2024年貴州主治醫(yī)師(心內(nèi)科)考試試題

2024年貴州主治醫(yī)師（心內(nèi)科）考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、患者，女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，

胸骨右緣第2肋間可聞及洪亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)考慮的疾病

為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

2、我國(guó)法定傳染病中甲類(lèi)傳染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍亂和副霍亂

D.鼠疫和霍亂

E.艾滋病與霍亂

3、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見(jiàn)的早期癥狀為

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮膚瘙癢

C.骨質(zhì)疏松

D.夜盲癥

E.出血傾向

4、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除留意部位外，還應(yīng)留意

A.震顫的強(qiáng)弱

B.震顫出現(xiàn)的時(shí)期

C.震顫與體位的關(guān)系

D.震顫與呼吸的關(guān)系

E.震顫與心宰的關(guān)系

5、風(fēng)濕性心臟病診斷，下列各項(xiàng)檢查價(jià)值最大的是

A.心臟體征

B.心電圖

C.胸部X線

D.超聲心動(dòng)圖

E.右心導(dǎo)管

6、以下各種疾病最簡(jiǎn)單發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是

A.房間隔缺損

B.心絞痛

C.肺心病

D.原發(fā)性高血壓

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

7、患者，男，40歲，10年前起先常常自覺(jué)心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持

續(xù)時(shí)間有漸漸增加趨勢(shì)，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速

房顫，最準(zhǔn)確的治療方法應(yīng)為

A.置入心臟永久起搏器

B.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

C.切斷His束

D.切斷旁路傳導(dǎo)

E.切除心室內(nèi)膜

8、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱(chēng)為VirChow淋巴結(jié)，它標(biāo)記著

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.胃癌轉(zhuǎn)移

E.乳腺癌轉(zhuǎn)移

9、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。患

者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，

左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白

25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

10、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)難受，聞及心包摩

擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.青霉素

11、患者，男，29歲，體檢發(fā)覺(jué)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)到外周

血淋巴細(xì)胞增多

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細(xì)胞白血病

12、患者，女，40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、難受3年伴乏力3個(gè)月”來(lái)診，不

考慮的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血抗核抗體檢測(cè)

D.HLA-B27測(cè)定

E.胸CT

13、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約

lOOmVdo伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴

發(fā)熱，T39.5C,氣促明顯。lh前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大

咯血的緣由最可能為

A.支氣管黏膜深層潰瘍

B.并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重

C.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤裂開(kāi)

D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張

E.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

14、最易并發(fā)腦栓塞的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.高血壓，動(dòng)脈硬化

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房抖動(dòng)

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房抖動(dòng)

15、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是

A.食管測(cè)壓

B.24h食管pH監(jiān)測(cè)

C.內(nèi)鏡檢查

D.食管X線領(lǐng)劑檢查

E.滴酸試驗(yàn)

16、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽(yáng)性。予四聯(lián)抗結(jié)

核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是

A.縮短療程

B.減輕藥物的副作用

C.快速殺滅A群結(jié)核菌

D.增加藥物的協(xié)同作用，削減耐藥菌產(chǎn)生

E.防止病變擴(kuò)散

17、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

18、患者，男，31歲，心臟查體見(jiàn)心尖沖動(dòng)減弱，可能的緣由是

A.猛烈運(yùn)動(dòng)

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

19、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測(cè)

D.血清肌紅蛋白

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

20、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在解除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息

反復(fù)發(fā)作

A.2個(gè)月并持續(xù)3年

B.至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上

C.至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上

D.至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上

E.以上均不是

21、在影像總模糊的因素中，最大模糊是

A.幾何模糊

B.移動(dòng)模糊

C.顆粒性模糊

D.沖洗加工模糊

E.屏/片組合模糊

22、16個(gè)月女?huà)耄?周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見(jiàn)棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

23、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

A.靜脈注射普蔡洛爾

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射毛花昔C

E.靜脈注射地西泮

24、心臟驟停的最主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

B.股頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意識(shí)丟失

25、造成屏/片系統(tǒng)影像模糊的主要緣由是

A.熒光光暈

B.熒光光滲

C.熒光體的光擴(kuò)散

D.熒光體的顆粒性

E.X線的斜射效應(yīng)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常表現(xiàn)為

A.心電圖Q-T間期縮短

B.心電圖ST-T呈魚(yú)鉤樣變更

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律

2、下列B受體阻滯藥同時(shí)具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

3、患者，女，25歲。近3個(gè)月來(lái)低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅

霉素及頭抱菌素，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)難受、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，

同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸

片檢查左肺下葉上部見(jiàn)淡斑片狀陰影，伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是

A.安裝DDD型起搏器

B.休息及運(yùn)用血管擴(kuò)張藥

C.強(qiáng)心藥

D.心臟移植術(shù)

E.藥物治療及休息，低鹽飲食

5、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心

音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動(dòng)圖

6、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮上升

7、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食一難受一緩

解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門(mén)梗阻

E.惡性貧血

8、患兒7個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽、流涕3d。查體：精神萎靡，結(jié)膜充血，咽赤，兩

側(cè)頰黏膜充血，上見(jiàn)針尖大小灰白色斑點(diǎn)，該患兒可能的診斷是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.上呼吸道感染

9、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，

其病變部位在

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

10、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來(lái)熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.傷寒

E.結(jié)核病

11、下列各種狀況中易引起室性心動(dòng)過(guò)速的是

A.高鉀血癥

B.Q-T間期大于0.44s

C.P-R間期大于0.20s

D.預(yù)激綜合征

E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

12、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱

B.惡性瘧發(fā)熱始終無(wú)規(guī)律

C.貧血的緣由是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞

D.卵型瘧間歇期為48h

E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律

13、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

14、肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別中最重要的是

A.發(fā)熱的熱型

B.咳痰的性狀

C.肺部濕性啰音

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.血常規(guī)及血沉測(cè)定

15、某風(fēng)心病、二尖瓣狹窄患者，并發(fā)心房抖動(dòng)已2年，HR70/mino下列治療

應(yīng)選用

A.口服地高車(chē)

B.電復(fù)律

C.奎尼丁復(fù)律

D.長(zhǎng)期口服阿司匹林

E.維拉帕米

16、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

17、患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個(gè)月，心功能H級(jí)，首

選的治療藥物是

A.哌替陡

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛爾

E.尿激酶

18、患者，男，25歲有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.結(jié)室旁道

C.右房室旁道

D.室間隔后部房室旁道

E.分支室旁道

19、構(gòu)成照片影像的幾何因素是

A.密度

B.對(duì)比度

C.鋒利度

D.顆粒度

E.失真度

20、一農(nóng)夫用敵殺死來(lái)噴灑果樹(shù)（該農(nóng)藥屬擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)），因不慎吸入過(guò)多而出

現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉抖動(dòng)、抽搐。來(lái)診后治療應(yīng)用

A.阿托品

B.阿托品+解磷咤

C.地西泮

D.激素

E.脫水藥

21、能夠通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

22、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來(lái)加重并

出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)覺(jué)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能

的診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門(mén)管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

23、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見(jiàn)棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B