門診診療工作流程管理制度

門診診療工作流程管理制度第一章總則第一條為規(guī)范門診診療工作流程，提高診療效率和服務(wù)質(zhì)量，訂立本管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部門診部門的臨床醫(yī)生和護(hù)士，全部門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度。第三條門診診療工作流程包含病人掛號、候診、醫(yī)生診斷、檢查檢驗、處方開具、藥品配藥以及病案管理等環(huán)節(jié)。第四條門診診療工作流程應(yīng)當(dāng)重視病人的隱私保護(hù)和個人信息安全，嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)。第二章掛號環(huán)節(jié)第五條門診病人必需供應(yīng)真實有效的個人身份證件進(jìn)行掛號，如身份證、護(hù)照、軍人證等。第六條門診病人可以通過醫(yī)院的線上掛號系統(tǒng)或現(xiàn)場窗口進(jìn)行掛號，具體掛號方式由醫(yī)院管理部門確定。第七條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理的掛號窗口和設(shè)備，確保病人順利完成掛號手續(xù)。掛號窗口應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價，不得隨便加價或收取額外費用。第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為老年人、殘疾人、孕婦和其他特殊人群供應(yīng)優(yōu)先掛號服務(wù)，確保他們獲得合理便捷的醫(yī)療服務(wù)。第九條掛號員應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，熟識掛號流程，供應(yīng)禮貌、高效、準(zhǔn)確的掛號服務(wù)。掛號員不得私自泄露病人信息，否則將承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。第三章候診環(huán)節(jié)第十條醫(yī)院應(yīng)合理設(shè)置候診區(qū)域，確保候診環(huán)境乾凈、安全、舒適。候診區(qū)應(yīng)當(dāng)對應(yīng)相應(yīng)的科室和醫(yī)生，確保病人就診次序合理。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為候診病人供應(yīng)充分的座椅、飲水設(shè)施，并保持臨床科室的文明秩序和良好醫(yī)療秩序。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對候診時間的管理，避開長時間候診造成病人不滿。如遇特殊情況導(dǎo)致候診時間延長，應(yīng)提前告知并供應(yīng)適當(dāng)布置。第十三條病人應(yīng)依照醫(yī)生予以的候診時限進(jìn)行等待，不得擅自推遲或更改就診次序。違反規(guī)定的病人將被取消就診資格。第十四條呼叫病人就診時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自前往候診區(qū)找到病人，并核對個人信息以確保就診正確無誤。第四章醫(yī)生診斷環(huán)節(jié)第十五條醫(yī)生應(yīng)依照診療規(guī)范和職業(yè)道德開展臨床診斷，嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理原則，確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全。第十六條醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問病人病史、主訴和癥狀，全面了解病情，并依據(jù)需要進(jìn)行體格檢查和相關(guān)檢驗。第十七條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人的病情和診斷結(jié)果，訂立合理的治療方案，并向病人解釋治療目的、方法和風(fēng)險。第十八條醫(yī)生應(yīng)及時記錄病人的病歷和診療看法，并保證病歷內(nèi)容真實、完整、規(guī)范、清楚，不得涂改或造假。第十九條醫(yī)生應(yīng)與病人建立互信的良好溝通關(guān)系，耐性解答病人提出的問題，并向病人供應(yīng)必需的健康知識和生活引導(dǎo)。第二十條醫(yī)生不得擅自更改診斷結(jié)果或用藥處方，如需調(diào)整治療方案應(yīng)經(jīng)過科室負(fù)責(zé)人的審核和同意。第五章檢查檢驗環(huán)節(jié)第二十一條檢查檢驗工作由專業(yè)技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員完成，他們應(yīng)具備相應(yīng)資格和技術(shù)水平，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。第二十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立統(tǒng)一的檢查檢驗科室和標(biāo)本手記點，確保標(biāo)本手記、檢查及報告的流程和環(huán)境符合規(guī)范要求。第二十三條標(biāo)本手記前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人解釋手記目的和方法，并征患病人的同意。標(biāo)本手記時應(yīng)注意無菌操作和疼痛掌控。第二十四條檢查檢驗結(jié)果應(yīng)及時、準(zhǔn)確地報告給醫(yī)生和病人，確保治療的及時性和有效性。如有特殊情況造成結(jié)果延遲，應(yīng)及時告知病人并供應(yīng)解釋。第二十五條醫(yī)生應(yīng)依據(jù)檢查檢驗結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，并與病人共同討論疾病進(jìn)展和治療效果。第六章處方開具及藥品配藥環(huán)節(jié)第二十六條醫(yī)生在開具處方時應(yīng)嚴(yán)格依照國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，明確藥物名稱、規(guī)格、用法、用量和療程，嚴(yán)禁開具不合理或虛假處方。第二十七條醫(yī)生在開具處方時應(yīng)依據(jù)病情、用藥禁忌和藥物相互作用等因素考慮，選擇合理的藥物，并向病人解釋用藥注意事項。第二十八條藥物配藥應(yīng)由專業(yè)的藥劑師或合格的藥店人員完成，確保藥品的質(zhì)量和配藥的準(zhǔn)確性。第二十九條藥房應(yīng)依照藥物分類和存儲要求，嚴(yán)格管理藥品，確保藥品的安全和有效性。第三十條醫(yī)院應(yīng)建立藥品調(diào)配、采購和儲存管理制度，合理使用藥物，避開揮霍和濫用。第三十一條醫(yī)生和藥劑師應(yīng)共同參加藥物安全管理，定期檢查和核對庫存，及時處理過期、失效或受損的藥品。第七章病案管理環(huán)節(jié)第三十二條醫(yī)院應(yīng)建立完備的病案管理制度，記錄病人的基本信息、診療過程、檢查檢驗結(jié)果和醫(yī)療費用等緊要信息。第三十三條醫(yī)院的病案管理部門應(yīng)加強(qiáng)病案質(zhì)量把控，對病案書寫規(guī)范、完整性和真實性進(jìn)行評估，并定期開展病案質(zhì)量檢查。第三十四條病案管理部門應(yīng)加強(qiáng)病案歸檔和保管工作，確保病案的安全性、機(jī)密性和易于檢索。第三十五條病案管理部門應(yīng)及時供應(yīng)病案查詢和復(fù)印服務(wù)，并確保病案信息的正確、完整和安全。第三十六條病案管理部門應(yīng)幫助醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行病歷問診、信息查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以提高臨床工作效率和質(zhì)量。第八章風(fēng)險管理和投訴處理第三十七條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險管理，訂立應(yīng)急預(yù)案和糾紛處理機(jī)制，確保病人的人身安全和權(quán)益。第三十八條醫(yī)院應(yīng)鼓舞病人參加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，設(shè)立投訴接待窗口，并及時處理病人的合理投訴和看法建議。第三十九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和溝通技巧培訓(xùn)，以