第三章第四節(jié)暫時(shí)性修復(fù)講解

第三章

第四節(jié)暫時(shí)性修復(fù)口腔教研室全程玲福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)

在患者口腔內(nèi)直接制作暫時(shí)性冠橋的方法。

適合單個(gè)或少數(shù)牙的暫時(shí)性修復(fù)體制作，具有方便、快捷，減少患者就診次數(shù)的優(yōu)點(diǎn)。（1）成品預(yù)成冠成形法（2）成品樹脂牙面成形法（3）印模成形法（4）真空薄膜印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法適用：咬合及牙體外形正常的單個(gè)冠。牙體預(yù)備完成后，選擇大小、形態(tài)、顏色合適的成品預(yù)成冠，修改合適后用自凝樹脂在口內(nèi)直接進(jìn)行重襯，待其初步硬固后取出。最后調(diào)磨、調(diào)、拋光完成。二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（1）成品預(yù)成冠成形法（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法適用：咬合及牙體外形正常的單個(gè)冠。1）前牙和前磨牙：聚碳酸酯預(yù)成冠或賽璐珞冠。

步驟：牙體預(yù)備后選成品冠→試戴→調(diào)相配自凝→面團(tuán)期放→戴入預(yù)備牙→去除多余自凝→反復(fù)就位→檢查→修整→調(diào)HE→拋光→消毒→粘固。

注：賽璐珞冠與自凝塑料不能結(jié)合，需用樹脂。二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（1）成品預(yù)成冠成形法（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法2）前磨牙和后牙：金屬成品冠。特點(diǎn)：不同規(guī)格，解剖式HE面牙冠，方便、省時(shí)，有一定強(qiáng)度，維持時(shí)

間較長。二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（1）成品預(yù)成冠成形法（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法（2）成品樹脂牙面成形法牙體預(yù)備前選牙面→調(diào)自凝→清潔預(yù)備牙→放自凝于預(yù)備牙唇、舌及鄰面正中咬合→放牙面→去除多余塑料→反復(fù)摘戴→磨去多余部分→拋光→粘固。二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法1.牙體預(yù)備前制取印模。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法2.常規(guī)牙體預(yù)備。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法3.修整印模，去倒凹及制備排氣道后，口內(nèi)復(fù)位，確認(rèn)無誤，取出備用（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法4.調(diào)拌暫時(shí)性冠材料，將化學(xué)固化復(fù)合樹脂調(diào)拌后，注入印模內(nèi)預(yù)備牙體的部位。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法5.印模口內(nèi)就位，讓樹脂在口內(nèi)固化約2分鐘。當(dāng)樹脂呈彈性狀態(tài)時(shí)，將暫時(shí)性修復(fù)體從口內(nèi)取出。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法6.調(diào)整暫時(shí)性修復(fù)體的邊緣，調(diào)??，打磨，拋光。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法7.暫時(shí)性冠橋的粘結(jié)。（3）印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法牙體預(yù)備前先制取研究模型，要求模型邊緣無空泡、倒凹及尖銳區(qū)域，如果有缺牙間隙，可用成品樹脂牙或自凝樹脂（避免用蠟）在模型上缺牙區(qū)恢復(fù)牙的形態(tài)。將一片厚0.2mm復(fù)制樹脂薄膜固定在真空壓縮成形機(jī)的機(jī)架上，并逐漸加熱烘軟，然后將研究模型放在成形機(jī)圓盤中，再將烘軟的薄膜移至模型上，抽真空壓縮成形，制成薄膜印模。（4）真空印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法牙體預(yù)備完成后，將薄膜印模戴入口腔內(nèi)，檢查是否合適。由于此薄膜為透明材料，因此亦可檢查牙體預(yù)備是否足夠。將調(diào)制好的自凝樹脂或丙烯酸樹脂緩慢注入薄膜印模所需牙位中（圖3-4-13)，注意避免氣泡。然后將印模置入口內(nèi)就位，樹脂固化后取出、修整、調(diào)合，最后拋光、粘固。（4）真空印模成形法二、暫時(shí)性冠橋修復(fù)（二）暫時(shí)性冠橋的制作---1.直接法（1）成品預(yù)成冠成形法（2）成品樹脂牙面成形法（3）印模成形法（4）真空