急危重患者護理基本技能

急危重患者護理基本技能演講人：日期：目錄CATALOGUE急危重患者概述急救護理措施危重患者監(jiān)護技能藥物治療與護理配合心理護理與溝通技巧康復(fù)期護理與健康教育01急危重患者概述PART定義急危重患者是指生命體征不穩(wěn)定，病情變化快，兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，減退或衰竭病情發(fā)展可能會危及到病人生命。特點病情危急，需要立即救治；病情變化快，需要密切觀察；救治措施復(fù)雜，需要多團隊協(xié)作。定義與特點發(fā)病原因嚴重感染、創(chuàng)傷、休克、急性心梗、中風、呼吸衰竭等。危險因素高齡、慢性疾病、免疫功能低下、生活方式不健康等。發(fā)病原因及危險因素呼吸困難、心率增快、血壓下降、意識障礙等。臨床表現(xiàn)根據(jù)不同的病因和臨床表現(xiàn)，可分為休克型、呼吸衰竭型、心梗型、中風型等。分型臨床表現(xiàn)與分型預(yù)后評估及重要性重要性急危重患者的及時救治和有效護理，可顯著提高生存率和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。預(yù)后評估根據(jù)病情、治療反應(yīng)及器官功能恢復(fù)情況，評估患者的預(yù)后。02急救護理措施PART保持呼吸道通暢清理呼吸道迅速清除患者口、鼻、咽及氣管內(nèi)分泌物、嘔吐物及其他異物。頭部側(cè)臥將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管導(dǎo)致窒息。吸氧給予患者高濃度吸氧，以緩解呼吸困難。氣管插管必要時進行氣管插管，建立人工氣道，保證呼吸道通暢。在心臟驟停的情況下，進行胸外按壓以維持心臟血液循環(huán)。胸外按壓心肺復(fù)蘇技術(shù)口對口或口對鼻進行人工呼吸，向患者吹氣，使胸廓抬起。人工呼吸在心肺復(fù)蘇過程中，根據(jù)需要使用藥物來恢復(fù)心臟功能和呼吸。心肺復(fù)蘇藥物在心臟驟停的情況下，使用除顫器進行除顫，以恢復(fù)正常心律。除顫止血根據(jù)出血部位和程度，采用直接加壓、止血帶等方法進行止血。包扎對傷口進行清潔和包扎，以保護傷口并防止感染。固定對骨折部位進行固定，以避免進一步損傷和疼痛。疼痛管理在止血、包扎和固定的過程中，注意患者的疼痛管理，給予適當?shù)闹雇此幬?。止血、包扎與固定方法在搬運患者時，要確保平穩(wěn)、輕柔，避免造成二次損傷。根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的搬運體位，如平臥位、側(cè)臥位等。在轉(zhuǎn)運過程中，要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。在轉(zhuǎn)運過程中，要確?；颊叩暮粑劳〞?，避免嘔吐物或分泌物吸入氣管導(dǎo)致窒息。搬運與轉(zhuǎn)運注意事項平穩(wěn)搬運保持合適體位監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢03危重患者監(jiān)護技能PART呼吸監(jiān)測觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸音，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。生命體征監(jiān)測及分析01循環(huán)監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、脈搏和體溫，評估循環(huán)功能。02血氧飽和度監(jiān)測通過脈搏血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。03心電圖監(jiān)測觀察心電圖波形，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。04意識狀態(tài)評估技巧Glasgow昏迷評分法（GCS）01評估患者的睜眼、語言和運動反應(yīng)，確定意識障礙程度。AVPU評分法02評估患者的意識狀態(tài)，分為清醒、對聲音有反應(yīng)、對疼痛有反應(yīng)和無意識四個級別。瞳孔對光反射檢查03觀察瞳孔大小、對光反射及是否對稱，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能。腦膜刺激征檢查04觀察患者是否存在頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征表現(xiàn)。液體出入量管理策略液體攝入量管理根據(jù)患者需求調(diào)整輸液速度和量，避免過量攝入導(dǎo)致水腫或心力衰竭。液體排出量監(jiān)測記錄患者尿量、嘔吐量、引流量等液體排出量，評估腎功能和體液平衡。電解質(zhì)平衡監(jiān)測定期檢測血清電解質(zhì)水平，及時糾正電解質(zhì)紊亂。液體復(fù)蘇方案制定根據(jù)患者情況選擇合適的液體復(fù)蘇方案，如晶體液、膠體液或血液制品等。使用抗凝藥物、穿彈力襪等措施預(yù)防深靜脈血栓形成。靜脈血栓預(yù)防定期翻身、使用減壓床墊等措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。壓瘡預(yù)防01020304定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防墜積性肺炎。肺部感染預(yù)防給予胃腸道保護藥物，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血。應(yīng)激性潰瘍預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防與處理措施04藥物治療與護理配合PART常用藥物種類及作用機制鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解疼痛。心血管藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素等，可增強心肌收縮力，升高血壓。呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等，可刺激呼吸中樞，增加通氣量。利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，可增加尿量，減輕水腫。嚴格遵醫(yī)囑用藥確保藥物劑量、使用時間等符合醫(yī)囑要求。用藥前核對使用前核對患者信息、藥物名稱、劑量等，確保無誤。用藥過程觀察密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常，立即停藥并報告醫(yī)生。特殊藥物使用如高危藥物，需遵循特殊使用流程，確保安全。藥物使用方法與注意事項密切觀察用藥過程中，需密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)觀察與處理原則01及時處理如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，采取相應(yīng)處理措施，如抗過敏、抗休克等。02記錄與報告詳細記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施等，并報告醫(yī)生。03預(yù)防措施針對某些藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前采取預(yù)防措施，如抗過敏藥物預(yù)處理等。04執(zhí)行醫(yī)囑準確執(zhí)行醫(yī)生開具的醫(yī)囑，確保藥物正確使用。病情觀察密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況?；颊呓逃蚧颊呒捌浼覍俳榻B藥物作用、使用方法及注意事項等，提高患者用藥依從性。藥物管理負責藥物的領(lǐng)取、保管、配制及廢棄物處理等工作，確保藥物安全有效。護理人員在藥物治療中的角色05心理護理與溝通技巧PART急危重患者常常因為病情嚴重和不確定性而感到焦慮和恐懼，需要得到安慰和支持。焦慮和恐懼患者可能因為與家人和朋友的分離而感到孤獨和無助，需要得到關(guān)注和陪伴。孤獨和無助患者和家屬通常希望了解病情、治療方案和預(yù)后等信息，以便做出決策?？释畔⒓蔽Ｖ鼗颊咝睦硇枨蠓治?10203尊重患者尊重患者的意愿和決策，鼓勵患者表達自己的看法和需求，不要強迫或欺騙患者。傾聽耐心傾聽患者和家屬的陳述，理解他們的需求和感受，不要打斷或忽視他們的發(fā)言。清晰表達使用簡單明了的語言，向患者和家屬解釋病情、治療方案和預(yù)后等信息，避免使用專業(yè)術(shù)語。有效溝通技巧和方法通過安慰、鼓勵、陪伴等方式，給予患者情感上的支持，減輕焦慮和孤獨感。情感支持認知干預(yù)應(yīng)對技能訓(xùn)練幫助患者正確認識和對待疾病，調(diào)整心態(tài)，增強信心和勇氣。教授患者應(yīng)對焦慮、疼痛、呼吸困難等癥狀的技巧，提高自我管理能力。心理支持策略實施提供信息傾聽家屬的感受和需求，理解他們的處境和困難，提供必要的支持和幫助。傾聽和理解協(xié)作與配合與家屬建立良好的協(xié)作和配合關(guān)系，共同關(guān)注患者的病情和需求，促進患者的康復(fù)。及時向家屬提供患者的病情、治療方案和預(yù)后等信息，以便家屬了解和支持患者。家屬溝通協(xié)作方式06康復(fù)期護理與健康教育PART康復(fù)期評估及目標制定評估患者身體狀況包括生命體征、傷口愈合情況、疼痛程度等。評估患者心理狀況了解患者的心理狀態(tài)，提供心理支持。制定康復(fù)目標根據(jù)評估結(jié)果，與患者共同制定康復(fù)目標，包括短期目標和長期目標。安排康復(fù)計劃根據(jù)康復(fù)目標，為患者制定個性化的康復(fù)計劃，包括康復(fù)時間、康復(fù)內(nèi)容等。根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，制定個性化的鍛煉方案。個性化鍛煉確?；颊咴阱憻掃^程中安全，避免二次損傷。安全性01020304根據(jù)患者的身體狀況和康復(fù)進展，逐漸增加鍛煉強度和時間。循序漸進重點鍛煉患者的日常生活能力和功能，提高生活質(zhì)量。強調(diào)功能功能鍛煉指導(dǎo)原則生活自理能力培養(yǎng)方法日常生活技能訓(xùn)練如穿衣、洗漱、進食等，提高患者的生活自理能力。認知能力訓(xùn)練針對患者的認知障礙，進行記憶力、注意力等方面的訓(xùn)練。社交技能訓(xùn)練鼓勵患者與家人、朋友交流，提高患者的社交能力。職業(yè)技能訓(xùn)練