《外科護(hù)理學(xué)》課件-泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則_第1頁(yè)
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手術(shù)室醫(yī)生PPTUTQUI.AENDAPUDIEILISIS.EIUSRACFELARSEADPM.ANIHILNCDHUA.ETEORRUPTCTUSINALUTAMSAUSACCSAHAE尿石癥病人的病因，病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查目錄1主要內(nèi)容2病因3病理生理4臨床表現(xiàn)5輔助檢查主要內(nèi)容PART.1一、主要內(nèi)容上尿路結(jié)石下尿路結(jié)石病因PART.2上尿路結(jié)石二、病因代謝異常：形成尿結(jié)石的物質(zhì)增加、尿PH改變、抑制晶體形成的物質(zhì)不足、尿量減少。局部因素：尿液淤積、尿路感染、尿路異物。藥物相關(guān)因素。病理生理PART.3上尿路結(jié)石三、病理生理結(jié)石可引起局部損傷、梗阻、感染，結(jié)石、梗阻與感染可互為因果，加重泌尿系損害。泌尿系統(tǒng)結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，磷酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結(jié)石罕見(jiàn)。上泌尿系統(tǒng)結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見(jiàn)，膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石以磷酸鎂銨結(jié)石多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)PART.4上尿路結(jié)石四、臨床表現(xiàn)1.癥狀疼痛：可出現(xiàn)腎絞痛膀胱刺激癥狀感染與梗阻血尿排石：排出細(xì)小結(jié)石2.體征患側(cè)腎區(qū)可有輕度叩擊痛。輔助檢查PART.5五、輔助檢查（一）實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)，測(cè)定血、尿鈣、磷、尿酸、草酸等的水平。（二）影像學(xué)檢查：超聲檢查：腎結(jié)石的重要篩查手段。X線(xiàn)檢查：KUB；排泄性尿路造影；逆行腎盂造影。CT：能分辨出1mm微小結(jié)石。MRU：不適合做靜脈尿路造影者可考慮采用。（三）內(nèi)鏡檢查：IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

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