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文檔簡介
母嬰安全事件報告制度及流程建設(shè)一、制定目的及范圍為保障母嬰安全,及時發(fā)現(xiàn)和處理安全事件,特制定母嬰安全事件報告制度及流程。本制度適用于醫(yī)院、母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位,涵蓋母嬰安全事件的識別、報告、調(diào)查、處理及反饋等環(huán)節(jié)。二、母嬰安全事件的定義母嬰安全事件是指在母嬰護(hù)理過程中,因醫(yī)療、護(hù)理、環(huán)境等因素導(dǎo)致的對母嬰健康造成威脅的事件,包括但不限于醫(yī)療差錯、護(hù)理失誤、環(huán)境安全隱患等。三、報告原則1.及時性:發(fā)現(xiàn)安全事件后,應(yīng)立即報告,確保信息傳遞迅速。2.準(zhǔn)確性:報告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確,避免信息失真。3.保密性:報告過程中涉及的個人信息應(yīng)嚴(yán)格保密,防止泄露。4.全面性:報告應(yīng)涵蓋事件的所有相關(guān)信息,確保調(diào)查的全面性。四、母嬰安全事件報告流程1.事件識別1.1任何工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)母嬰安全事件時,應(yīng)立即進(jìn)行初步評估,判斷事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。1.2對于重大安全事件,應(yīng)立即采取緊急措施,確保母嬰安全。2.事件報告2.1事件發(fā)生后,相關(guān)工作人員應(yīng)填寫《母嬰安全事件報告表》,包括事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及人員、事件經(jīng)過及初步處理情況。2.2報告表應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)提交給直接上級或安全管理部門。3.事件審核3.1安全管理部門收到報告后,應(yīng)對事件進(jìn)行初步審核,判斷事件的性質(zhì)及是否需要進(jìn)一步調(diào)查。3.2對于重大事件,安全管理部門應(yīng)立即啟動專項(xiàng)調(diào)查程序。4.事件調(diào)查4.1組成調(diào)查小組,成員應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、管理等相關(guān)人員。4.2調(diào)查小組應(yīng)對事件進(jìn)行全面調(diào)查,收集相關(guān)證據(jù),包括病歷、監(jiān)控錄像、目擊者證言等。4.3調(diào)查應(yīng)在事件發(fā)生后72小時內(nèi)完成,并形成《事件調(diào)查報告》。5.事件處理5.1根據(jù)調(diào)查結(jié)果,制定相應(yīng)的處理措施,包括對責(zé)任人員的處理、對事件的整改措施等。5.2處理措施應(yīng)在事件調(diào)查報告提交后7天內(nèi)落實(shí),并記錄處理結(jié)果。6.事件反饋6.1將事件處理結(jié)果反饋給事件報告人及相關(guān)人員,確保信息透明。6.2定期召開安全事件總結(jié)會議,分析事件原因,分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提升全員安全意識。五、備案與記錄所有母嬰安全事件的報告、調(diào)查及處理結(jié)果應(yīng)進(jìn)行備案,保存相關(guān)文件和記錄,確??勺匪菪?。備案資料應(yīng)包括《母嬰安全事件報告表》、《事件調(diào)查報告》及處理結(jié)果記錄,保存期限不少于五年。六、培訓(xùn)與宣傳定期對全體員工進(jìn)行母嬰安全事件報告制度的培訓(xùn),提高員工的安全意識和報告能力。通過宣傳欄、培訓(xùn)班等形式,普及母嬰安全知識,增強(qiáng)全員對母嬰安全事件的重視。七、監(jiān)督與改進(jìn)建立母嬰安全事件報告制度的監(jiān)督機(jī)制,定期對制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。根據(jù)實(shí)際情況和反饋意見,定期對報告制度進(jìn)行評估和改進(jìn),確保制度的有效性和適用性。八、總結(jié)母嬰安全事件報告制度的建立
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