2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)試題庫(有答案)

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)試題

庫（有答案）

單選題（共30題）

1、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.焦慮神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】B

2、皮亞杰認(rèn)為心理起源于（）。

A.心理的成熟

B.經(jīng)驗(yàn)

C.身體的成熟

D.動(dòng)作

【答案】D

3、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況

良好。

A.生活難以自理

B.做事猶豫不決

C.工作消極被動(dòng)

D.回避社交活動(dòng)

【答案】C

4、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.恐懼

B.煩躁

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】B

5、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不

適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常

好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎

么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時(shí)間還請了半年的長假，

最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。

A.錯(cuò)覺

B.妄想

C.幻覺

D.焦慮

【答案】B

6、一般資料：求助者，男性，30歲，秘書。

A.攝入性談話

B.鑒別性談話

C.治療性談話

D.咨詢性談話

【答案】A

7、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)

B.意識障礙

C.植物神經(jīng)過度興奮

D.情緒脆弱

【答案】C

8、對趙某的初步診斷最可能是（）。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性問題

【答案】D

9、王某說聽到鄰居在樓上密談，屬于（）。

A.真性幻覺

B.假性幻覺

C.思維回響

D.功能性幻覺

【答案】A

10、第三次咨詢：2016年1月190o

A.幻覺

B.妄想

C.錯(cuò)覺

D.直覺

【答案】C

11、該咨詢師在進(jìn)行面質(zhì)后出現(xiàn)的錯(cuò)誤是()。

A.個(gè)人的發(fā)泄

B.缺乏事實(shí)根據(jù)

C.責(zé)備求助者

D.時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)

【答案】C

12、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難,

食欲差一月余。

A.自知力完全存在

B.自知力部分存在

C.自知力部分缺乏

D.完全缺乏自知力

【答案】A

13、該求助者的陽性項(xiàng)目均分是()。單選

A.2.3

B.2.4

C.3.0

D.4.3

【答案】C

14、趙某聽到很多男同學(xué)向她表達(dá)愛慕之情，提示其可能存在（）。

A.真性幻覺

B.假性幻覺

C.功能性幻覺

D.思維鳴響

【答案】A

15、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】A

16、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.社交恐懼癥

B,嚴(yán)重心理問題

C.精神癥性心理問題

D.一般心理問題

【答案】B

17、當(dāng)求助者因情緒激動(dòng)或者思維混亂而喋喋不休時(shí).不可以使用的中斷技巧

是（）。

A.強(qiáng)行迫使求助者停止會(huì)談

B.替他倒杯水

C.請他拿一件東西

D.建議他換一個(gè)地方繼續(xù)談

【答案】A

18、該案例求醫(yī)行為的特點(diǎn)是（）單選題。

A.被動(dòng)求治

B.轉(zhuǎn)介

C.母親陪同

D.主動(dòng)求治

【答案】A

19、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯

下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻?/p>

話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性問題

D.精神病性障礙

【答案】D

20、在本案例中，咨詢師建議求助者嘗試的新方法屬于（）。

A.懲罰法

B.陽性強(qiáng)化法

C.消退法

D.代幣管制法

【答案】D

21、自制力有缺陷的人會(huì)出現(xiàn)（）。

A.任性

B,草率

C.武斷

D.執(zhí)拗

【答案】A

22、一般資料：來訪者，女性，21歲,大學(xué)二年級學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情

一直不好前來咨詢。

A.情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致

B.情緒高漲

C.情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致

D.情感淡漠

【答案】A

23、2006年11月單項(xiàng)選擇題

A.VIQ

B.PIQ

C.FIQ

D.IQ

【答案】B

24、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。

A.控制會(huì)談內(nèi)容對咨詢師非常重要

B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題

C.涉及問題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性

D.應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行

【答案】C

25、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而

真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引

起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其核心理論又稱ABC理論...通過改

變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為

A.分析

B.解說

C.改變

D.強(qiáng)化

【答案】B

26、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達(dá)理

C.移情

D.情感表達(dá)

【答案】B

27、對初診接待的理解不正確的是（）。

A.心理咨詢有其局限性

B.應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語

C.盡可能地避免使用方言

D.積極地聯(lián)系以避免緊張

【答案】B

28、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者

之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？

A.強(qiáng)迫

B.抑郁

C.焦慮

D.恐懼

【答案】C

29、該求助者心理活動(dòng)的性質(zhì)和狀態(tài)是（）。

A.心理正常且健康

B.精神病性問題

C.心理正常但不健康

D.神經(jīng)癥性問題

【答案】c

30、用“什么”引導(dǎo)的詢問句，咨詢的重心可能在（）0

A.了解事件發(fā)生的過程

B.需要某種解釋

C.事實(shí)與資料的獲得

D.了解求助者的內(nèi)心事件

【答案】C

多選題（共20題）

1、根據(jù)以下材料，回答題

A.補(bǔ)充提問

B.比較同一資料的不同來源

C.使用問卷

D.有經(jīng)驗(yàn)的上級咨詢師的分析

【答案】ABC

2、求助者目前狀態(tài)的整理不包括（）。

A.軀體感覺和體檢報(bào)告

B.情感表現(xiàn)和自控能力

C.生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況

D.家庭情況和婚姻狀況

【答案】CD

3、心理測驗(yàn)的目標(biāo)分析因測驗(yàn)不同而異，一般可以分為（)O

A.工作分析

B.對特定的概念下定義

C.項(xiàng)目分析

D.確定測驗(yàn)的具體內(nèi)容

【答案】ABD

4、根據(jù)案例材料，回答題

A.人格缺陷

B.人際關(guān)系障礙

C.思維遲緩

D.智力輕度受損

【答案】AB

5、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括

（）O

A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)

B.認(rèn)知性家庭作業(yè)

C.社交技能訓(xùn)練

D.問題解決訓(xùn)練

【答案】AB

6、通用電器總裁杰克?韋爾奇認(rèn)為，“如果一家公司想競爭取勝，必須設(shè)法

使每個(gè)員工敬業(yè)”。下列說法中，與韋爾奇的觀點(diǎn)相符合的是（）。

A.只有員工高度敬業(yè)的企業(yè)才會(huì)充滿希望

B.企業(yè)管理的重要任務(wù)之一是推動(dòng)每一個(gè)員工努力工作

C.員工的敬業(yè)精神是由企業(yè)管理者決定的

D.非競爭性企業(yè)無須塑造員工的敬業(yè)精神

【答案】AB

7、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難,

食欲差一月余。

A.替他人著想

B.仍堅(jiān)持工作

C.有自我覺察

D.道德感很強(qiáng)

【答案】BCD

8、關(guān)于職業(yè)道德規(guī)范“節(jié)約”的說法中，正確的是()。

A.節(jié)約是小氣、吝嗇

B.節(jié)約是不該花的錢不花

C.節(jié)約是合理使用資源

D.節(jié)約是積累財(cái)富的一種方式

【答案】BCD

9、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括

()O

A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)

B.認(rèn)知性家庭作業(yè)

C.社交技能訓(xùn)練

D.問題解決訓(xùn)練

【答案】AB

10、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)

傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動(dòng)來心理咨詢。

A.咨詢目標(biāo)

B.評估及手段

C.原理過程

D.雙方責(zé)權(quán)義

【答案】BD

11、根據(jù)以下材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

C.情感反應(yīng)技術(shù)

D.情感表達(dá)技術(shù)

【答案】AC

12、對該求助者咨詢時(shí)需關(guān)注的包括（）。

A.成績改變

B.行為改變

C.情緒改變

D.認(rèn)知改變

【答案】BCD

13、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下

來做心理咨詢。

A.情緒低落

B.經(jīng)?？奁?/p>

C.意志減退

D.失眠多夢

【答案】BD

14、社會(huì)支持量表主要用于（）。

A.了解被試者社會(huì)支持的特點(diǎn)

B.心理健康水平和社會(huì)支持的關(guān)系

C.精神疾病和社會(huì)支持的關(guān)系

D.各種軀體疾病和社會(huì)支持的關(guān)系

【答案】ABCD

15、該求助者不合理信念的特征包括（）。

A.亂貼標(biāo)簽

B.絕對化要求

C.個(gè)人化

D.過分概括化

【答案】BD

16、一般資料：求助者，男性，21歲，高中學(xué)歷，一年前來城市打工。

A.修飾性反問

B.多重選擇性提問

C.責(zé)備性問題

D.多重提問

【答案】BCD

17、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。

A.情感反應(yīng)

B.開放詢問

C.情感反射

D.情感表達(dá)

【答案】AB

18、對于該求助者，以下說法正確的包括（）。

A.思維遲緩，行動(dòng)緩慢

B.可能患有精神分裂癥

C.無法回答的項(xiàng)目有3項(xiàng)

D.病情可能比較嚴(yán)重

【答案】ABD

19、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.不可輕信任何一方

B.以臨床觀察為準(zhǔn)

C.重新進(jìn)行會(huì)談測評

D.以測量結(jié)果為準(zhǔn)

【答案】AC

20、本案例中求助者產(chǎn)生心理障礙的原因可能包括（）多選題。

A.父母的疼愛

B.父母關(guān)系不好

C.同學(xué)都知道他的事情

D.性格原因

【答案】BD

大題（共10題）

一、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那

些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)

果：（l）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去

找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來

鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法

解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激

動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。

求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】（1）本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。（2）認(rèn)知行為療法的

特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過

程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；

④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)

知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，

賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動(dòng)的角

色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。

二、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：

2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A

和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心

理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題

需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜

歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回

應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想

先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表

白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：....心理咨

詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的

朋友商量過嗎？他們是怎么評價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案例中心理

咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。（20分）

【答案】1）提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看

的？"？2）沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過多次的3）轉(zhuǎn)介過

程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與“如果你愿意，我給你推薦

其他咨詢師...”4）對咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在“我很理解你，我們之間

可能確實(shí)不太匹配...”

三、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月

前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識地?fù)?/p>

摸自己的生殖器，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此

后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說

自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下

降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自

己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛

苦。

【答案】初步診斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求

助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈（或者屬于常

形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈）。病程時(shí)間短，在兩個(gè)月以下，社會(huì)功能輕度受損，情

緒反應(yīng)沒有泛化。

四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大

學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)

生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)

生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在

本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理

情緒療法的原理與步驟。

【答案】答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造

的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者

的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)

事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原

因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信

念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：（1）心理診斷階段：尋

找求助者的不合理信念。（2）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事

件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)

任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（3）修通階段：①與

不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。（4）再教育

階段：重建心理與行為模式。

五、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。

收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個(gè)月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者

請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會(huì)為今

后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛自己，會(huì)變心，

開始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。

想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的

日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五

歲時(shí)，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一

年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。

求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會(huì)像自己的父親

那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動(dòng)前來咨詢。一、請對該求助者

進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程（30分）二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形

式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者

曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】一、請對該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程（30分）參考答案答：

初步診斷：嚴(yán)重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2

分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1

分），精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1

分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素（丈夫去外地任職）引

發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）

該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上（1分），

情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會(huì)功能受損明顯（1分）。二、請指出求助者的不

合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5

分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5

分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛自己，會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后

會(huì)無依無靠（3分）；擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫

到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。

六、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者家

在偏遠(yuǎn)山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了

勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班干部，深得老師

喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語，父母省吃儉用

給他買了一臺八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛惜，總擔(dān)心會(huì)將

錄音機(jī)丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急，到處尋找

也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地

到處找，無論走到哪都不忘。幾個(gè)月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制

不住自己的行為，反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間，同學(xué)們也不理解。受此影響，

求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績也所下降。

【答案】紀(jì)宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于

神經(jīng)癥范疇。

七、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母

同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)

民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧?/p>

沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的

高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母

親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求

助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女

友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分

58o(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不

主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件

事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的

事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭

來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求

助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@

樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以

來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己

應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕

出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也

說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母

親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方

呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考

上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不

好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里

誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有

辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭

泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價(jià)。求助者

現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識

清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答

下列問題：

【答案】貝克和雷米的認(rèn)知療法的基本程序：（1）建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)

系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。（2）確定

咨詢目標(biāo)。該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此

咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改

變到正確的認(rèn)知方式上來。（3）確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程

開始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為

間題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)

特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事

實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者

對它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技

術(shù)的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。（4）檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯(cuò)誤觀

念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的

解釋?？傊笾吆苋菀子镁唧w事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包

含的就是表層錯(cuò)誤觀念。（5）糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)。深層錯(cuò)誤觀念

往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價(jià)值”等等，它

們并不對應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使

用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。（6）進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正

技術(shù)。在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)

知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知

過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。（7）鞏固新觀

念：認(rèn)知復(fù)習(xí)?？梢哉f咨詢進(jìn)行到這一階殷，咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。

但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分

調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的任務(wù)還沒有完

成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。

八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求

助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，

因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想

自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助

者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)

去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想

著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很

多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很

后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控

制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢，做事情無

法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無

所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，

很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女

友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春

節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)

容。

【答案】貝克指出了下列被稱作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)

誤：（1）主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或

在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。（2）選擇性概括。僅根據(jù)對一個(gè)事

件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體

背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)