T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解培訓(xùn)課件

學(xué)習(xí)目標(biāo)了解T型管的相關(guān)介紹熟悉放置引流管的目的掌握T管引流的護(hù)理2T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T型管的相關(guān)介紹T管引流為一種閉合式被動(dòng)引流，為乳膠制品型號(hào)為20—40號(hào)，常用22號(hào)，全長(zhǎng)40厘米有雙臂伸出，形似“T”字3T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管用于引流膽汁，一端通向膽道，一端通向十二指腸，由腹壁戳口穿出體外，接引流袋4T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管引流的目的1.引流膽汁和減壓：防止膽汁排出受阻，導(dǎo)致膽總管壓力過(guò)高、膽汁外漏引起腹膜炎。2.引流殘余結(jié)石：使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過(guò)T管排出體外，也可經(jīng)T管行造影或膽道鏡檢查取石。3.支撐膽道：防止膽總管切開處粘連、瘢痕狹窄等導(dǎo)致官腔變小。5T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管引流的護(hù)理

一、患者術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理三、引流液的顏色、量及性質(zhì)的觀察四、T型管拔管指征五、T管拔管前后護(hù)理六、健康教育6T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解一、術(shù)前護(hù)理給予低脂高蛋白飲食注意皮膚及鞏膜有無(wú)黃染,糞便顏色有無(wú)改變,以確保膽道有無(wú)梗阻7T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理1.妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。2.保持引流通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石要經(jīng)常擠捏防止管道堵塞。必要時(shí)可以用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸，用力要適宜，以防引起膽管出血。8T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解3.預(yù)防感染：長(zhǎng)期帶管著，應(yīng)定期更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。引流管口周圍皮膚以無(wú)菌紗布覆蓋，保持局部干燥，防止膽汁浸潤(rùn)皮膚引起炎癥反應(yīng)。平臥時(shí)引流管的遠(yuǎn)端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時(shí)不可高于手術(shù)切口部位，以防膽汁逆流引起感染。9T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解三、引流液顏色、性狀、量的觀察正常成人每日分泌膽汁800—1200ml，呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣、有一定黏性。術(shù)后膽汁量一般由多變少，術(shù)后24小時(shí)引流量約300—500ml,恢復(fù)飲食后可增加至600—700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右。膽汁混濁提示有感染的可能，膽汁為鮮紅呈血性，需警惕吻合口出血或膽道出血。10T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解四、拔管指征1.一般留置兩周左右，若黃疸重、膽道腫瘤或有膽道狹窄應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)T管留置時(shí)間2.膽汁引流減少、顏色清亮、體溫正常、黃疸消退、全身情況改善3.夾管1—2天后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀4.T管造影顯示膽道通暢無(wú)殘余結(jié)石11T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解五、T管拔管前后的護(hù)理1.閉管期間患者無(wú)不適主訴拔管前應(yīng)試夾管，術(shù)后一周開始，先飯前半小時(shí)夾管，飯后半小時(shí)開放，如無(wú)不適可延長(zhǎng)至飯前1小時(shí)夾管飯后1小時(shí)，逐漸達(dá)到24小時(shí)夾管。12T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解2.造影后觀察一天，繼續(xù)開放引流，充分引流出從T管注入的造影劑，次日拔管3.注意拔管后的病情觀察，了解有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀13T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解六、健康教育1.飲食：低脂高維生素，少油膩的飲食，多飲水，少量多餐2.休息與活動(dòng)：休息1—3月，避免重體力活動(dòng)3.指導(dǎo)患者對(duì)異常情況的觀察，如有腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、解白陶土樣大便、茶色尿液等應(yīng)及時(shí)就診4.門診隨訪，一月后定期復(fù)查14T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解學(xué)習(xí)目標(biāo)了解T型管的相關(guān)介紹熟悉放置引流管的目的掌握T管引流的護(hù)理16T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T型管的相關(guān)介紹T管引流為一種閉合式被動(dòng)引流，為乳膠制品型號(hào)為20—40號(hào)，常用22號(hào)，全長(zhǎng)40厘米有雙臂伸出，形似“T”字17T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管用于引流膽汁，一端通向膽道，一端通向十二指腸，由腹壁戳口穿出體外，接引流袋18T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管引流的目的1.引流膽汁和減壓：防止膽汁排出受阻，導(dǎo)致膽總管壓力過(guò)高、膽汁外漏引起腹膜炎。2.引流殘余結(jié)石：使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過(guò)T管排出體外，也可經(jīng)T管行造影或膽道鏡檢查取石。3.支撐膽道：防止膽總管切開處粘連、瘢痕狹窄等導(dǎo)致官腔變小。19T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解T管引流的護(hù)理

一、患者術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理三、引流液的顏色、量及性質(zhì)的觀察四、T型管拔管指征五、T管拔管前后護(hù)理六、健康教育20T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解一、術(shù)前護(hù)理給予低脂高蛋白飲食注意皮膚及鞏膜有無(wú)黃染,糞便顏色有無(wú)改變,以確保膽道有無(wú)梗阻21T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解二、術(shù)后攜帶T管患者的護(hù)理1.妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。2.保持引流通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石要經(jīng)常擠捏防止管道堵塞。必要時(shí)可以用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸，用力要適宜，以防引起膽管出血。22T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解3.預(yù)防感染：長(zhǎng)期帶管著，應(yīng)定期更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。引流管口周圍皮膚以無(wú)菌紗布覆蓋，保持局部干燥，防止膽汁浸潤(rùn)皮膚引起炎癥反應(yīng)。平臥時(shí)引流管的遠(yuǎn)端不可高于腋中線，坐位、站立或行走時(shí)不可高于手術(shù)切口部位，以防膽汁逆流引起感染。23T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解三、引流液顏色、性狀、量的觀察正常成人每日分泌膽汁800—1200ml，呈黃綠色、清亮、無(wú)沉渣、有一定黏性。術(shù)后膽汁量一般由多變少，術(shù)后24小時(shí)引流量約300—500ml,恢復(fù)飲食后可增加至600—700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右。膽汁混濁提示有感染的可能，膽汁為鮮紅呈血性，需警惕吻合口出血或膽道出血。24T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解四、拔管指征1.一般留置兩周左右，若黃疸重、膽道腫瘤或有膽道狹窄應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)T管留置時(shí)間2.膽汁引流減少、顏色清亮、體溫正常、黃疸消退、全身情況改善3.夾管1—2天后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀4.T管造影顯示膽道通暢無(wú)殘余結(jié)石25T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解五、T管拔管前后的護(hù)理1.閉管期間患者無(wú)不適主訴拔管前應(yīng)試夾管，術(shù)后一周開始，先飯前半小時(shí)夾管，飯后半小時(shí)開放，如無(wú)不適可延長(zhǎng)至飯前1小時(shí)夾管飯后1小時(shí)，逐漸達(dá)到24小時(shí)夾管。26T型引流管的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)講解2.造影后觀察一天，繼續(xù)開放引流，充分引流出從T管注入的造影劑，次日拔管3.注意拔管后的病情觀察，了解有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸癥狀2