)科學(xué)；

3.預(yù)期目標(biāo)明確具體。

整體照護(hù)方案設(shè)計(jì)符合直觀性、功能性/專業(yè)正確的答案、

持久性、效率/經(jīng)濟(jì)性、工作過(guò)程導(dǎo)向、社會(huì)與環(huán)境責(zé)任感、家

庭/社會(huì)文化背景和創(chuàng)造性要求。

三、解題空間（裁判員使用）

一、直觀性

答案表述對(duì)專業(yè)人通過(guò)閱讀方案，能夠直觀了解答題思路和具體表述的內(nèi)

1

員來(lái)說(shuō)容易理解容，使閱讀人員能夠充分理解

答案結(jié)構(gòu)合理，概括條理清晰，重點(diǎn)突出，如使用標(biāo)題、段落，照護(hù)措施內(nèi)容

2

清晰詳細(xì)等

答案容易閱讀，表達(dá)方案語(yǔ)句通順，用詞簡(jiǎn)潔明了，字跡清晰、工整，標(biāo)題、

3

格式合理段落及圖表使用合理，如使用表格等

答案有效地運(yùn)用了

4方案正確使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如壓瘡等

專業(yè)術(shù)語(yǔ)

從專業(yè)角度講，答案方案較全面地滿足照護(hù)對(duì)象整體服務(wù)需求（如生理、心理、

5涉及的廣度是合適社會(huì)等），適合養(yǎng)老護(hù)理員在工作中運(yùn)用，如方案整體適

的合養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)際應(yīng)用

二、功能性/專業(yè)正確的答案

從專業(yè)的角度對(duì)答方案準(zhǔn)確提出照護(hù)問(wèn)題并提供對(duì)應(yīng)照護(hù)措施，方案整體具

6

案做了說(shuō)明有專業(yè)性、可行性

考慮到了本專業(yè)發(fā)方案應(yīng)用了本行業(yè)中較為先進(jìn)的技術(shù)、產(chǎn)品，如使用智能

7

展的最新成果藥盒、離床報(bào)警等

答案關(guān)注到了在實(shí)方案中各項(xiàng)措施在養(yǎng)老護(hù)理工作中可以實(shí)際運(yùn)用，如各項(xiàng)

8

踐中的可行性措施都可以具體實(shí)施

-21-

方案涉及養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)活動(dòng)中可能面對(duì)的人際關(guān)系，價(jià)值

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)

9取向正確，處理恰當(dāng)，如團(tuán)隊(duì)間合作關(guān)系、護(hù)理員與老年