藥品合理用藥管理制度

藥品合理用藥管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院藥品使用行為，合理使用藥品、保障患者用藥安全和療效，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院實際情況，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)部門和工作人員，包含藥品采購、存儲、分發(fā)、處方與使用等環(huán)節(jié)。第三條定義藥品：指經(jīng)合法程序注冊上市的具有防備、診斷、治療、病理學(xué)檢驗、消毒、抗菌等治療作用的物質(zhì)。合理用藥：指在臨床實踐中，依據(jù)患者的疾病特點、藥物特性、用藥方案及個體差別等，科學(xué)合理選擇藥物，正確使用藥物，實現(xiàn)預(yù)期療效。藥物濫用：指在醫(yī)療活動中，超出藥物適應(yīng)癥、劑量范圍等限制，或未經(jīng)醫(yī)師處方、臨床合理申領(lǐng)的行為。第二章藥品采購管理第四條采購計劃醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需要、藥物庫存情況和市場供應(yīng)情況，訂立年度采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、采購方式、供應(yīng)商等信息，并經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)。第五條供應(yīng)商資質(zhì)審查供應(yīng)商申請醫(yī)院藥品供貨資格時，醫(yī)院應(yīng)對其進(jìn)行資格審查，包含企業(yè)資質(zhì)、生產(chǎn)質(zhì)量管理、產(chǎn)品質(zhì)量掌控體系等方面。供應(yīng)商資質(zhì)審查結(jié)果應(yīng)納入醫(yī)院供貨商管理系統(tǒng)，并定期進(jìn)行復(fù)查。第六條采購合同及驗收醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂藥品采購合同，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，合同應(yīng)包含藥品品種、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、配送時間等條款。對于送貨藥品，醫(yī)院應(yīng)布置專人進(jìn)行驗收，并核對藥品的品種、數(shù)量、包裝完好等情況，確保藥品質(zhì)量符合要求。第三章藥品存儲管理第七條存儲條件醫(yī)院應(yīng)設(shè)立符合國家藥品管理要求的藥品貯藏室、冷藏室、冷凍室等。藥品貯藏室的溫度、濕度、通風(fēng)等條件應(yīng)符合藥品的儲存要求。第八條藥品分類、標(biāo)識與儲存醫(yī)院藥品應(yīng)依據(jù)藥品屬性、特點和儲存要求進(jìn)行分類，并在貯藏室內(nèi)標(biāo)識明確。藥品應(yīng)按規(guī)定位置、分類、批號等進(jìn)行儲放，確保易于管理和取用。第九條藥品庫存管理醫(yī)院應(yīng)建立藥品庫存管理制度，包含庫存清單、進(jìn)銷存記錄、報損處理等。藥品庫存應(yīng)定期進(jìn)行清點盤點，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。第四章藥品分發(fā)管理第十條藥品配送醫(yī)院應(yīng)訂立藥品配送制度，明確配送要求和流程，確保藥品定時到達(dá)并準(zhǔn)確無誤。藥品配送應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，配送人員應(yīng)熟識藥品特性和配送要求。第十一條門診發(fā)藥門診處方發(fā)藥應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格審核處方真實性和合理性。發(fā)藥人員應(yīng)核對患者身份，發(fā)放正確的藥品，并予以必需的用藥引導(dǎo)。第十二條住院藥品發(fā)放住院藥品發(fā)放應(yīng)由專人進(jìn)行，核對醫(yī)囑、藥品名稱、劑量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確?；颊呒覍俳邮账幤窌r，應(yīng)核對患者身份及藥品準(zhǔn)確性，簽字確認(rèn)。第五章藥品處方與使用管理第十三條處方審核處方審核人員應(yīng)對患者處方進(jìn)行審核，包含處方真實性、合理性等方面的評估。對于存在問題的處方，審核人員應(yīng)予以調(diào)整或退回，以保證處方質(zhì)量。第十四條藥物儲備與管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需求和藥物使用率，合理訂立藥物儲備計劃，確保常用藥物充分。藥物管理應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán)禁擅自調(diào)整、更換藥物。第十五條用藥引導(dǎo)與監(jiān)護醫(yī)院應(yīng)設(shè)置特地的藥師或護士，為患者供應(yīng)用藥引導(dǎo)和監(jiān)護服務(wù)。用藥引導(dǎo)包含藥物的使用方法、劑量、不良反應(yīng)等，藥師或護士應(yīng)確?；颊哒_使用藥物。第六章懲罰與監(jiān)督第十六條懲罰措施對于存在藥品濫用、質(zhì)量問題或違反規(guī)章制度的行為，醫(yī)院應(yīng)依法予以相應(yīng)的懲罰措施。懲罰措施包含口頭警告、書面警告、暫時停止工作、降職或解聘等。第十七條監(jiān)督與檢查醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品合理使用的監(jiān)督與檢查機制，定期對相關(guān)部門和人員進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果應(yīng)及時通報，對發(fā)現(xiàn)的問題要求整改并追究相關(guān)責(zé)任。第七章附則第十八條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋