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文檔簡介
口腔頜面部惡性腫瘤可起源于頜骨或(及)軟組織。普通X線檢查為最常選用的初步檢查方法,而CT和MRI檢查對于口腔頜面部惡性腫瘤的診斷具有特別重要的價值,其可提供更多的腫瘤內(nèi)部信息,更準確的病變范圍及其與周圍鄰近組織的關(guān)系。(五)頜骨囊腫
囊腫是一種內(nèi)含流體或半流體的病理性囊腫,它不是真性腫瘤,也不屬于膿腫性病理囊腔。口腔頜面部囊腫幾乎都有上皮襯里和纖維結(jié)締組織囊壁。口腔頜面部囊腫按部位可分為頜骨囊腫及軟組織囊腫。
骨軟組織牙源性非牙源性含牙(濾泡)囊腫面裂囊腫嬰兒齦囊腫根側(cè)囊腫鼻腭管囊腫成人齦囊腫腺牙源性囊腫球上頜囊腫和正中囊腫鼻唇囊腫根尖周囊腫甲狀舌管囊腫殘余囊腫鰓裂囊腫唾液腺囊腫皮樣和表皮樣囊腫根端囊腫病灶牙根尖下方有一圓形或橢圓形囊性密度減低影像殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像含牙囊腫頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影,囊腔內(nèi)可含有發(fā)育不同階段的牙,牙冠朝向囊腔,囊壁通常連于牙冠與牙根交界處。單房多見牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊腫)1.有單囊和多囊之分,單囊多見,也可為多房;多房者分房大小相近2.常沿頜骨長軸生長,膨脹不明顯3.牙根吸收少見,多呈斜面狀4.病變內(nèi)可含牙或不含牙面裂囊腫鼻腭管囊腫位于頜骨中線,左、右中切牙牙根之間,多呈心形或圓形低密度透射影球上頜囊腫發(fā)生上頜側(cè)切牙與尖牙之間正中囊腫X線表現(xiàn)為上頜或下頜中線區(qū)有囊狀低密度影,與牙無關(guān)根端囊腫和殘余囊腫前者常為根尖周肉芽腫受炎癥刺激引起上皮增生轉(zhuǎn)變而來,后者系根尖肉芽腫在拔牙后未作適當處理發(fā)展而成。根尖周囊腫多有齲齒、畸形牙等病原牙的存在。以病原牙為中心,形成形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū),邊緣清晰銳利。囊腫邊緣形成一致密的線條影。當囊腫激發(fā)感染,致密線條影可消失。囊腫也可以增長很大,造成骨質(zhì)膨脹畸形,骨密質(zhì)變薄。根端囊腫X線表現(xiàn)特點是在拔牙后的牙槽窩周圍骨質(zhì)區(qū)有低密度小圓形囊腔存在。殘余囊腫X線:頜骨中邊緣光滑的類圓形透射陰影內(nèi)含有不同發(fā)育階段的未萌出牙。囊壁通常連于牙冠與牙根交界處-牙頸部。含牙囊腫面裂囊腫屬發(fā)育性囊腫,系由胚胎期面突融合線內(nèi)殘余上皮發(fā)展而來。此類囊腫有特定的發(fā)生部位和形態(tài),與牙無關(guān)。面裂囊腫鼻腭管囊腫X線:病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方,多呈心形或圓形低密度改變。中切牙牙根可被推開,但硬骨板和牙周膜的連續(xù)性存在。球上頜囊腫球上頜囊腫指發(fā)生于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的囊腫。球上頜囊腫X線表現(xiàn)特點是:在上頜側(cè)切牙和尖牙之間有倒梨狀透射區(qū),并可見兩牙根被推分開。
正中囊腫系指位于上頜或下頜中線區(qū)的囊腫。正中囊腫的X線:上頜或下頜中線囊狀低密度影,與牙無關(guān)。
頜面部軟組織囊腫(一)皮樣和表皮樣囊腫CT平掃時,多見皮樣
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