醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 精神病癥狀學課件

精神病癥狀學首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院侯也之概念：什么是精神精神（psyche)是人腦的功能，是客觀世界在人腦中的反映。概念：什么是精神現(xiàn)象

精神現(xiàn)象(psychicphenomena)是人的感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、性格、意識傾向等心理現(xiàn)象的總稱。概念：什么是精神障礙精神障礙(mentaldisorders)包括一系列輕重不等的從臨床上可加以辨認心理反常的精神癥狀與行為障礙。概念：精神病學精神病學（psychiatry)是醫(yī)學的一個分支。它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預防為目的的一門科學。涉及到社會文化、司法等方面。精神病學的專業(yè)劃分臨床精神病學成人精神病學兒童精神病學老年精神病學司法精神病學聯(lián)絡-會診精神病學精神病流行病學社會精神病學社區(qū)精神病學職業(yè)精神病學精神病學與其他學科的關系人體是一個整體。精神病學的發(fā)展有賴于基礎科學的發(fā)展精神病學與心理學ICD-10精神與行為障礙F00-F09器質性，癥狀性精神障礙F10-F19精神活性物質所致精神障礙F20-F29精神分裂癥，分裂情感和妄想障礙F30-F39心境（情感）障礙F40-F48神經(jīng)癥性，應激和軀體形式障礙F50-F59伴生理紊亂及軀體因素的行為障礙F60-F69成人人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98兒童及青少年期的行為與情緒障礙F99精神障礙，為在他處表明精神病癥狀學精神癥狀的探察：精神檢查

精神檢查的形式直接精神檢查間接精神檢查定式精神檢查不定式精神檢查精神檢查精神檢查發(fā)生的環(huán)境醫(yī)生的態(tài)度語言的技巧平等的關系精神檢查精神檢查發(fā)生的環(huán)境醫(yī)生的態(tài)度語言的技巧平等的關系正常精神活動的概念普通心理學是研究正常精神現(xiàn)象的科學心理過程認識活動（知）情感活動（情）意志行為（意）認識活動感覺(sensation)知覺(perception)表象(image)回憶(recall)再認(recognition)記憶(memory)思維(thinking)聯(lián)想(association)智力活動(intelligence)注意(attention)正常精神活動特點精神活動內部的協(xié)調性和統(tǒng)一性與外部客觀世界的一致性精神疾病的常見癥狀認識過程障礙感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯內感性不適認識過程障礙感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯內感性不適認識過程障礙知覺障礙

幻覺(hallucination)：是一種虛幻的知覺，是在沒有客觀事物存在的情況下，病人卻感知有它的存在。

錯覺(illusion)：是一種歪曲的知覺，把實際存在的事物歪曲地感知為與實際不相符合的事物。

認識過程障礙幻覺的形式聽幻覺視幻覺嗅幻覺味幻覺觸幻覺內臟性幻覺認識過程障礙特殊形式的幻覺思維鳴響機能性幻覺認識過程障礙

幻覺的性質真性幻覺假性幻覺鑒別點是否存在客觀空間是否通過感官的感知形象是否鮮明、生動認識過程障礙感知綜合障礙視物變形癥空間的感知綜合障礙周圍環(huán)境的感知綜合障礙自身軀體結構的感知綜合障礙認識過程障礙思維障礙思維的現(xiàn)實性、目的性、實際性、實踐性和邏輯性。認識過程障礙思維聯(lián)想速度的障礙思維奔逸(flightofthought)

思維遲緩(retardationofthought)

思維貧乏(povertyofthought)

病理性贅述(circumstantiality)

緘默癥(mutism)認識過程障礙思維連貫性方面的障礙思維松散思維破裂思維不連貫思維中斷思維插入思維云集認識過程障礙思維邏輯性方面的障礙象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維內向性思維詭辯癥認識過程障礙思維內容的障礙妄想(delusion)：妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。認識過程障礙妄想的種類關系妄想被害妄想夸大妄想被控制妄想影響妄想

疑病妄想罪惡妄想嫉妒妄想鐘情妄想內心被揭露感認識過程障礙注意障礙注意增強注意減弱注意轉移注意狹窄注意渙散認識過程障礙記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘順行性遺忘逆行性遺忘錯構虛構認識過程障礙智能障礙智能概念智能包括內容智能檢查認識過程障礙自知力（insight)：

自知力是指病人對其自身精神

異常狀態(tài)的認識和判斷能力。情感活動障礙情感高漲情感低落欣快焦慮情感脆弱情感易激惹情感爆發(fā)情感遲鈍情感淡漠情感倒錯恐怖癥病理性激情矛盾情感病理性心境惡劣意志行為障礙意志增強意志減退意志缺乏意向倒錯矛盾意向興奮木僵蠟樣屈曲違拗癥模仿動作持續(xù)動作強迫動作有關意識障礙概念意識障礙種類意識清晰度意識范圍意識內容備用工具&資料意志行為障礙意志增強意志減退意志缺乏意向倒錯矛盾意向興奮木僵蠟樣屈曲違拗癥模仿動作持續(xù)動作強迫動作認識過程障礙自知力（insight)：

自知力是指病人對其自身精神

異常狀態(tài)的認識和判斷能力。概念：什么是精神現(xiàn)象

精神現(xiàn)象(psychicphenomena)是人的感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、性格、意識傾向等心理現(xiàn)象的總稱。概念：精神病學精神病學（psychiatry)是醫(yī)學的一個分支。它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)