口腔護(hù)理QCC成果匯報(bào)

提高氣管插管病人口腔護(hù)理操作合格率QCC成果匯報(bào)圈名:天使圈科室:神經(jīng)外科匯報(bào)者:陳鳳梅2/4/20251目錄：NO.1品管圈簡介NO.2主題選定NO.3現(xiàn)況概要NO.4目的值的設(shè)定NO.5原因分析NO.6要因確認(rèn)NO.7制定對策NO.8對策實(shí)行NO.9檢查效果NO.10制定鞏固措施NO.11下期主題確定2/4/20252NO.1品管圈簡介天使圈活動(dòng)時(shí)間：-04-23到-10-23圈徽：圈徽寓意：白衣天使用愛之雙手，運(yùn)用過硬的操作技能，努力使患者口氣清新，使患者安心，舒心，放心，醫(yī)患更親近。2/4/20253NO.1品管圈簡介圈員構(gòu)成課題名稱提高氣管插管病人口腔護(hù)理操作合格率小組名稱天使QCC活動(dòng)小組課題類型提高型圈名天使圈成立時(shí)間2018.04.23出勤率100%活動(dòng)時(shí)間

2018年4月23日～2018年10月23日活動(dòng)周期每月一次序號姓名部門性別崗位職務(wù)圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)分工1陳鳳梅神經(jīng)外科女護(hù)師輔導(dǎo)員計(jì)劃指導(dǎo)、活動(dòng)建議PPT制作、成果發(fā)表2黎秋菊神經(jīng)外科女護(hù)師統(tǒng)計(jì)員活動(dòng)安排、工作協(xié)調(diào)3朱雅玲神經(jīng)外科女護(hù)師圈員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、圖片收集4陳雅琴神經(jīng)外科女護(hù)師圈員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、圖片收集5陳喜惠神經(jīng)外科女護(hù)師圈員人員聯(lián)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集6余慧若神經(jīng)外科女護(hù)師圈長會(huì)議記錄、數(shù)據(jù)收集7符艷星神經(jīng)外科女護(hù)師圈員收集資料8趙瓊藍(lán)神經(jīng)外科女護(hù)師圈員PPT制作2/4/20254NO.1品管圈簡介持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護(hù)理團(tuán)體合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能培養(yǎng)護(hù)士管理人才提高各級護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提高改善活動(dòng)之標(biāo)竿增進(jìn)護(hù)理團(tuán)體重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行建立品管圈的目的2/4/20255

NO.1品管圈簡介

魚骨圖柏拉圖查檢表層別法PDCA法PDCD法矩陣圖法系統(tǒng)圖法QCC常用手法2/4/202561.主題選定2.現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查3.設(shè)定目的4.分析原因5.確定重要原因6.制定對策7.對策實(shí)行8.效果確認(rèn)9.原則化10.總結(jié)與下一步計(jì)劃評價(jià)(Action)檢查(Check)實(shí)行(Do)計(jì)劃（Plan）有否NO.1品管圈簡介應(yīng)用PDCA工作模式2/4/20257NO.2主題選定活動(dòng)主題：提高氣管插管病人口腔護(hù)理操作合格率2/4/20258NO.2主題選定選題理由提高重癥患者口腔清潔度◆對患者而言：減少感染發(fā)生率及減輕痛苦◆對醫(yī)院而言：提高患者滿意度◆對同仁而言：提高?？萍夹g(shù)操作能力，保障病人護(hù)理質(zhì)量安全2/4/20259隨機(jī)抽查患者口腔狀況：如圖所示2/4/202510

NO.3現(xiàn)況概要

現(xiàn)況解析：我們科室口腔護(hù)理采用的是老式措施即口護(hù)鉗（或大棉簽），結(jié)合口護(hù)鉗及大棉簽的特性，抽查93例患者口腔清潔狀況，口護(hù)前合格率為40%；行口腔護(hù)理后能到達(dá)85%。分析原因：棉球圓鈍形，擦洗力度不易掌握，擦洗面難以與牙縫緊密接觸剔除殘?jiān)?；被刷出的異物輕易掉在牙齦溝，難以發(fā)現(xiàn)帶出口腔，且棉球無粘附作用，不易帶出殘?jiān)Ｉ嗝娓√Φ姆置谖锎x物不易被棉球刷洗潔凈。

2/4/202511NO.4目的值的設(shè)定(一)目的值設(shè)定：1、改善前口腔護(hù)理清潔為40%，目的值85%。(二)設(shè)定理由1、通過圈活動(dòng)前對住院患者口腔護(hù)理質(zhì)量評估，我們得出我科口腔護(hù)理清潔達(dá)標(biāo)者為40%。2、我科的重點(diǎn)為從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，提高優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。3、確定圈能力為100%目的值=現(xiàn)實(shí)狀況值+改善值=現(xiàn)實(shí)狀況值+（現(xiàn)實(shí)狀況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=40%+（40%*100%*100%）目的值=40%+40%=80%2/4/202512NO.5原因分析影響口腔護(hù)理質(zhì)量物法人環(huán)病人意識障礙不配合病人認(rèn)知差異工作繁忙工作量大護(hù)理人員相對局限性口腔護(hù)理操作原則不掌握督查力度不夠健康教育資料不完善護(hù)理輔助用品局限性工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對于口腔護(hù)理重要性認(rèn)識度不夠環(huán)境過于嘈雜操作不純熟護(hù)理液的選擇不對的護(hù)理中過程被打斷缺乏統(tǒng)一評價(jià)原則護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)排班不合理2/4/202513NO.6要因確認(rèn)序號

末端因素

確認(rèn)方法

要因確認(rèn)

是否要因1護(hù)士對口腔護(hù)理重要性認(rèn)識度不強(qiáng)訪談與護(hù)士進(jìn)行交流與訪談，對于口腔護(hù)理重要性認(rèn)識度不高?？谇蛔o(hù)理工作處于被動(dòng)應(yīng)付局面。要因。

是2護(hù)士排班不合理調(diào)查分析實(shí)行個(gè)性化評估排班模式，確保重點(diǎn)時(shí)段的人力保障。非要因。

否3工作量大，工作繁忙現(xiàn)場調(diào)查上午檢查、治療、護(hù)理相對集中，可以與領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，實(shí)行彈性排班。非要因

否4護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)未掌握現(xiàn)場調(diào)查護(hù)士口腔護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)欠熟悉。要因

是2/4/202514NO.6要因確認(rèn)1.護(hù)士對口腔護(hù)理重要性認(rèn)識度不強(qiáng)2.護(hù)士口腔護(hù)理操作原則未掌握2/4/202515NO.7對策制定

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，對于意識障礙不配合的患者合理使用鎮(zhèn)靜劑提高醫(yī)護(hù)人員對患者口腔清潔的重視度，加強(qiáng)督查以使護(hù)士對口護(hù)的規(guī)定由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為積極

加強(qiáng)專科知識培訓(xùn)，提供新技術(shù)及物品支持

護(hù)士長加強(qiáng)病房監(jiān)督，評估患者口腔護(hù)理質(zhì)量2/4/202516NO.7對策制定加強(qiáng)全科規(guī)范培訓(xùn)2/4/202517NO.7對策制定科室制定有關(guān)表格：每日口護(hù)登記表2/4/202518NO.7對策制定醫(yī)院制定的口腔護(hù)理的操作流程：2/4/202519NO.8對策實(shí)行沖洗用物、人工氣道管理有關(guān)物品等2/4/202520NO.8對策實(shí)行2/4/202521NO.9效果確認(rèn)（有形）22NO.9效果確認(rèn)（無形）通過口腔護(hù)理品管圈活動(dòng)，護(hù)士的工作積極性得到增長，患者的滿意使護(hù)士的自我價(jià)值得到體現(xiàn)，繼而產(chǎn)生更多的熱情投入工作中。護(hù)理工作質(zhì)量就是從最基礎(chǔ)的操作顯現(xiàn)，對于神經(jīng)外科既能做好多種大急救、復(fù)雜技術(shù)操作又不能丟科室基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，全體護(hù)理同仁的綜合素質(zhì)得到了