《結(jié)腸解剖與生理》課件

《結(jié)腸解剖與生理》結(jié)腸是消化道的重要組成部分，在消化吸收和排泄過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。課程目標(biāo)1理解結(jié)腸解剖結(jié)構(gòu)2掌握結(jié)腸生理功能3認(rèn)識結(jié)腸疾病結(jié)腸解剖結(jié)腸的部位結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四個部分。結(jié)腸的形狀結(jié)腸呈“M”型，與小腸連接，并最終與直腸相連。結(jié)腸位置及結(jié)構(gòu)位置位于腹腔內(nèi)，位于小腸下方，環(huán)繞著小腸。結(jié)構(gòu)由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜四層構(gòu)成。結(jié)腸細(xì)胞組成上皮細(xì)胞覆蓋結(jié)腸內(nèi)表面，負(fù)責(zé)吸收營養(yǎng)物質(zhì)和水分。杯狀細(xì)胞分泌粘液，潤滑結(jié)腸內(nèi)壁，保護(hù)其免受損傷。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素，調(diào)節(jié)結(jié)腸功能。結(jié)腸的肌層結(jié)構(gòu)縱行肌位于外層，負(fù)責(zé)結(jié)腸蠕動。環(huán)行肌位于內(nèi)層，負(fù)責(zé)控制食物殘渣的通過。結(jié)腸的血供與神經(jīng)支配腸系膜上動脈為升結(jié)腸和橫結(jié)腸提供血液供應(yīng)。腸系膜下動脈為降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸提供血液供應(yīng)。交感神經(jīng)抑制結(jié)腸運(yùn)動，促進(jìn)水分吸收。副交感神經(jīng)促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動，抑制水分吸收。結(jié)腸生理功能消化吸收吸收水分、電解質(zhì)和部分營養(yǎng)物質(zhì)。排泄將食物殘渣和其他代謝產(chǎn)物排出體外。免疫參與腸道免疫，抵御病原體入侵。結(jié)腸蠕動1分節(jié)運(yùn)動結(jié)腸環(huán)狀肌節(jié)律性收縮，使腸內(nèi)容物混合。2蠕動結(jié)腸縱行肌收縮，推動食物殘渣向肛門方向移動。3巨結(jié)腸運(yùn)動一次強(qiáng)烈的收縮，將食物殘渣快速推向直腸。結(jié)腸內(nèi)容物的運(yùn)輸12-24時間食物殘渣在結(jié)腸中停留時間約為12-24小時。結(jié)腸容納與調(diào)節(jié)功能容納結(jié)腸可以容納大量食物殘渣，等待進(jìn)一步消化和吸收。調(diào)節(jié)結(jié)腸通過調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)平衡，維持糞便的形狀和水分含量。結(jié)腸排便反射1直腸充盈食物殘渣進(jìn)入直腸，刺激直腸壁的感受器。2神經(jīng)信號傳遞感受器將信號傳遞至脊髓的排便中樞。3肌肉收縮排便中樞發(fā)出信號，引起直腸平滑肌收縮和肛門括約肌松弛。排便機(jī)制直腸肌收縮直腸平滑肌收縮，將糞便推向肛門。肛門括約肌松弛內(nèi)、外括約肌松弛，使糞便排出體外。排便生理過程1直腸充盈糞便進(jìn)入直腸，刺激直腸壁感受器。2神經(jīng)信號傳導(dǎo)感受器將信號傳導(dǎo)至脊髓的排便中樞。3肌肉收縮排便中樞發(fā)出信號，引起直腸肌收縮和肛門括約肌松弛。4糞便排出糞便通過肛門排出體外。結(jié)腸的pH值變化1近端結(jié)腸pH值約為5.5-7.0，呈弱酸性。2遠(yuǎn)端結(jié)腸pH值約為6.5-7.5，接近中性。結(jié)腸微生物群落數(shù)量結(jié)腸中存在著大量的微生物，數(shù)量超過人體自身細(xì)胞的10倍。種類結(jié)腸微生物群落種類繁多，包括細(xì)菌、真菌、病毒等。結(jié)腸黏膜免疫功能黏膜免疫屏障結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞共同形成免疫屏障。免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，能夠識別和消滅病原體?？贵w黏膜免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生抗體，中和病原體。結(jié)腸水、電解質(zhì)平衡水分吸收結(jié)腸吸收大部分水，維持糞便的水分含量。電解質(zhì)吸收結(jié)腸吸收鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，維持機(jī)體電解質(zhì)平衡。結(jié)腸對藥物的吸收1口服藥物大部分口服藥物在小腸吸收，部分藥物在結(jié)腸吸收。2局部用藥結(jié)腸局部用藥可以治療結(jié)腸疾病。結(jié)腸的生理節(jié)律1晝夜節(jié)律結(jié)腸的運(yùn)動、分泌和吸收等功能存在晝夜節(jié)律。結(jié)腸的發(fā)育變化1胎兒期結(jié)腸逐漸發(fā)育，功能逐漸完善。2嬰幼兒期結(jié)腸功能發(fā)育迅速，逐漸建立排便規(guī)律。3成年期結(jié)腸功能成熟，維持正常生理功能。老年結(jié)腸的特點(diǎn)2蠕動減慢老年人結(jié)腸蠕動減慢，易出現(xiàn)便秘。2吸收能力下降老年人結(jié)腸吸收能力下降，易出現(xiàn)腹瀉。結(jié)腸疾病概述炎癥性疾病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。腫瘤性疾病包括結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等。功能性疾病包括便秘、腹瀉、腸易激綜合征等。結(jié)腸炎癥性疾病潰瘍性結(jié)腸炎一種慢性炎癥性腸病，主要累及結(jié)腸黏膜?？肆_恩病一種慢性炎癥性腸病，可以累及消化道的任何部位。結(jié)腸腫瘤性疾病1結(jié)腸癌結(jié)腸上皮細(xì)胞惡性腫瘤，是常見的消化道腫瘤。2結(jié)腸息肉結(jié)腸黏膜上的隆起，部分息肉可能癌變。結(jié)腸功能性疾病便秘糞便排出困難，排便頻率降低。腹瀉糞便次數(shù)增多，糞便稀薄。腸易激綜合征一種常見的消化系統(tǒng)功能性疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌疾病嗜鉻細(xì)胞瘤一種罕見的腫瘤，分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。類癌一種常見的結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，分泌各種激素。結(jié)腸手術(shù)結(jié)腸切除術(shù)切除部分或全部結(jié)腸。結(jié)腸造口術(shù)將結(jié)腸的一部分與腹壁連接，形成人工肛門。結(jié)腸疾病的預(yù)防結(jié)腸疾病的治療藥物治療針對不同的疾病，使用不同的藥物進(jìn)行