新生兒溶血習(xí)題及答案

第第頁新生兒溶血習(xí)題及答案01.生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)8/100個白細(xì)胞，可見大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，提示()A.新生兒溶血病B.髓外造血C.先天性營養(yǎng)性貧血D.先天性小兒白血病E.正常血象02.新生兒溶血病最常見的是()A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.球形紅細(xì)胞增多癥C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合03.足月兒出生7天后出現(xiàn)黃，下列哪項診斷是不可能的()A.敗血癥B.ABO溶血病C.新生兒肺炎D.膽道閉鎖E.母乳性黃疸04.足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法()A.光照療法B.換血療法C.輸血漿D.苯巴比妥E.暫停止母乳24-72小時后復(fù)查血清膽紅素05.男，3天，第一胎，足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257umol/L（15mg/dl)。最可能的診斷為()A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.膽道閉鎖06.男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素17.5mmol/L(10mg/dl），血型母A子O，應(yīng)考慮為()A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖07.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是()A.體溫升高、體重減輕B.呼吸困難、發(fā)鉗明顯C.肢體痙攣、角弓反張D.前自隆起、骨縫分離E.拒乳、嗜睡、肌張力低08.女嬰，足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol/L,第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L,和306μmol/L。為明確診斷，首選哪些檢查()A.血型及血型抗體檢查B.肝功能檢查C.紅細(xì)胞G-6PD.活性測定D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)E.血清甲胎蛋白含量測定09.男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型A，Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查()A.血培養(yǎng)B.肝功能檢查C.血涂片找紅細(xì)胞D.拉體釋放試驗E.測TORCH抗體10.診斷新生兒Rb溶血病有確診價值的試驗是()A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗D.患兒血清游離抗體E.改良法抗人球蛋白試驗11.新生兒溶血病中A、B、0血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為()A.黃疸出現(xiàn)較早，進(jìn)展很快B.貧血肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.母親的血型為O型，小兒血型為A型D.新生兒血清膽紅素增高同時，血紅蛋白明顯下降E.血型抗體(游離、釋放試驗)陽性12.新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257mmol/L(15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34.2mmol/L(2mgdl）。首選治療方案是()A光照治療B.抗生素療法C.肌注裝巴比妥鈉D.換血療法E.應(yīng)用利尿劑13.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍14.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為()A.0型全血B.O型血細(xì)胞和AB型血漿C.0型血漿和AB型血細(xì)胞D.與新生兒相同的ABO血型E.與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿15.嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的()A.光照療法B.立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善嬰兒水腫C.多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病D.交換輸血E.防止低血糖，低體溫(16-18題共用題干)足月嬰，生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb90g/L，血清非結(jié)合膽紅素342μmol/L。16.此患嬰的可能診斷是()A.新生兒肝炎B.新生兒膽管發(fā)育不佳C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.新生兒硬腫癥17.首選的檢查是()A.肝功能B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血型E.腎功能18.最有效的治療是()A.輸注葡萄糖液B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用病毒唑D.換血療法E.光照療法19.可能發(fā)生新生兒ABO溶血病的是()A.母親為AB型，嬰兒為A型B.母親為AB型，嬰兒為B型C.母親為AB型，嬰兒為AB型D.母親為A型，嬰兒為O型E.母親為O型，嬰兒為A或B型20.男嬰，其母G2P1，足月順產(chǎn)，生后10h出現(xiàn)黃，血紅素為306μmol/L，患兒可能的診斷是()A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黃疸D.敗血癥E.膽道閉鎖21.女嬰，足月產(chǎn)，3天。母乳喂養(yǎng)。2天前出現(xiàn)黃疸，并迅速加重。實驗室檢查：血清總膽紅素289μmol/L，母血型為O型，父血型為AB型。最可能的診斷為()A.新生兒母乳性黃疸B.新生兒肝炎綜合征C.新生兒敗血癥D.Rh血型不合溶血病E.ABO血型不合溶血病22.新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)先考慮()A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖E.新生兒腦膜炎23.為確診新生兒ABO浴血病，最重要的檢查是()A.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)B.血常規(guī)C.肝細(xì)胞與膽紅素D.改良直接抗人球蛋白試E.血型參考答案01.E02.E0