小兒霧化吸入(護理)

小兒霧化吸入

兒科鄭雅琴引子呼吸道疾病，目前治療的方法很多，霧化吸入優(yōu)點很多，且普遍被應(yīng)用；霧化吸入，能夠減少藥物的副作用，還可以使藥物直接作用于呼吸道，而達到止咳、消炎的目的。什么是霧化吸入霧化吸入療法是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧?；蜢F滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液吸入呼吸道，以達到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。

霧化器常用種類

超聲霧化器氧動噴射式

霧化器我科現(xiàn)使用的電動噴射霧化器噴射式霧化器工作原理藥液配置123接藥處常用支氣管擴張劑作用機制比較主要成分作用機制沙丁胺醇（萬托林）β2受體激動劑-與平滑肌細胞膜上的β2受體結(jié)合后，使受體構(gòu)型改變，最終引起平滑肌松弛，緩解和消除哮喘癥狀特布他林（博利康尼）異丙托溴銨(愛全樂)M受體阻滯劑-阻斷乙酰膽堿與M受體結(jié)合，緩解哮喘癥狀健康教育霧化吸入治療的好處

局部給藥，無全身副作用

直接作用于呼吸道，起效快，療效好

正常呼吸即可，無痛苦

適合任何年齡

驅(qū)動霧化器不加熱，能霧化各種藥物(包括激素)

提供的藥粒直徑2-5μm，藥?？傻竭_小氣道

不增加氣道阻力哪些患者可以采用霧化治療呢？哮喘急性喉炎毛細支氣管炎喘息性肺炎嬰幼兒急性喘息早產(chǎn)兒慢性肺疾病急慢性咳嗽其它氣道炎癥類疾病霧化吸入操作流程霧化吸入操作流程1、核對醫(yī)囑藥物患者要點說明嚴格執(zhí)行查對制度霧化吸入操作流程2、評估評估的內(nèi)容

患者：年齡、病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等

自理及排痰情況：對霧化的認識及

合作程度評估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時機；3.選擇合適的體位；4.解決：先吸痰還是先霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及要點霧化吸入操作流程3、告知告知內(nèi)容

原因

操作方法

藥物作用

可能出現(xiàn)的不適

配合方法要點說明重視告知做好家長的教育霧化吸入操作流程4、準備要點說明對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置；痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化；有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化。霧化吸入操作流程要點說明各部件連接緊密，無漏氣注意電機內(nèi)勿進入水以防燒壞定期檢查和維護霧化機霧化吸入的口含嘴和霧化器一人一套，防止交叉感染注意財產(chǎn)和病人、病情的交接每日的消毒：空氣、物表和手衛(wèi)生方法

1、連接霧化器

2、注入藥物

3、接電源

5、實施6、觀察記錄要點說明必要時對比患者呼吸、排痰和聽診肺部來判斷霧化效果

霧化吸入操作流程7、常見不良反應(yīng)●

過敏反應(yīng)●感染●呼吸困難●缺氧及二氧化碳潴留●呃逆●哮喘發(fā)作或加重霧化吸入操作流程過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患者出現(xiàn)喘息，或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)預(yù)防及處理在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。患者出現(xiàn)臨床癥狀時，馬上中止霧化吸入。觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進行治療，應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松等。感染臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴格引起的感染主要是肺部感染，高熱；肺部聽診啰音；如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進食。感染預(yù)防及處理每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道用清水洗凈口含嘴最好專人專用；如行氧氣霧化治療，霧化器專人專用，每天更換。如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锔腥緡婌F器清潔和消毒過程呼吸困難臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，口唇、顏面紫紺，表情痛苦，甚至煩躁，出汗等呼吸困難預(yù)防1選擇合適的霧化吸入器，嚴重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時間應(yīng)控制在5-10分鐘及時吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起

窒息2對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人等濕化量不宜太大，一般氧氣流量1-5升／分即可缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高；血氣分析結(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防及處理對于缺氧嚴重者必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其進行霧化時霧量應(yīng)較小，為成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入為佳。 呃逆

預(yù)防及處理霧化時霧量可適當(dāng)放小。不宜飽食后霧化。發(fā)生呃逆時，可予喝適量溫開水，注意保暖。哮喘發(fā)作和加重臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或吸入停止短時間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-15升／分即可；霧化的時間不宜過長，以5分鐘為宜。發(fā)生哮喘應(yīng)立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應(yīng)予氣管插管，人工通氣。贈送精美圖標1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。332、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。33PPT放映設(shè)置PPT放映場合不同，