醫(yī)保督促申請

醫(yī)保督促申請合同編號：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方委托乙方進(jìn)行醫(yī)保督促申請的具體事項，確保醫(yī)保申請的順利進(jìn)行。b.雙方本著平等互利、誠實信用的原則，共同推進(jìn)醫(yī)保申請工作的開展。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為____年。d.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第二條委托事項a.甲方委托乙方負(fù)責(zé)醫(yī)保督促申請的相關(guān)工作，包括但不限于：①收集、整理醫(yī)保申請所需材料；②協(xié)助甲方與醫(yī)保部門溝通，了解醫(yī)保政策及申請流程；③指導(dǎo)甲方填寫醫(yī)保申請表格，確保申請材料完整、準(zhǔn)確；④跟蹤醫(yī)保申請進(jìn)度，及時向甲方反饋申請結(jié)果；⑤協(xié)助甲方解決醫(yī)保申請過程中遇到的問題。b.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方要求，認(rèn)真履行委托事項，確保醫(yī)保申請工作順利進(jìn)行。c.乙方在履行委托事項過程中，如因自身原因?qū)е箩t(yī)保申請失敗，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利：①甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定履行委托事項；②甲方有權(quán)對乙方的工作進(jìn)行監(jiān)督，并提出合理意見；③甲方有權(quán)要求乙方提供醫(yī)保申請的相關(guān)資料。b.甲方義務(wù)：①甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，提供必要的資料和協(xié)助；②甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策要求，如實填寫醫(yī)保申請表格；③甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌尼t(yī)保申請失敗的責(zé)任。c.乙方權(quán)利：①乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付委托費(fèi)用；②乙方有權(quán)要求甲方提供必要的資料和協(xié)助。d.乙方義務(wù)：①乙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行委托事項，確保醫(yī)保申請工作順利進(jìn)行；②乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密，不得泄露給任何第三方；③乙方應(yīng)按照醫(yī)保政策要求，協(xié)助甲方填寫醫(yī)保申請表格。第四條費(fèi)用及支付方式a.本協(xié)議委托費(fèi)用為人民幣____元，甲方應(yīng)在簽訂協(xié)議后____個工作日內(nèi)支付給乙方。b.甲方支付委托費(fèi)用后，乙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行委托事項。c.如因乙方原因?qū)е箩t(yī)保申請失敗，乙方應(yīng)退還甲方已支付的委托費(fèi)用。第五條違約責(zé)任a.如甲方未按協(xié)議約定支付委托費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停履行委托事項，直至甲方支付完畢。b.如乙方未按協(xié)議約定履行委托事項，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：①退還已支付的委托費(fèi)用；②按照實際損失賠償甲方。第六條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后____年內(nèi)均有效。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他a.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方代表簽字：_______