工傷賠償協(xié)議書范本簡單

第第頁合同編號:________工傷賠償協(xié)議書范本簡單三甲方：__________乙方：__________簽訂時間：__________簽訂地點(diǎn)：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的本工傷賠償協(xié)議書范本簡單三（以下簡稱“本協(xié)議”）由以下當(dāng)事人共同訂立：甲方：[填寫甲方全稱]乙方：[填寫乙方全稱]鑒于甲方為依法注冊成立的企業(yè)，乙方為甲方的員工；鑒于乙方在工作期間不幸發(fā)生工傷，甲方愿意按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定向乙方支付工傷賠償；為保證雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。本協(xié)議的目的是明確雙方在工傷賠償方面的權(quán)利和義務(wù)，確保乙方獲得應(yīng)有的賠償，同時維護(hù)甲方的合法權(quán)益。本協(xié)議背景為乙方在甲方處工作期間，因工作原因?qū)е鹿?，雙方為妥善解決工傷賠償事宜，達(dá)成以下協(xié)議。二、價格與支付條款1.根據(jù)國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定和乙方工傷的實(shí)際情況，甲方同意向乙方支付工傷賠償金，賠償金總額為人民幣【填寫賠償金總額】元整（大寫：【填寫大寫賠償金總額】元整）。2.甲方應(yīng)按照以下支付方式向乙方支付賠償金：a)一次性支付：在本協(xié)議簽訂之日起【填寫支付期限】日內(nèi)，甲方將賠償金一次性支付給乙方；b)分期支付：在雙方約定的時間內(nèi)，甲方按照【填寫分期支付次數(shù)】期，每期支付人民幣【填寫每期賠償金】元整。3.支付賬戶：a)乙方應(yīng)以下賬戶信息以便甲方支付賠償金：-戶名：【填寫乙方收款人姓名】-銀行：【填寫乙方收款銀行】-賬號：【填寫乙方收款賬號】b)乙方保證賬戶信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，如因乙方的賬戶信息有誤導(dǎo)致賠償金無法正常到賬，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。4.乙方在收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書，確認(rèn)書的格式由雙方另行協(xié)商確定。5.一旦甲方按照本協(xié)議約定的支付方式將賠償金支付給乙方，乙方確認(rèn)已充分了解并自愿放棄其他一切針對甲方及其關(guān)聯(lián)公司、負(fù)責(zé)人、員工因本次工傷事故所主張的權(quán)利。6.雙方同意，如甲方未按本協(xié)議約定的支付條款支付賠償金，乙方有權(quán)依法要求甲方支付遲延履行期間的債務(wù)利息。三、履行期限與地點(diǎn)、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限：a)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【填寫履行期限】日內(nèi)，按照本協(xié)議第二條第2款約定的支付方式向乙方支付工傷賠償金。b)乙方在收到賠償金后【填寫履行期限】日內(nèi)，向甲方出具收款確認(rèn)書。2.履行地點(diǎn)：雙方同意，賠償金的支付和收款確認(rèn)書的交付，在甲方所在地進(jìn)行。3.雙方權(quán)利與義務(wù)：a)甲方權(quán)利與義務(wù)：-按照本協(xié)議約定及時支付賠償金；-如乙方賬戶信息有誤，甲方有權(quán)要求乙方正確的賬戶信息；-甲方在支付賠償金后，不再承擔(dān)與本次工傷事故相關(guān)的其他責(zé)任。b)乙方權(quán)利與義務(wù)：-按照本協(xié)議約定正確的賬戶信息；-在收到賠償金后，及時向甲方出具收款確認(rèn)書；-自愿放棄其他針對甲方及其關(guān)聯(lián)公司、負(fù)責(zé)人、員工因本次工傷事故所主張的權(quán)利。4.違約責(zé)任：a)如甲方未按照本協(xié)議約定的期限和方式支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)遲延履行期間的債務(wù)利息，并賠償乙方因此遭受的損失。b)如乙方的賬戶信息有誤，導(dǎo)致賠償金無法正常到賬，乙方應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。c)雙方違反本協(xié)議的其他約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。四、保密條款、爭議解決、合同變更與解除1.保密條款：a)雙方同意，在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。b)保密義務(wù)不適用于以下信息：-已為公眾所知的信息；-法律、法規(guī)要求披露的信息；-雙方在披露前已知的非保密信息。c)本保密條款在本協(xié)議終止或解除后仍然有效。2.爭議解決：a)雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；b)如協(xié)商不成，任何一方均可將爭議提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。3.合同變更與解除：a)本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式進(jìn)行變更；b)在下列情況下，一方有權(quán)書面通知對方解除本協(xié)議：-對方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行；-因不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無法履行。c)解除本協(xié)議的一方應(yīng)書面通知對方，并說明解除理由。協(xié)議自通知到達(dá)對方之日起解除。4.本協(xié)議的變更、解除和終止不影響雙方在變更、解除或終止前已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)。5.本協(xié)議的未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。五、通知與送達(dá)、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達(dá)：a)本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、要求、文件和資料等，均應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。b)通知送達(dá)地點(diǎn)為雙方在本協(xié)議中注明的地址，除非一方提前書面通知對方變更地址。c)通知自發(fā)出之日起，經(jīng)過三日視為送達(dá)，除非實(shí)際送達(dá)日期早于該日期。2.其他條款：a)本協(xié)議的任何條款如與國家法律、法規(guī)相抵觸，該條款將按法律規(guī)定執(zhí)行，但不影響其他條款的效力。b)本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均須以書面形式作出，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。c)雙方確認(rèn)，本協(xié)議是雙方真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的意思表示，不存在誤導(dǎo)、欺詐等情形。3