2024年鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度

2024年鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度

鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度1

第一章總則

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理工作，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障全體職工和群

眾的生命與財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)國家安全生產(chǎn)法衡去規(guī)和政策，特制定本安全生產(chǎn)管理制度。

第二條本管理制度所稱衛(wèi)生院安全生產(chǎn)主要包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、用電安全、信息

安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。

第三條安全生產(chǎn)要堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生院

負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持"管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全

生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。提高防范意識(shí)，定期安全檢查，嚴(yán)防火災(zāi)、供水、用電,、放射、盜竊及人為損

壞等事故，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，降彳氐或消除事故隱患。

第四條衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)。其職責(zé)主要有：做好安全

生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，完善各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度，制訂年度安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，督促各

科室嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)各科室安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行檢查考核；定期組織安全生產(chǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)；

定期組織安全生產(chǎn)大檢查，加強(qiáng)事故隱患整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控，及時(shí)組織、協(xié)調(diào)或參與安全生

產(chǎn)事故處理工作。

第二章消防安全

第五條逐級(jí)落實(shí)消防安全責(zé)任制，建立消防安全例會(huì)制度，定期召開消防安全工作會(huì)議。

第六條消防安全重點(diǎn)部位（門診、病房、供氧、配電等）設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，落實(shí)"防火

責(zé)任人"，制定相關(guān)管理規(guī)定,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

第七條每年不少于一次對(duì)電氣線路和設(shè)備進(jìn)行安全性能檢查，必要時(shí)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電氣

消防安全檢測。電氣設(shè)備的安裝和維修由具有操作資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。

第八條加強(qiáng)建筑消防設(shè)施、滅火器材的日常管理，醫(yī)院有專職人員進(jìn)行消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng),

保留記錄,保證建筑消防設(shè)施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。

第九條落實(shí)衛(wèi)生院、科室和班組三級(jí)安全檢查制度和防火巡檢工作。同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)消防安

全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查、突擊檢杳等形式的'防火檢查。

第十條實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員必須具有消防培訓(xùn)資格證，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確處置

火災(zāi)隱患和故障報(bào)警。

第三章醫(yī)療設(shè)備安全

第十一條醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)檢查。建

立科室設(shè)備臺(tái)帳。

第十二條大型設(shè)備應(yīng)專人保管，專人使用，并須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量

合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。

第十三條操作人員應(yīng)當(dāng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。在醫(yī)療設(shè)備使用過程中

不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用，同時(shí)掛上"故障"標(biāo)記

牌，以防他人誤用。

第十四條操作人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需

連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。

第十五條設(shè)備管理部門必須每月對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題

及時(shí)提出整改意見并督促落實(shí)。

第四章用電安全

第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。所有電氣設(shè)備的停電、供電、檢

修、預(yù)試操作，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的規(guī)定組織實(shí)施，不得隨意更改操作程序和簡

化安全措施。

第十七條加強(qiáng)對(duì)供用電設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)管理。對(duì)供電運(yùn)行設(shè)備要有運(yùn)行記錄，定期巡視，防

止一切安全隱患發(fā)生。對(duì)主要的供、用電設(shè)備要建立技術(shù)檔案資料，定期維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定周期

進(jìn)行檢修和預(yù)防性測試，不符合要求的設(shè)備不許投運(yùn)。

第十八條嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。堅(jiān)決不使用國家明令淘汰的電氣設(shè)備，不購買使用無

廠家、無生產(chǎn)許可證、無產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、無"三保”產(chǎn)品的電氣設(shè)備。高壓消毒設(shè)備有專

人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)老化立即更換。

第十九條使用多功能插座須符合以下規(guī)定：

（-）所有使用部門必須使用三相多位電源轉(zhuǎn)換器。

（二）電源線尺寸及長度必須符合國家規(guī)定的電器設(shè)備的電負(fù)荷。

（三）在需電設(shè)備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。

（四）不應(yīng)在公共區(qū)域及病房永久使用多功能插座。

第二十條未經(jīng)管理部門批準(zhǔn)，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準(zhǔn)亂接電

線。

第五章信息安全

第二十一條計(jì)算機(jī)室清潔無塵，嚴(yán)格遵守各類計(jì)算機(jī)設(shè)備的操作規(guī)程。禁止無關(guān)人員使用衛(wèi)

生院計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備。

第二十二條不得在衛(wèi)生院工作計(jì)算機(jī)上從事與工作無關(guān)事務(wù)。謹(jǐn)慎使用外來磁盤，避免機(jī)器

感染病毒。及時(shí)保存、備份網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)資料的完整性。

第二十三條所有磁盤、數(shù)據(jù)文件必須登記并存檔，設(shè)專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。

第二十四條未經(jīng)批準(zhǔn)不得為其他部門和個(gè)人提供重要數(shù)據(jù)信息，不得擅自更改程序，以免影

響系統(tǒng)運(yùn)行。

第六章車輛安全

區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括：

1.發(fā)動(dòng)群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群

普及衛(wèi)生知識(shí)。

3.做好計(jì)劃免疫的組織實(shí)施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。

4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服

務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)一些復(fù)雜的'急、危、重、難病人，及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)院治療，向群

眾普及急救知識(shí)水平，開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

5.承擔(dān)婦幼保健和計(jì)劃生育技大指導(dǎo)工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，

原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。

五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定，一般可按每千

人設(shè)一張病床、一張床配備L3個(gè)工作人員的比例計(jì)算。

六、在衛(wèi)生服務(wù)方面，要堅(jiān)持防治結(jié)合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，

防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴(kuò)大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術(shù)。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度3

(-)門診工作制度

1、門診領(lǐng)導(dǎo)體制

(1)門診各科，由門診部負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)。各科參加門診工作的醫(yī)師，在門診部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

下進(jìn)行工作，人員調(diào)換或補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)與門診部共同協(xié)商解決。

(2)臨床各科負(fù)責(zé)其門診的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)人員調(diào)換、補(bǔ)充或應(yīng)急支援工作。

(3)各臨床科室應(yīng)安排一名主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師，負(fù)責(zé)門診工作。

(4)門診各科護(hù)士由門診部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作。

2、門診各科人員一律提前5分鐘到班，做好準(zhǔn)備，按時(shí)應(yīng)診。

3、門診各科一律敞開掛號(hào)，除門診部、醫(yī)務(wù)科正式通知外，任何人不得限號(hào)或停止掛號(hào)。

急診科24小時(shí)應(yīng)診，門診兩人以上科室星期日、節(jié)假日不停診。

4、臨床各科科主任、主任醫(yī)師或?qū)？浦髦吾t(yī)師應(yīng)定期出任門診工作，解決疑難病例，檢查

醫(yī)療質(zhì)量，并將具體日期公布于眾。

5、門診醫(yī)師對(duì)病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確記錄病歷，包括：主訴、檢查、印象、治療處理、

簽名。對(duì)疑難重癥不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，門診部或門

診負(fù)責(zé)醫(yī)師要定期檢杳門診工作質(zhì)量。

6、門診各科，對(duì)已經(jīng)掛號(hào)而非本科的、病員，亦應(yīng)認(rèn)真檢查，扼要記錄，詳細(xì)解釋清楚，取

得病員諒解才能轉(zhuǎn)科。對(duì)需會(huì)診的，除記載病歷外，盡量陪同前往，對(duì)重癥病員除有關(guān)科室接收

夕?律由先診科負(fù)責(zé)到底。

7、門診是醫(yī)院工作的第一線，要求門診工作人員，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，關(guān)

心體貼病員，達(dá)到接待熱心、工作細(xì)心、解釋耐心，盡量簡化手續(xù)，協(xié)助病員安排好就診。

8、門診醫(yī)技各科應(yīng)從病員出發(fā)，檢查報(bào)告應(yīng)做到準(zhǔn)確及時(shí)。為病員提供方便，盡量減少往

返。

9、門診手術(shù)室應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定手術(shù)范圍，手術(shù)病人可采取預(yù)約的辦法。應(yīng)根據(jù)病員多少，

適當(dāng)安排日期或組織手術(shù)醫(yī)師，避免預(yù)約日期過長。門診有關(guān)醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、換藥室、治

療室工作的指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。

10、門診各科要與住院處或病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)臨床及病員情況，有計(jì)劃的收病員住院治

療。

11、門診各科醫(yī)師，必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度。采取保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)

用藥，合理用藥，盡量減少病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

12、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計(jì)劃生育

和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，定期進(jìn)行環(huán)境消毒。

13、對(duì)鄉(xiāng)村或外地轉(zhuǎn)診的病員要認(rèn)真檢杳診斷，提出具體、有效、可行的處理意見。

14、門診有關(guān)各科盡量加強(qiáng)檢診,做好分診,嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。發(fā)

現(xiàn)法定傳染病做好疫情報(bào)告工作。

（二）急診科工作制度

L分診護(hù)士詢問病情，確定就診科別后，辦理掛號(hào)并迅速通知有關(guān)科醫(yī)師，有關(guān)科醫(yī)師應(yīng)

立即接診，不得借故推諉。

2、對(duì)病危病員應(yīng)立即通知值班醫(yī)師緊急處理，然后辦理掛號(hào)手續(xù)。

3、各臨床科應(yīng)迅速派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，輪換時(shí)間不能少于

六個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師不能單獨(dú)值班。

4、對(duì)急診病員應(yīng)以高度責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變

化做好各項(xiàng)記錄。疑難危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或請(qǐng)有關(guān)科急會(huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的病員，

應(yīng)就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病區(qū)，對(duì)需行緊急手術(shù)或入院搶救的病員，應(yīng)及時(shí)護(hù)送手

術(shù)室或病區(qū)，入院手續(xù)可補(bǔ)辦，急診醫(yī)師應(yīng)向病區(qū)當(dāng)面交-班。

5、急診科各類搶救器材及藥品，要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用，有專人管理，放置固定位置，

定期檢查，及時(shí)I卜充、更新、維修和消毒。

6、急診科工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

7、急診各科值班醫(yī)師，除負(fù)責(zé)急診病員的檢查、診斷、搶救、處理外，并負(fù)責(zé)本科觀察病

員的查房、巡診等工作，要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取治療措施。

8、遇有大批急診或病情復(fù)雜需多方搶救時(shí)，除門診部領(lǐng)導(dǎo)親自現(xiàn)場指揮搶救外，應(yīng)立即通

知醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，組織搶救。夜間由行政值班人員參加，接診醫(yī)師詳細(xì)記錄。

9、對(duì)危重病員，護(hù)士應(yīng)記錄病員到達(dá)時(shí)間，醫(yī)師接診時(shí)間，病員至螭區(qū)時(shí)間。

10、根據(jù)病情，需要檢驗(yàn)科、放射科、心電圖、麻醉科等科室配合時(shí)，有關(guān)科接到通知應(yīng)

即刻前往，不得拒絕。護(hù)士應(yīng)記錄通知時(shí)間與到達(dá)時(shí)間。

11、急診科護(hù)士應(yīng)做好一切急救用品的準(zhǔn)備，迅速而準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師觀察病情，

詳細(xì)記載護(hù)士記錄。

12、凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。

（三）首診負(fù)責(zé)制度（病房、門、急診）

1、首先決定疾病診治方案，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，不可草率應(yīng)付，必須全面慎重考慮，以保證

診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間。

2、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查以及必要的輔助

檢查，做到早期診斷、及時(shí)治療、迅速處理。

3、向患者交代清楚在檢驗(yàn)和治療方面應(yīng)注意事項(xiàng)。采用特殊療法時(shí)必須妥善掌握適應(yīng)癥與

禁忌癥。

4、遇有疑難或不能處理的疾病或經(jīng)兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診

并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

5、病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)設(shè)法收容治療或轉(zhuǎn)院，必要時(shí)可留觀察室進(jìn)行

治療，防止惡化。病情危急者，尤應(yīng)簡化診斷步驟，迅速給予搶救。如搬動(dòng)后可能加重病情者,

則應(yīng)搶救至病情允許時(shí)，再行搬動(dòng)。

6、對(duì)來院會(huì)診者，除記載病歷外，盡量陪同前往。對(duì)重癥病員除有關(guān)科統(tǒng)一接收夕1律由

先診科負(fù)責(zé)到底，嚴(yán)禁踢皮球現(xiàn)象的發(fā)生，所有請(qǐng)求會(huì)診、轉(zhuǎn)秣轉(zhuǎn)院的病員，必須由科主任或

主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師確定。

7、對(duì)燒傷、破傷風(fēng)、多發(fā)性神經(jīng)根炎等病實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得隨意轉(zhuǎn)院。傳染病、麻風(fēng)

病、精神病、截癱病人，不得轉(zhuǎn)往外省市治療。

（四）B超室工作制度

1、本室工作人員遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和機(jī)器操作規(guī)程，維護(hù)保養(yǎng)好機(jī)器。

2、上班不遲到不早退，工作時(shí)間衣帽整齊。

3、接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋工作，解除不必要的思想顧慮,配合檢查，

提高服務(wù)質(zhì)量。

4、按先后順序進(jìn)行檢查。

5、杜絕漏費(fèi),就診病人憑收費(fèi)、計(jì)帳單據(jù)進(jìn)行檢杳，檢杳前做好病人姓名、年齡、床號(hào)的

項(xiàng)目的查對(duì)工作，根據(jù)申請(qǐng)單各項(xiàng)要求及時(shí)完成診斷報(bào)告，如有特殊異常病例及時(shí)與臨床科室聯(lián)

系進(jìn)行處理。

6、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對(duì)疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國

內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（五）多普勒室工作制度

1、遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，機(jī)器定期維護(hù)保養(yǎng)。

2、遵守上下班制度，工作時(shí)間衣帽整齊。要熱情接待病人，態(tài)度和氣，做好解釋工作，使

病人解除思想顧慮，配合檢查。

3、按先后順序進(jìn)行檢查。

4、杜絕漏費(fèi)，就診病人憑收費(fèi)、計(jì)帳單據(jù)進(jìn)行檢查，根據(jù)申清單各項(xiàng)要求進(jìn)行檢查，寫出

診斷報(bào)告，如有特殊異常病例及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

5、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對(duì)疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國

內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

（六）心電圖室工作制度

1、遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和機(jī)器操作規(guī)程，維護(hù)和保養(yǎng)好機(jī)器。

2、上班不遲到不早退，工作時(shí)間衣帽整齊。接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋

工作，解除不必要的思想顧慮，配合檢查，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按先后順序進(jìn)行檢直。

4、杜絕漏費(fèi)，就診病人憑收費(fèi)、計(jì)帳單據(jù)進(jìn)行檢杳，檢杳前做好病人姓名、年齡、床號(hào)的

項(xiàng)目的有對(duì)工作，根據(jù)申請(qǐng)單各項(xiàng)要求及時(shí)完成診斷報(bào)告，如有特殊異常病例及時(shí)與臨床科室聯(lián)

系進(jìn)行處理。

5、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對(duì)疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國

內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

6、急診病人隨叫隨到，配合臨床，提高診斷符合率。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（七）纖維內(nèi)窺鏡室工作制度

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。

2、熱情接待病人，耐心講解檢查注意事項(xiàng),消除病人對(duì)檢杳的顧慮。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，認(rèn)真細(xì)致，操作輕柔、迅速、安全，減少并發(fā)癥，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的

發(fā)生。

4、認(rèn)真做好登記和資料積累，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5、愛護(hù)儀器，認(rèn)真保養(yǎng)，延長使用期限，非本室工作人員不得動(dòng)用各種儀器。

6、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。

（八）X光室工作制度

I、各種X線檢杳，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，

應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)，特殊攝片及重要攝片，待觀察溫片合格

后方可囑病人離開。

3、X線檢查要密切結(jié)合臨床檢查，X線是醫(yī)師工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療教學(xué)、科研都有十

分重要的作用，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記，歸檔統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借閱單，并

由主治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

4、杜絕漏費(fèi)，就診病人憑收費(fèi)、計(jì)帳單據(jù)進(jìn)行檢查，根據(jù)申請(qǐng)單各項(xiàng)要求進(jìn)行檢查，寫出

診斷報(bào)告，如有特殊異常病例及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，以便及時(shí)進(jìn)行處理。

5、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期做好健康檢查，并妥善安排休假。

6、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（九）檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求清楚、目的明確，急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明"急"字樣；

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行杳對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求或不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管，普

通檢查，一般當(dāng)天下午發(fā)出通告。急診標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不

符或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的'以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院

外檢查結(jié)果，應(yīng)由主任審簽。

4、特殊標(biāo)本發(fā)出后，保留24小時(shí)，一般標(biāo)本及用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅

菌后方可洗滌。對(duì)可以病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

7、認(rèn)真做好登i己和資料積累，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8、愛護(hù)儀器，認(rèn)真保養(yǎng)，延長使用期限，非本室工作人員不得動(dòng)用各種儀器。

9、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。

（十）藥械科工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，管理全院中西藥品，保證準(zhǔn)確、及時(shí)調(diào)配和供應(yīng)質(zhì)量合格的各類藥品。

并實(shí)施科內(nèi)工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)。

2、負(fù)責(zé)中西藥庫、中西藥房等工作正常進(jìn)行，負(fù)責(zé)解決工作中遇到的一切問題。

3、負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行對(duì)藥品采購供應(yīng)工作，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，做到金額管理以銷定存，保證供

應(yīng)，滿足臨床需要。

4、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療器械采購供應(yīng)、管理和維修保養(yǎng)工作。

5、協(xié)助院長做好藥事管理工作。

（十一）藥房管理規(guī)定

1、藥房是經(jīng)濟(jì)重地，非藥房人員禁止入內(nèi)，如有違反者，每次罰款50元。

2、禁止在藥房更換藥品，如發(fā)現(xiàn)，按所換藥品價(jià)格給予5倍罰款。

3、藥房人員一定要熟悉掌握藥品價(jià)格，每張?zhí)幏秸`差不得超過0.5元，每月不定期抽查，

發(fā)現(xiàn)劃價(jià)不準(zhǔn)，按誤差金的五倍予以罰款。

4、藥房人員在當(dāng)班時(shí)，思想要集中，做好查對(duì)，對(duì)有疑問的處方，要及時(shí)找醫(yī)生詢問，無

誤時(shí)方可發(fā)藥。如發(fā)錯(cuò)藥者，根據(jù)情節(jié)輕重，每次罰款10元，情節(jié)嚴(yán)重者，追究行政及刑事責(zé)

任。

5、藥房內(nèi)應(yīng)經(jīng)常保持清潔，藥品要擺放整齊有序，發(fā)現(xiàn)不整齊，室內(nèi)臟、亂、差，每次扣

當(dāng)班人員5元。

6、醫(yī)院定期進(jìn)行藥品盤存，如實(shí)物與會(huì)計(jì)帳目不符時(shí)，所欠金額從藥房人員工資中扣回。

7、無處方權(quán)或非本院醫(yī)生處方藥房不得發(fā)藥；處方當(dāng)日有效，過期處方，藥房不準(zhǔn)發(fā)藥。

（十二）調(diào)劑室工作制度

1、收處方后，應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等，

詳細(xì)審查后，才能調(diào)配。

2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照處方制度的規(guī)定執(zhí)行。

3、遇有毒藥品用量用法不妥或有禁忌處方錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4、配方應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)及藥劑科所有規(guī)定的操作規(guī)定。稱量準(zhǔn)確，不得估

計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)，禁止用手直接接觸藥物。

5、含有毒藥、限劇藥的處方調(diào)劑按毒限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉規(guī)定處理。

6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明，對(duì)臨時(shí)炮制的中藥材，

就按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

7、處方調(diào)配經(jīng)核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑時(shí)有二人以上工作時(shí)，處方陪好后需經(jīng)另一人核對(duì),

或由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅、味藥物進(jìn)行檢杳，在可能的情況下做快速分析。處方調(diào)配及

核對(duì)檢有人，均需在處方上共同簽名。

8、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法寫在瓶簽或藥袋上。外用藥應(yīng)注明"用前搖勻"、"不可內(nèi)

服"等字樣。

9、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意介紹藥品性質(zhì)及用途，避免增

加病人不必要的顧慮。

10、急診處方隨到隨調(diào)配，其余按先后次序配發(fā)。

11、調(diào)劑臺(tái)及藥瓶應(yīng)保持清潔，按固定位置放置。

13、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度4

為進(jìn)一步規(guī)范政府機(jī)關(guān)各中心和部門管理，增強(qiáng)工作人員的服務(wù)意識(shí)，提高工作效率，推進(jìn)

效能建設(shè)，節(jié)約行政和辦公經(jīng)費(fèi)。經(jīng)黨政聯(lián)席會(huì)討論，制定xx-x機(jī)關(guān)后勤管理制度。現(xiàn)將制

度印發(fā)給你們，希望全體人員遵照?qǐng)?zhí)行。黨政辦負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)后勤管理制度的督促、檢查、落實(shí)。

一、來客接待制度

1、政府公務(wù)接待（含中心、部門）由黨政辦統(tǒng)一安排。接待用餐原則上由機(jī)關(guān)食堂承辦,

根據(jù)來客數(shù)量、級(jí)別由分管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān),黨政辦開具用餐通知單，標(biāo)準(zhǔn)為20元/人、25元/人、

30元/人。如果需要超過30元/人標(biāo)準(zhǔn)接待的，必須報(bào)經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意，一般陪客數(shù)不得超過來

客數(shù)，用餐結(jié)束后由經(jīng)辦人當(dāng)場簽字確認(rèn),事后一律不得補(bǔ)簽。如村（居）人員因公辦事或機(jī)關(guān)

部門人員加班，開展突擊性工作需在食堂就餐，由黨政辦開具零伙用餐通知單在食堂就餐。

2、中午用餐嚴(yán)格執(zhí)行五條禁令。確因招商引資等特殊情況需要用酒，必須事先報(bào)請(qǐng)主要領(lǐng)

導(dǎo)同意，并在用餐單上注明品名、數(shù)量，到黨政辦領(lǐng)取。

3、特殊情況確需在本鎮(zhèn)其他飯店接待的必須由分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意，再由黨政辦辦

理相關(guān)手續(xù)后到飯店接待，需用酒水，由主要領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)品名、數(shù)量后到黨政辦領(lǐng)取,事后不得補(bǔ)

單。在本鎮(zhèn)以外接待的必須報(bào)黨委書記同意后安排接待。

4、來客接待原則上不用水果和瓜子等，如有特殊情況需要報(bào)請(qǐng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意后由財(cái)政所負(fù)

責(zé)購買。

5、來客接待原則上不安排紀(jì)念品，確需安排的，必須事先請(qǐng)示主要領(lǐng)導(dǎo)同意后由財(cái)政所購

買。

6、政府招待用香煙一律經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意到財(cái)政所領(lǐng)取登記簽字。任何人不得在商店購買，

否則不予報(bào)銷。因需要用煙招待的經(jīng)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后由黨政辦開具領(lǐng)用單品種為玉溪、黃南京香煙，

3人以下一包、3—5人兩包、5人以上最多不超過三包。除上級(jí)來人或召開專項(xiàng)會(huì)議，方可領(lǐng)

取香煙外，其他一律不予領(lǐng)取。因需要提高規(guī)格接待的必須事先報(bào)經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意。

來客接待所發(fā)生的招待費(fèi)用，必須于次月5日前到財(cái)政所結(jié)清賬目，逾期不結(jié)視為放棄。

二、差旅費(fèi)報(bào)銷管理制度

機(jī)關(guān)公務(wù)員車改后市內(nèi)交通費(fèi)用全部自理。各中心、部門人員按以下規(guī)定執(zhí)行。

1、因公去市內(nèi)開會(huì)（公務(wù)員除外）或辦理公務(wù)，由黨政辦根據(jù)書面或電話通知，出具會(huì)議

通知單或辦事通知單，分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后到財(cái)政所領(lǐng)取25元車費(fèi)補(bǔ)助，不再報(bào)銷車費(fèi)。

2、出差市外的差旅費(fèi)，憑會(huì)議通知（事先要有主要領(lǐng)導(dǎo)批示），憑票經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)

銷。

3、原則上出差不得使用出租車，如因招商引資等特殊公務(wù)出市需用車的，必須請(qǐng)示主要領(lǐng)

導(dǎo)同意，由黨政辦出具派車單，同時(shí)應(yīng)注明出差人、彳主返地點(diǎn)、金額。差旅費(fèi)月清月結(jié)，逾期不

結(jié)視為放棄。

三、機(jī)關(guān)物品采購領(lǐng)用制度

1、機(jī)關(guān)所需物品一律由財(cái)政所專人負(fù)責(zé)集中采購，明確專人負(fù)責(zé)登記入庫和管理，黨政辦

開具物資領(lǐng)用單到財(cái)政所領(lǐng)取。每月底對(duì)賬一次，共同把關(guān)。

2、所需日常小件辦公用品如筆、墨等，由財(cái)政所集中購買，明確專人負(fù)責(zé)登記入庫。大件

或大量的辦公用品如電腦耗材、復(fù)印紙張、辦公桌椅等，一律實(shí)行市場詢價(jià)、按質(zhì)論價(jià)、同質(zhì)比

價(jià)。不能集中采購的，經(jīng)請(qǐng)示主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，由財(cái)政所開具物品采購單進(jìn)行采購。

3、對(duì)電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)、照相機(jī)、空調(diào)等大宗物品，具備招標(biāo)條件的一律招標(biāo)購買,

不能招標(biāo)的一律通過詢價(jià)集中購買。各部門凡需購置上述大宗辦公用品，一律由各部門事先書面

申清，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，實(shí)施政府采購。凡大宗物品采購一律由紀(jì)檢、黨政辦、財(cái)

政所主要責(zé)任人參加，不得擅自購買。

4、對(duì)煙酒物品的購買，由財(cái)政所填報(bào)物品采購單，由鎮(zhèn)長審批同意后方可購買，原則上一

律通過批發(fā)途徑購買，不能批發(fā)的通過采用多家競價(jià)的方式，在保證質(zhì)量的前提下，低價(jià)購買。

四、財(cái)產(chǎn)物資管理制度

1、機(jī)關(guān)財(cái)產(chǎn)物資（含市級(jí)以上部門劃撥贊助、捐贈(zèng)和其他單位捐贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)物資）統(tǒng)一由財(cái)

政所管理。

2、對(duì)所有公共財(cái)物清理登記、造冊(cè)、編號(hào)、建檔。屬固定資產(chǎn)范圍的，列入固定資產(chǎn)的管

理；屬低值易耗品，專項(xiàng)登記，辦理領(lǐng)用保管手續(xù)；領(lǐng)用手續(xù)一式三份，保管人、財(cái)政所、黨政

辦各T分。

3、機(jī)關(guān)人員調(diào)離時(shí)，所領(lǐng)用保管的公物應(yīng)主動(dòng)移交，否則不得開具工資轉(zhuǎn)移證并停發(fā)工資。

4、一切公物任何人不得占為己有，需要調(diào)度使用的，由財(cái)政所會(huì)同黨政辦統(tǒng)一安排，并辦

理移交手續(xù)。

5、一切公物嚴(yán)格執(zhí)行保管、使用責(zé)任制，誰保管、誰負(fù)責(zé)，誰損壞或遺失誰賠償。

五、支出報(bào)銷制度

1、機(jī)關(guān)各項(xiàng)支出費(fèi)用一律實(shí)行復(fù)式審批，即財(cái)政所長審核，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核，鎮(zhèn)長（常務(wù)副

鎮(zhèn)長）審批。超過5000元以上報(bào)除書記審閱。重大支出如道路、橋梁建設(shè)、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)等，

必須先編制預(yù)算，鎮(zhèn)長（常務(wù)副鎮(zhèn)長）簽字，按招投標(biāo)程序進(jìn)行。工程經(jīng)驗(yàn)收合格后，憑驗(yàn)收?qǐng)?bào)

告開據(jù)正式發(fā)票（20萬以上工程必須送審），報(bào)政府蓋章后，視工程進(jìn)度、合同標(biāo)明的付款方

式，結(jié)合資金情況統(tǒng)一安排，任何人不得隨意表態(tài)。

2、差旅費(fèi)憑會(huì)議通知單或辦事單領(lǐng)取車費(fèi)補(bǔ)助。

3、招待費(fèi)憑正式發(fā)票,來客接待通知單報(bào)銷。

4、工程支出憑正式發(fā)票，竣工驗(yàn)收決算單、合同復(fù)印件報(bào)銷，（20萬元以上必須附審計(jì)報(bào)

告）。

5、機(jī)關(guān)維修、購置（5000元以上按工程結(jié)算程序）憑正式發(fā)票、維修購置申報(bào)單報(bào)銷。

6、機(jī)關(guān)各項(xiàng)費(fèi)用支出，一律在次月的5日前報(bào)財(cái)政所登記，會(huì)議通知單、來客接待通知單

一律不得事后補(bǔ)發(fā)，報(bào)銷憑證由財(cái)政所所長審核，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核，鎮(zhèn)長審批后，視資金情況統(tǒng)一

安排。無預(yù)算，不及時(shí)結(jié)報(bào)的支出費(fèi)用，財(cái)政所一律不予認(rèn)可。

7、凡在鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)、決算的中心、部門均按本制度執(zhí)行。各部門的支出報(bào)銷參照機(jī)關(guān)支出報(bào)

銷制度執(zhí)行。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理制度5

為優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中精力抓好本職工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基

本醫(yī)療服務(wù)能力，依據(jù)《河北省人民政府基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見》、《XX縣

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，特制定本辦法：

第一條衛(wèi)生局成立衛(wèi)生后勤業(yè)務(wù)社會(huì)化服務(wù)管理中心（暫名，以下稱管理中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院不再設(shè)保潔、洗滌、水電、保安、汽車駕駛、維修等工勤崗位。25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤管理工

作，包括保潔、洗滌、水暖電照、綠化、保安、汽車駕駛、維修等統(tǒng)一由衛(wèi)生后勤業(yè)務(wù)社會(huì)化服

務(wù)管理中心提供。管理中心要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供優(yōu)質(zhì)后勤服務(wù)。

第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤社會(huì)化服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)原服務(wù)模式與現(xiàn)服務(wù)模式的自然銜接，確保過

渡期間工作的連續(xù)性及穩(wěn)定性，先實(shí)行后規(guī)范，逐步達(dá)到服務(wù)質(zhì)量的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。

第三條衛(wèi)生后勤業(yè)務(wù)社會(huì)化服務(wù)