圍手術(shù)期護(hù)理技術(shù)規(guī)范

一、術(shù)前1.關(guān)注患者術(shù)前睡眠，使患者保持正性心理、配合治療與康復(fù)。2.手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真作好前術(shù)、術(shù)后訪視（1）2－3開始進(jìn)行術(shù)后隨訪。（2）術(shù)前訪視內(nèi)容：按醫(yī)院各?？撇T及家屬術(shù)前告知書進(jìn)行，以提高術(shù)前訪視質(zhì)量，確保手術(shù)安全。3.完善術(shù)前各項(xiàng)檢查、血型和交叉配血試驗(yàn)，藥物及過敏試驗(yàn)等。4.觀察病情變化及監(jiān)測生命體征，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生配合處理。5.呼吸道準(zhǔn)備：2周停止吸煙，有效咳嗽和排痰的方法。6.胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)病情給予合理的飲食，按手術(shù)和麻醉的需要做好胃腸道準(zhǔn)備，一般術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)；需要清潔腸道者術(shù)前一日口服緩泄劑或前一日晚、術(shù)日晨各灌腸一次。

7.陰道準(zhǔn)備：對陰道出血者術(shù)前晚、術(shù)日晨給予陰道擦拭；非陰道出血者術(shù)前晚、術(shù)日

8.術(shù)前進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練：指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)中體位，練習(xí)床上使用便器，教會自行調(diào)整臥9.術(shù)前一日指導(dǎo)協(xié)助患者修剪指甲、理發(fā)、沐浴及更衣。10.術(shù)日晨護(hù)理：術(shù)前2小時(shí)按手術(shù)要求做好皮膚準(zhǔn)備；測量生命體征，詢問女患者月經(jīng)是否來潮；囑患者排盡尿液或給予留置導(dǎo)尿，取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品，并交由家屬保管。11.備好病歷、影像學(xué)檢查資料、藥物及其他術(shù)中所需物品。12.與手術(shù)室接診人員按手術(shù)患者交接記錄單仔細(xì)核對交接并簽名。13.泵以及監(jiān)護(hù)設(shè)備等。二、手術(shù)患者交接手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后科間交接，按醫(yī)院手術(shù)患者交接管理記錄單進(jìn)行、交接雙方簽字確三、術(shù)后護(hù)理：

1.根據(jù)手術(shù)患者交接記錄單交接患者，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。與患者交流，了

2.

3.妥善安置各類導(dǎo)管，保持有效引流，觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量；觀察切口有無滲血、滲液，敷料有無松散潮濕。

4.術(shù)后體位：（1）全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)；（2）顱腦手術(shù):取度的頭高腳低斜坡臥位；（3）頸胸手術(shù)多采用高半坐臥位利于呼吸；（4（5）脊柱或臀部手術(shù)常采用仰臥位或府臥位。

5.2-4L/min

6.

7.檢查全身皮膚特別是手術(shù)受壓部位皮膚是否完好；評估病人自理能力和活動耐受力，按需給予翻身、活動肢體等自理能力補(bǔ)償。8.護(hù)理并發(fā)癥觀察：

（1察及預(yù)見性護(hù)理。（2象，如有異常及時(shí)報(bào)告與記錄。9.amSay10.復(fù)和進(jìn)食后反應(yīng)。

11.觀察病人用藥、輸血等治療反應(yīng)情況。12.13.活動：術(shù)后應(yīng)盡早活動，并逐步增加活動量和活動范圍。

（1）臥床活動:（2）離床活動:一般在術(shù)后1－2行走，逐步增加活動范圍、次數(shù)和時(shí)間。（3）不宜過早下床活動:術(shù)后、肝修補(bǔ)術(shù)后、腹外疝修補(bǔ)及腎臟手術(shù)后。14.術(shù)后應(yīng)維持患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合。禁食期間應(yīng)及時(shí)給予患者靜脈營養(yǎng)支