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檢驗(yàn)標(biāo)本手記規(guī)范制度第一條準(zhǔn)則與目的1.1本規(guī)程旨在規(guī)范醫(yī)院檢驗(yàn)科的標(biāo)本手記工作,確保標(biāo)本的手記過(guò)程科學(xué)、規(guī)范,保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。1.2本規(guī)程適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及標(biāo)本手記的科室,包含門(mén)診、住院、手術(shù)室及其他相關(guān)科室。第二條手記人員的資質(zhì)要求2.1標(biāo)本手記工作應(yīng)由具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé),其中包含注冊(cè)護(hù)士或具備相關(guān)技能和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。2.2標(biāo)本手記人員應(yīng)定期接受相關(guān)培訓(xùn),掌握標(biāo)本手記的基本知識(shí)、技能和操作規(guī)范。2.3標(biāo)本手記工作需要緊密搭配試驗(yàn)室人員,手記人員應(yīng)與試驗(yàn)室保持良好的溝通與合作。第三條標(biāo)本手記前準(zhǔn)備3.1標(biāo)本手記前,標(biāo)本手記人員應(yīng)確認(rèn)病患的相關(guān)信息、病情、標(biāo)本種類(lèi)和檢驗(yàn)項(xiàng)目,確保標(biāo)本手記的準(zhǔn)確性。3.2標(biāo)本手記人員應(yīng)認(rèn)真了解標(biāo)本手記的過(guò)程、方法和要求,確保操作規(guī)范、安全無(wú)誤。3.3標(biāo)本手記前,標(biāo)本手記人員應(yīng)使用洗手液或消毒液進(jìn)行洗手或消毒,保持手部清潔衛(wèi)生。3.4對(duì)于特殊標(biāo)本手記,標(biāo)本手記人員應(yīng)在手記前準(zhǔn)備好相應(yīng)的手記器具和容器,并確保手記工具的干凈與無(wú)損壞。第四條標(biāo)本手記過(guò)程4.1標(biāo)本手記人員應(yīng)在具備相關(guān)標(biāo)本手記知識(shí)和技能的前提下,依照醫(yī)學(xué)規(guī)范操作,確保標(biāo)本手記的準(zhǔn)確性和安全性。4.2標(biāo)本手記前,標(biāo)本手記人員應(yīng)自動(dòng)向病患解釋手記過(guò)程,提示病患可能的不適感和注意事項(xiàng)。4.3標(biāo)本手記人員應(yīng)正確選擇標(biāo)本手記器具和容器,確保手記工具的干凈與無(wú)損壞,并依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本手記方法。4.4標(biāo)本手記人員應(yīng)注意標(biāo)本手記的次序,先手記無(wú)菌標(biāo)本,后手記非無(wú)菌標(biāo)本,確保標(biāo)本手記的順利進(jìn)行。4.5標(biāo)本手記過(guò)程中,標(biāo)本手記人員應(yīng)遵從無(wú)菌操作原則,保持操作環(huán)境的干凈和安全。4.6標(biāo)本手記人員應(yīng)遵從標(biāo)本穩(wěn)定原則,在手記過(guò)程中盡量避開(kāi)標(biāo)本的震蕩、搖擺和溫度變動(dòng)。4.7標(biāo)本手記人員應(yīng)避開(kāi)標(biāo)本污染,遵從正確的手記次序,確保不同標(biāo)本的互不污染。4.8標(biāo)本手記人員應(yīng)確保手記的標(biāo)本容器密封良好,標(biāo)本容器上標(biāo)注明確的病患相關(guān)信息,避開(kāi)混淆和錯(cuò)誤。第五條標(biāo)本手記后處理5.1標(biāo)本手記后,標(biāo)本手記人員應(yīng)檢查所手記的標(biāo)本是否滿(mǎn)足采樣要求,是否標(biāo)記清楚準(zhǔn)確。5.2標(biāo)本手記人員應(yīng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,如稀釋、離心、分裝等操作。處理過(guò)程應(yīng)遵從相關(guān)標(biāo)本處理規(guī)范和要求。5.3標(biāo)本手記人員應(yīng)及時(shí)將標(biāo)本送至試驗(yàn)室,確保標(biāo)本送達(dá)試驗(yàn)室的及時(shí)性和標(biāo)本的質(zhì)量。5.4標(biāo)本手記人員應(yīng)填寫(xiě)標(biāo)本交接單,并清楚地記錄標(biāo)本的相關(guān)信息,以便試驗(yàn)室人員進(jìn)行后續(xù)處理。第六條喚醒對(duì)標(biāo)本手記的重視6.1各科室主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本手記工作的重視,指定特地人員負(fù)責(zé)標(biāo)本手記的管理和培訓(xùn)。6.2定期組織標(biāo)本手記工作的培訓(xùn)和演練,提高標(biāo)本手記人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。6.3建立標(biāo)本手記工作的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)標(biāo)本手記人員的工作進(jìn)行評(píng)估,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人予以嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)。6.4加強(qiáng)標(biāo)本手記工作和試驗(yàn)室的銜接與溝通,共同提高標(biāo)本手記和檢驗(yàn)質(zhì)量。第七條失誤處理7.1如發(fā)生標(biāo)本手記過(guò)程中的失誤,標(biāo)本手記人員應(yīng)立刻停止操作,及時(shí)矯正錯(cuò)誤,并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。7.2已手記的標(biāo)本如顯現(xiàn)問(wèn)題或疑問(wèn),標(biāo)本手記人員應(yīng)立刻與試驗(yàn)室人員進(jìn)行溝通,共同解決問(wèn)題。7.3對(duì)于因標(biāo)本手記欠妥導(dǎo)致的誤診或錯(cuò)誤結(jié)果,標(biāo)本手記人員應(yīng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),并搭配相關(guān)部門(mén)的調(diào)查和處理工作。第八條其他8.1醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際需要對(duì)本規(guī)定進(jìn)行修訂,并將修訂后的版本及時(shí)通知到各科室,確保規(guī)章制度的有效執(zhí)行。8.2凡
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