螺旋體支原體衣原體立克次體03課件講解

螺旋體、支原體、衣原體、立克次體一、螺旋體

螺旋體是一類細(xì)長、柔軟、螺旋狀、運動活潑的原核細(xì)胞型微生物。分類螺旋體所致疾病鉤端螺旋體屬鉤端螺旋體鉤端螺旋體病密螺旋體屬梅毒螺旋體梅毒疏螺旋體屬伯氏疏螺旋體回歸熱疏螺旋體萊姆病流行性回歸熱致病性螺旋體的分類A：Fontana鍍銀染色法；B：暗視野顯微鏡一、鉤端螺旋體(一)生物學(xué)性狀G-，不易著染。Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色。菌體呈C、S型，一端或兩端呈鉤狀，運動活潑。營養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。抵抗力弱，60℃1min死亡,對青霉素敏感。（二）臨床意義1.傳播途徑：經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入；經(jīng)胎盤垂直傳播2.所致疾病鉤端螺旋體?。ㄣ^體病）臨床表現(xiàn)：“三癥狀”：高熱、乏力、全身酸痛?！叭w征”：眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結(jié)腫大觸痛。（三）微生物學(xué)檢驗1.標(biāo)本采集發(fā)病1周內(nèi)取血液，第2周取尿液，有腦膜刺激者取腦脊液。2.微生物學(xué)檢驗Fontana鍍銀染色后顯微鏡檢查，亦可用抗體檢測或分子生物學(xué)檢測。（四）防治原則1.預(yù)防積極防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對帶菌家畜管理。接種滅活多價鉤體疫苗，加強(qiáng)特異性預(yù)防。2.治療治療首選青霉素，其次為慶大霉素、強(qiáng)力霉素等。二、梅毒螺旋體（一）生物學(xué)特性Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色，8～14個致密而規(guī)則的小螺旋，運動活潑。G-，不易著色。至今尚不能用人工培養(yǎng)。抵抗力弱，對溫度和干燥特別敏感。A：Fontana鍍銀染色法；B：暗視野顯微鏡（二）致病性引起梅毒，人是梅毒唯一傳染源。1.先天性：母體→胎盤→胎兒三聯(lián)征：鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾2.后天性：性接觸傳播先天梅毒兒鋸齒形牙先天梅毒后天梅毒Ⅰ期梅毒：傳染性極強(qiáng)，破壞性小感染后2～4周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳。Ⅱ期梅毒：傳染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后6～8周，以梅毒疹為主要表現(xiàn)。Ⅲ期（晚期）梅毒：傳染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長達(dá)10～15年的。除皮膚粘膜外，有明顯內(nèi)臟損害如心、腦等變，可危及生命。一期梅毒：硬下疳硬下疳特點90%發(fā)生在生殖器部位常單發(fā)，形態(tài)為紅斑、潰瘍

二期梅毒：梅毒疹丘疹性梅毒疹梅毒疹特點泛發(fā)對稱，多為古銅色皮疹好發(fā)于掌跖（zhí）三期梅毒Ⅲ期共同特點損害數(shù)目少，分布不對稱，破壞性大。自覺癥狀輕，客觀癥狀嚴(yán)重?？姑范局委熡行?，但無法修復(fù)破壞的組織器官梅毒樹膠腫梅毒上顎穿孔（三）微生物生物學(xué)檢查1.標(biāo)本采集下疳滲出液、梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液等標(biāo)本檢查梅毒螺旋體。2.血清學(xué)診斷臨床以非梅毒螺旋體抗原進(jìn)行初篩試驗，以梅毒螺旋體抗原血清試驗做確診試驗?；貧w熱螺旋體引起人類回歸熱的病原體?？煞譃閮深悺Ｒ粸槭瓊骰貧w熱，引起流行性回歸熱；另一為蜱傳回歸熱，又稱地方性回歸熱。臨床特點為急起急退的高熱，周期性反復(fù)發(fā)作。全身肌肉酸痛，肝脾腫大，重癥可出現(xiàn)黃疸和出血傾向。伯氏疏螺旋體萊姆病的病原體，主要經(jīng)蜱叮咬而傳播。經(jīng)3～32d的潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個或數(shù)個慢性移行性紅斑。晚期主要表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎、慢性神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚異常。二、支原體

無細(xì)胞壁，細(xì)胞膜含固醇，能通過濾菌器，菌落呈荷包蛋樣，能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。對人致病主要支原體分類所致疾病肺炎支原體肺炎、支氣管炎溶脲脲原體泌尿生殖道感染（一）生物學(xué)特性1.形態(tài)與染色呈高度多形態(tài)性，常用姬姆薩染色，呈淡紫色。2.培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求較一般細(xì)菌高，對低滲透壓敏感。在固體培養(yǎng)基上菌落呈圓形、光滑、邊緣整齊，形成典型“油煎蛋”樣菌落。

3.生化反應(yīng)根據(jù)分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等初步鑒定支原體。4.抵抗力對熱、干燥、低滲及多種消毒劑敏感，但對醋酸、結(jié)晶紫和亞碲酸鹽有較強(qiáng)耐受性。支原體種類葡萄糖精氨酸尿素肺炎支原體＋－－人型支原體－＋－生殖道支原體＋－－解脲脲原體－－＋（二）臨床意義肺炎支原體的主要致病物質(zhì)有P1蛋白、糖脂抗原和莢膜多糖，可引起人類原發(fā)性非典型肺炎。解脲脲原體可通過性接觸傳播，為性傳播疾病病原體，引起人類非淋球菌性和非衣原體性泌尿生殖道感染。支原體無細(xì)胞壁，對青霉素、頭孢菌素類抗生素不敏感，治療常用紅霉素、阿奇霉素、強(qiáng)力霉素等。三、立克次體嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，寄生在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)，能通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物。一、普氏立克次體1.生物學(xué)特性形態(tài)與染色：常用Giemsa染色，染成紫色或藍(lán)色。抗原構(gòu)造：某些立克次體與變形桿菌OX19和OX2株有共同的抗原成分，可發(fā)生交叉反應(yīng)立克次醫(yī)生（美國）主要立克次體與變形桿菌菌株抗原交叉現(xiàn)象立克次體變形桿菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次體++++-莫氏立克次體++++-恙蟲病立克次體--+++Q熱柯克斯體---五日熱立克次體---病原體所致疾病傳播媒介傳染源普氏立克次體流行性斑疹傷寒人虱人斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒鼠蚤鼠恙蟲病立克次體恙蟲病恙螨鼠四、防治原則預(yù)防滅虱、滅蚤、滅鼠、滅螨，改善環(huán)境。做好個人防護(hù)及個人衛(wèi)生。治療可選用氯霉素、四環(huán)素類抗生素。注意：禁用磺胺類藥物（可促其生長）四、衣原體一類能通過濾菌器，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。（一）生物學(xué)特性形態(tài)、染色Giemsa染色呈淡藍(lán)色或紫色。2.獨特的生活周期原體（EB）：為細(xì)胞外存在形式，有感染性，較小，卵圓形，中央有一致密的擬核。始體或網(wǎng)狀體（RB）：為細(xì)胞內(nèi)繁殖型，較大，圓形或不規(guī)則形，無致密擬核。湯飛凡3.培養(yǎng)特性目前最常用的細(xì)胞培養(yǎng)法，是衣原體診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。4.抵抗力抵抗力不強(qiáng)，不耐熱，對冷凍干燥有耐受性。四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或青霉素、利福平等對其有抑制作用。鸚鵡熱衣原體對磺胺類藥物耐藥。分類所致疾病對磺胺的敏感性沙眼衣原體沙眼、性